Mivel ez a blog eredendően a döntéshozatal elemzésére jött létre, nem mehetünk el szó nélkül a mesterséges intelligencia hadviselésben játszott szerepének erősödése mellett. Ezzel kapcsolatban két figyelemre méltó fejlemény is adódott az elmúlt bő egy év tapasztalataiból, ezekre utalnék röviden, feljegyzésszerűen.

1. Ennek a líbiai konfliktusról szóló ENSZ-es szakértői jelentésnek a 17. oldalán szerepel a következő: 

"Logistics convoys and retreating HAF were subsequently hunted down and remotely engaged by unmanned combat aerial vehicles or lethal autonomous weapons systems such as the STM Kargu-2 (see annex 30) and other loitering munitions. The lethal autonomous weapons systems were programmed to attack targets without requiring data connectivity between the operator and the munition: in effect, a true “fire, forget and find” capability."

Ezek szerint sor került tehát szabadjára engedett Lethal Autonomous Weapon (LAW) használatára, valószínűsíthetően halálos következményekkel (megjegyzés: ha a jelenlétük éppen csak zavaró volt, a harctéren már annak is halálosak a következményei — hát még ha rá is repültek valakire). A felhasználó fél a török támogatású líbiai Nemzeti Egységkormány volt (vagy inkább az azt támogató török különleges erők?), az orosz-egyiptomi támogatású Haftar tábornok vezette erők ellen. Az eset 2020. márciusában történhetett.

Egyes szakértők (kiváló szakértők is, mint Ulrike Franke) kiakadtak, hogy ez nem is "autonóm" gyilkolászás — de igazából csak a science-fiction műfajban gyakran előforduló elemzési hiba áldozatai. Ahogyan a "lopakodó" szó jelentése nem az, hogy "láthatatlan", úgy az "Autonomous" sem azt jelenti, hogy "Sentient". Autonóm és döntéseket is hoz, de nem öntudattal bíró. Az ilyen eszköz abban különbözik pl. a hosszú évtizedek óta használt infravörös vezérlésű légiharc-rakétától (mely maga is gyilkos robot, ha úgy tetszik, és korrigálja a röppályáját a célja kergetése közben), hogy ha elküldik, elmegy megkeresni a célpontját (vagy azt, ami eléggé annak tűnik) — az operátor nem fárad ezzel, kis habtestét nem mozgatja ennek érdekében. Ezt a feladatot a Kargu-2 olyan autonómiával végzi, ahogyan a Facebook-algó megpróbálja kitalálni, kitől akarsz híreket látni a newsfeededben. Vagy -- még inkább -- olyan, mint a spam-szűrő az e-mailezésben, amikor eldönti, hogy ez vagy az legitim üzenetként futott-e be.

Itt van a jelentésből az STM Kargu-2-es forgószárnyas (kvadkopter platformra épített), élő adatkapcsolat nélkül is portyázni képes "lófráló muníció" (saját terminus, kopirájt) adatlapja. Török termék.

És még egy kép róla, hogy felismerhető legyen, ha az utcán jön valaki után. Így akkor lehet sejteni, hogy nem az Amazon hozza a friss könyvrendelést. Pláne ha 52 fokos szögben hullik felénk a magasból. Az alul csüngő kamera felett látható a (kerekített trapéz alakú) robbanófej, mely a célponttal való kontaktálást megelőzően lép működésbe a rendeltetése szerint, és beteríti azt mindenféle impakttal. (Videót is mellékelünk.)

Kiegészítés: A Kargu-2 gyártója azt állítja, hogy a lófráló muníciójuk képes több egység összevonásával rárajzó (swarming) támadásra is (húsz Kargu-2 rajszerű működése mellett), és hogy a gépi tanulás mellé arcfelismerő képessége is van, amivel egyéni személyi célpontok után küldhető. Ez a cikk is érdekes. Itt a Kargu-2 mellett említést kap további három, autonóm üzemmódban is működtethető eszköz, mely kitermelődött a törököknél: "Alpagu, Togan and Simsek" — eléggé előrehaladtak ezen a téren. Az Alpaguról hallottam már (ezt is az STM — törökösen "Szeteme" — gyártja), a haditengerészeti alkalmazását is tervezik, és vetőcsőből indítható, a kiröppenéskor nyílnak a szárnyai.

Az autonóm működés lényege, hogy bizonyos típusú célpontot megadnak pl. a Kargunak, az pedig maga kutat át egy területet, ahol azonosítja az előre betáplált célpontot, és támad. (Tévedhet? Persze.)

Így néz ki a távirányító, lásd alább. VUR = STRIKE (jobb felső sarok); iPTAL = ABORT (bal felső sarok). Miután az operátor a VUR-t megnyomta, adatkapcsolat kimaradása vagy megszűnése esetén a Kargu autonóm módon dönti el, hogy amit lát, az a beleprogramozott cél-e. Katona fegyverrel, vagy a Józsi bácsi kapával. Az adatkapocs az operátortól 5-10 km távolságig él. De az indítás eleve történhet autonóm üzemmódban is, ahogyan a 2020. márciusi esetben állítólag történt, ahol (spekulálok) az önvezető autókétól kicsit eltérő parancs szerint az lehetett a Kargu-2-esek feladata, hogy ha "gyalogost" látnak, menjenek neki.

A rajszintű tanulási képesség a műveleti terep feltérképezésére és memorizálására is vonatkozik. A Kargu-2 így akkor is hatékony marad az általa már megismert terepen, ha nem kap GPS-jelet (zavarás, blokkolás esetén). A terep megtanulása akár arra is lehetőséget adhat, hogy a gyalogkatonák után küldött Kargu-2 rögtön a legvalószínűbb búvóhelyeken keresse a célpontokat, ha egyszer a terep ilyen tulajdonságait elkezdte kiismerni ("hol találok kombatánsokat ezen a területen").

Érdekes kérdés, hogy mi történt 2020. márciusa óta. Azerbajdzsánból is került a Kargu-2-esek ottani jelenlétéről felvétel. Mindez mindenképpen aggodalomra adhat okot, mert az MI-kogníciós képességek egyelőre hagynak kívánnivalót maguk után, és bár előretörtek a törökök az alkalmazásban, de azért nem ők a cutting edge ebben a szférában az általános fejlesztés terén.

2. Figyelemre méltó cikk a Jerusalem Postban a gázai konfliktus legutóbbi köréről. Izrael rendszerbe integrálta az all-source hírszerzés-feldolgozás folyamatát szuperszámítógépes támogatással, és három gépi tanulásra képes MI-algoritmussal ("ők": Alchemist, Gospel és Depth of Wisdom).

A rendszerbe táplálták a SIGINT, VISINT, HUMINT és GEOINT információkat (és még sok minden mást), és a Gospel ez alapján osztott célokat katonai felderítésre. A rendszer működése révén tudták nagyon jól feltérképezni a Hamász kiterjedt alagúthálózatát (a "Metrót"). Dolgoztak a rakétaindítások elhárításán és azonnali lereagálásán, úgy, hogy közben hangsúlyozzák, hogy a rendszer által használt paraméter volt a nem-kombatánsoknak okozható ártalom kerülése is. Az MI-támogatással műveletező Izraeli Védelmi Erők mintegy 1500 légi csapásban saját értékelésük szerint a Hamász és a Palesztin Iszlám Dzsihád 150 tagjával végezhettek így. Megsemmisítették a Hamász egy speciális tengeri egységét is, pl. ennek robbanóanyaggal megrakható, GPS-vezérelt tengeralattjáró drónjait.

Az Alchemist közben a saját erők oltalmazásához járult hozzá a rájuk nézve jelentkező fenyegetések azonosításával. Állítólag volt valamiféle figyelmeztetés az előtt a sikeres palesztin támadás előtt is, mely egy ATGM (harckocsi-elhárító rakéta) révén semmisített meg egy izraeli katonai terepjárót. A támadásban ketten sebesültek meg, egy katona (Omer Tabib törzsőrmester) meghalt. A támadók orosz Kornet-rakétát használtak, amit sokfelé alkalmaznak, és többfelé licenszben is gyártanak (a rakéta forrásának megítéléséhez).

Konklúziónak (olyasmi). A döntéshozatal elemzését mindez episztemológiai szempontból érinti. Az emberi elme egy fekete doboz ugyebár, és különféle szándékosan és akaratlanul tett "vallomásokból", illetve cselekményekből-interakciókból visszafejtve próbáljuk megítélni a működését. A problémák a fekete doboz által programozott fekete doboz esetében hatványozottak.

Néhány kérdés ezzel kapcsolatban, ízelítőnek.

Milyen algoritmusok értelmezik gépileg a "nem-kombatánsokra nézve várható ártalom" kategóriát? Van-e visszacsatolásként információ betáplálva adott támadások során jelentett civil veszteségekről? Hogyan írja le a célpontot a Kargu-2 operátora, mielőtt lófrálni indítaná? (Egy képpel az internetről? Előre betöltött célpont-sablonok alapján?) Milyen körülmények között megy rá a célpontjára a Kargu-2? A gyártó magabiztosan demonstrálja, hogy egymástól járványkompatibilis térközt tartó manökenbábuk között precízen arat, ha kell, de a valóságban azok a bábuk mozognak... És nem okoz-e egy életre szóló traumát valakinek, ha kirobbantanak így valakit mellőle? És mi a helyzet megkülönböztetést még "semlegesek" tekintetében sem alkalmazó parancsnál? Kellően lehatárolt-e az érvényes műveleti terület? Stb.

Az ördög, akárcsak az üdvözülés, a részletekben búvik.

Közben viszont fejlesszük a C-RAM védelmi rendszereket (Counter Rocket, Artillery and Mortar), mert szükség lesz rájuk. Ha pedig a humanitárius jogról korábban azt gondoltuk, hogy egy haderőnek ideális esetben a kiképzéstől a műveletekig be kell építenie azt a működésébe, akkor itt az újabb példa, hogy ezeket a normákat a fegyverek tervezésénél és programozásánál is érvényesíteni kell — hogy a humanitárius jognak esélye legyen.

A G7-nél jön le cikkem ma az izraeli-palesztin konfliktussal kapcsolatban. Kísérlet némi etikusabb és következetesebb gondolkodás kiváltására a kelleténél határozottabb véleménnyel rendelkezők részéről, többek között a humanitárius jog és annak továbbgondolása alapján. Ez a szöveg, alább.

***

Az izraeli-palesztin konfliktus legújabb fordulója (szokás szerint) reakciókra késztette a világ apraját-nagyját. A partvonalról kommentálók között feltűntek showhostok és gondolkodó vloggerek is, akik az influenszeripar érvekkel üzletelő szereplői. Érkeztek markáns vélemények John Olivertől, Noah Trevortól vagy például Pottyondy Edinától is. A mezei kommentszekciók pedig mindenütt lángba borultak utánuk (is).

Először is megidézzük az említett forrásokat, majd azután az erő alkalmazásának feltételeire térünk ki, hogy az ítéletalkotás alapelveinek tisztázásával segítsük az ilyen típusú gondolkodást, amennyire lehet — most, hogy a harcok elcsitultával lehet végre venni egy mély levegőt.

John Oliver: „Akadnak itt bonyodalmak (…) például azzal a kifejezéssel, hogy „szemet szemért háború”, egy olyan konfliktus esetében, ahol (…) az egyik oldal tízszer akkora veszteségeket szenved.”

Pottyondy Edina: „Kilőttek pár ezer rakétát Izraelre, ami első blikkre azért elég aránytalan válasz (…) Izrael nem akar ártatlan civileket gyilkolni, és önvédelmi harcot folytat. Ez a morális különbség.”

Trevor Noah: „Hadd tegyek fel egy őszinte kérdést… Ha olyan harcban veszel részt, ahol a másik fél nem győzhet le téged, mennyire keményen érdemes visszavágnod, amikor az megpróbál neked ártani?”

Az elhangzottakra tekintettel világítanánk rá az alábbiakban néhány alapvető elvre, melyek a harcokban tétlen személyekre nézve ártalmas cselekmények körültekintőbb megítélését alapozhatják meg bármely konfliktus, azaz nem csak és kizárólag az izraeli-palesztin konfliktus esetében. Ezek a szabályok arra az alapfeltételezésre épülnek, hogy minden emberi élet számít, és e tekintetben nincs különbség kékek és pirosak, balosok és jobbosok, vagy éppen — és ez itt és most számunkra a legfontosabb — kicsik és nagyok, gyengék és erősek, adott területen tízezer vagy tizenötezer éve élők között stb. Hogy mindenkinek, azaz mindenkinek az élete és egészsége számít.

1-es szabály, a harcokban tétlen személyek által elszenvedett ártalom esetére: A harcokban részt nem vevőknek szándékosan ártalmat okozni elfogadhatatlan.

A szándékosság megítéléséhez: Adott harccselekmény végrehajtóinak mi volt a kifejezett — vagy kifejezettség híján egyéb okból sejthető — szándéka? Adták-e a jelét annak, hogy minél több embert szeretnének megölni, vagy hogy számukra mindegy, hogy kik lesznek az áldozatok? Cselekményük olyan módon valósult-e meg, hogy az alkalmas legyen a harcokban résztvevők és a harcokban tétlenek megkülönböztetése alapján kifejezetten a harcokban résztvevők támadására?

2-es szabály — szándékosság hiányában előforduló ártalmak esetére alkalmazandó: A harcokban részt nem vevőknek okozható, előzetesen számításba vehető ártalom kockázatának mérséklésére törekedni szükséges.

A várható ártalmasság megítéléséhez: A harcban résztvevőket célzó támadás végrehajtásának módjából és körülményeiből következően elképzelhető volt-e már előzetesen is, hogy a harcokban tétlen személyek is ártalom elszenvedői lehetnek?  Történt-e erőfeszítés ennek a kockázatnak a csökkentésére a tervezés és a végrehajtás fázisában?

3-as szabályegyüttes — a szándékosság hiánya és a várható ártalmasság előzetes mérséklésére irányuló erőfeszítés megléte mellett előforduló ártalmak esetén is alkalmazandó: (a) elfogadhatatlan ártalmat okozni szükségszerűtlen erőalkalmazás révén; (b) elfogadhatatlan ártalmat okozni aránytalan erőalkalmazás révén, azaz kisebb mértékű és/vagy kevesebb kockázattal járó erőalkalmazás lehetőségének birtokában.

A szükségszerűség megítéléséhez: A harcokban részt vevő, célba vett személyek és egyéb célpontok ellen feltétlenül szükséges volt-e az adott helyzetben a fellépés? Elképzelhető volt-e a célpontok semlegesítése — az általuk okozható saját ártalmak elkerülése — a célba vételük és erő alkalmazása nélkül?

Az arányosság megítéléséhez: Elképzelhető volt-e az ártalmat okozó hadviselő fél céljainak megvalósulása kisebb mértékű vagy eltérő jellegű erőalkalmazás révén, mely a harcokban részt nem vevőkre nézve jelentkező kockázatot mérsékelhette volna?

4-es szabály — a nem szándékos, aktívan mérsékelt kockázatú, szükségszerű és arányos erőalkalmazás nyomán bekövetkező ártalmak esetén is alkalmazandó: Próbálkozni nem elég — ismétlődően előforduló ártalomokozás esetén nem etikus a jelen gyakorlat fenntartása még akkor sem, ha a jelen gyakorlat nem szándékosan okoz ilyen ártalmakat, és jelen van benne a törekvés a kockázatok mérséklésére. Az utóbbi tekintetben tapasztalt kudarc újragondolásra kötelez.

A tényleges ártalmasság megítéléséhez: Előfordul-e a fenti szempontoknak a szem előtt tartása ellenére is ismétlődő ártalomokozás adott típusú erőalkalmazás esetén? Mi a tapasztalat ezen a téren? Mennyi áldozattal jár az adott, eredendően körültekintőnek gondolt gyakorlat más lehetséges gyakorlatok várható ártalmasságával összevetésben? Hogyan befolyásolja ennek alakulását a szemben álló hadviselő fél megfigyelt és várható magatartása?

5-ös szabály (nem szándékos, aktívan mérsékelt kockázatú, enyhe ártalmak esetén is alkalmazandó): A hadviselés nem irányulhat közvetlenül vagy közvetve illegitim célok elérésére — például arra, hogy hosszú távon mások alapvető emberi jogainak az érvényesülését tegye lehetetlenné. A csekély, nem szándékolt, aktívan mérsékelt ártalmak elfogadhatóságát is megkérdőjelezheti, ha az adott hadviselő fél távlati célja elfogadhatatlan valamilyen értelemben, például mert az elidegeníthetetlen emberi jogok eszméjével ellentétes.

A stratégiai célok legitimitásának megítéléséhez: Mi a hadviselő fél végső célja? Elfogadhatóak-e ezek a célok valamiféle univerzális emberi értékek mércéjével mérve?

Anélkül, hogy az izraeli-palesztin konfliktus legújabb fordulójának részleteibe túl mélyen belemennénk, a fenti szervezőelvek segíthetnek megítélni a showhost és vlogger gondolkodók által felvetett kérdéseket.

John Oliverre reagálva: Jelen van-e a szándékosság a harcokban tétlen személyeknek okozható ártalom tekintetében a Hamász Izrael ellen irányuló rakétatámadásainak esetében?

Pottyondy Edinára reagálva: Jelen van-e a harcokban tétlen személyek által elszenvedhető ártalomnak az elegendő mértékű csökkentése abban, ha egy lakóházban működő vezetési-irányítási célpont elleni csapás végrehajtása előtt 30-60 perccel küldenek figyelmeztetést az ott lakóknak? Mindenki időben megkapja az üzenetet? Mindenkinek fel van töltve a telefonja egy áramhiányos övezetben? Van mindenkinek telefonja? Mindenki kész és képes eltávozni és/vagy az ingóságai nagy részét hátrahagyni egy ilyen helyzetben?

Noah Trevorra reagálva: A szaturációs (a védelem túlterhelését célzó) rakétacsapásra légi csapások útján adott válasz helyettesíthető-e tétlenséggel a Vaskupola jelentős, de korlátozott képességeire tekintettel? Szükségszerű-e a rakétacsapást mérni igyekvő fél zavarása, vezetési-irányítási rendszereinek rombolása a saját védelmet érő túlterhelés kockázatának mérséklése érdekében, tekintve, hogy a sikeres túlterhelés következtében civil célpontok szenvedhetnek ártalmat? Ha szükségszerű a fellépés, helyettesíthető-e más típusú fellépéssel? Hogyan fest ebből a szempontból a szárazföldi erők bevetése? Nem félő-e, hogy a szárazföldi erők behatolása esetén éppenséggel kiterjedtebb harcokra és — a behatoló erőknek nyújtott légi és tüzérségi támogatás következtében — még nagyobb mértékű ártalomra és összességében kiszámíthatatlanabb következményekre számíthatunk?

Természetesen nem lehetnek illúzióink afelől, hogy végeredményben jelentős részben a (vélt vagy valós) stratégiai célok legitimitásának megítélése motiválja az internetes küzdőterek résztvevőit. A kommentháborúk a legtöbbször az 5-ös szabállyal kapcsolatban dúlnak, és a stratégiai célok legitimitásának elvitatása gyakran nem az egyéni emberi jogok eszméjéből indul ki — a célja sokszor inkább azt firtatni, hogy elfogadható-e egy adott fél megmaradása-megélhetése adott területen.

Az ilyen típusú legitimitás megítélésére pedig jóval nehezebb (ha nem éppen lehetetlen) kidolgozni egy mindenki számára elfogadható szempontrendszert — ha egyszer az egész történelmet és annak különféle narratíváit próbáljuk elhelyezni a képzeletbeli mérleg serpenyőiben.

Ilyenkor kerül elő további tehertételként az egyes felek általános (értsd: nem csupán hadviselői) magatartásának megítélése is, ami a sérelmek felsorolása mellett sokszor az adott kommentelő számára kevésbé szimpatikus fél sztereotíp démonizálásába fullad. Az pedig nem sok teret hagy az egyenlő emberi jogok eszméjének, vagy éppen a harcolók és a harcokban részt nem vevők megkülönböztetésének.

Ez az írás abban segíthet talán, hogy az ötödiken kívüli többi lényeges elv ismeretének és együttes figyelembe vételének a valószínűsége növekedjen valamelyest. Az ötödik szabály a gyakorlatban a halál, vagy legalábbis az örökös háború forrása — az élet pártján állók kénytelenek a többi szabályra támaszkodni.

Kieg.: linkelném még a Human Rights Watch elemzését is itt az azeri-örmény harcokból, mert mérvadó azzal kapcsolatban, hogyan kell elemezni rakétacsapásokat. Bárhol.

Előzmények (korábbi kutatási jegyzeteim a témában):

• 2020. január 28-tól 2020. február 23-ig;
• február 24-től március 6-ig;
• március 7-től március 21-ig;
• március 22-től április 3-ig;
• április 3-től 14-ig;
• április 15-től 25-ig;
• április 26-tól május 15-ig;
• május 16-tól június 1-ig;
• június 1-től június 14-ig;
• június 15-től június 30-ig;
• július 1-től július 20-ig;
• július 21-től augusztus 31-ig;
• szeptember 1-től szeptember 27-ig,
• szeptember 28-tól október 25-ig,
• október 26-tól november 22-ig;
• 2020. november 23-tól 2021. január 8-ig;
• 2021. január 9-től február 7-ig,
• 2021. március 15-től április 5-ig,
• 2021. április 6-tól április 25-ig;
• 2021. április 26-tól május 16-ig.

Az előző rész  tartalmából: ami a célegyenesnek tűnt egyesek számára, annak a végén az indiai variáns fordul be most már határozottan, és jön, szembe velünk. Deny at your own peril. A jó hír, hogy a vakcinák nem hatástalanok ellene. A rossz az, hogy természetesen nem is 100%-osan hatásosak, és hogy közben van oltatlan és csak részlegesen oltott ember elég. A vakcinációnak haladnia kell tovább, az elővigyázatosságot pedig fenn kell tartani. (Kieg.: a maszkviselési szabályok lazítgatásával igyekezni az oltakozást ösztönözni rossz gondolat.)

Kritikus kérdések: (1) Az eddigi legerősebben transzmisszív variánst hogyan kezelik az eddig jól teljesítő kelet-ázsiai országok, és milyen hatással lesz ez a világgazdaságra? (2) Az oltókampányok milyen mértékben fékezik az indiai variáns hullámképző hatását az előrehaladottabb átoltottság állapotában lévő OECD-országokban?

Kiemelt érdeklődés tárgya: az Egyesült Királyság, mivel (1) a kapcsolódása Indiával nagyon intenzív (az utazási korlátozások bevezetését megelőzően kiverte a plafont a két ország közötti légiutas-forgalom), (2) mert az egyik legtöbb vírusgenomot szekvenáló ország, és (3) mert relatíve magas már ott az átoltottság szintje.

Emlékeztetőül: a B.1.617-es még tavaly októberben bukkant fel először, de idő kellett, míg a dominanciája láthatóvá vált. Többek között az E484K/Q és az L452R mutációk miatt problémás (antitest-szökés; ennek a B.617.2-es alvariánsnál E484Δ helyett T478K a forrása), nagyon erős, a brit variánsénál erősebb a transzmisszivitása (a D614G itt alapfelszereltség, és erre jöttek rá egyéb rásegítő változások; viszont érdekes módon elmaradt Nelly, vagyis az N501Y). A P681R pedig az ominózus FCS (Furin Cleavage Site) szakaszt érinti, és fokozott szincítiumképző hatáson keresztül (a tüdőben) a betegség súlyosabb lefolyásához járulhat hozzá. A törlődések el szoktak felejtődni, pedig az evolúció leírásához ezek is fontosak — a B.1.617-es vonalon belül domináns B.1.617.2-esnél például gyakori a 157-158del (kieg.: az N-terminális szakaszon (N-terminal Domain) NTD) ez is antitestszökéshez járulhat hozzá). Az összes indiai alvariáns jobban terjed és virulensebb gyerekek és általában a fiatalabb korcsoportok között, mint az eredeti wuhani. 

Innentől pedig következzenek a fejlemények, a szokásos heti bontásban, folyamatos frissüléssel.

2021.05.17.-2021.05.23.

• A halálozástöbblet számításánál én a magam konceptuális modelljében eleve abból indultam ki, amit itt felfedeznek. A járványidőszakban a nem a COVID-hoz kötődő halálozás sok helyütt komolyan visszaesett, és így hiba azt hinni, hogy a halálozástöbblet és a járványhalálozás közé simán egyenlőségjel tehető (sokszor a járványhalálozás regisztrálatlan többletét mutatja (jelentős részben) a halálozástöbblet).
• MERS Szaúd-Arábiában, új eset.
• Az FT hoz egy ábrát (scroll down a linkelt cikkben) a Bolton/Blackburn/Darwen gócokból, miszerint a fiatalabb (és kevésbé oltott) korcsoportoknál több a fertőzés. Ezzel vigyázni kell, ezek a mobilisabb korcsoportok is egyben, úgyhogy az is lehet, hogy 60 felett a "járványon belüli járvány" hatása csak lassabban ér be.
• Az indiai alvariánsok mellett a brazil P1-es variáns is növekvő előfordulást mutat az Egyesült Királyságban, de elmarad az indiaiakkal összehasonlításban.
• A személyek áramlása jelenleg erősen karámok és zsilipek közé terelten valósul meg, de így is jelentős, hogy Portugália Nagy-Britanniára kaput nyit.
• A brit újranyitás lendülete közepette közeü. szakértők kénytelenek elmondani: "just because you can do something doesn't mean you should".
• Vietnami kilátások. És tömeges terjedés. Mely kitartóan folytatódik. Eközben Tajvanon ugyanez a helyzet.
• A Nature-ből még nem linkeltem ezt a cikket a kínai vakcinákról. A transzparencia csúcsa, hogy a Sinopharm/Beijing és a Sinopharm/Wuhan elvileg nem azonosak teljesen. Vagy mégis. Sem.
• Az ausztrál médiában megjelent egy kiszivárgottnak mondott kínai politikai tanácsadói anyag, melynek tartalmáról írok majd, ha abból valami verifikálható. A Weekend Australian hozta le, és egy kínai disszidens ("szemész-virológus", Yan Li-Meng) fordította le eredetileg, miután hozzájutott. Ha engem kérdeznek, ennyire vad dolgokat akár szándékosan is kreálhat és szivárogtathat olyan szereplő, aki nem akarja, hogy a laboratóriumi baleset sokkal valószínűbb lehetőségével kapcsolatban több vizsgálódás legyen. De olyat is láttunk már, hogy disszidensek spontán idiotizmusból toltak túl dolgokat.
• Ilyen cikkek kapcsán ("pán-koronavírus-vakcináció") azon gondolkodom, kiszorulhatnak-e az OC43-as és társai a globális cirkulációból (mint evolúciós vesztesek) most, hogy a SARS-CoV-2 kering + tömegesen zajlik a vakcináció, mely talán (?) némi keresztimmunitást is generálhat (pl. "cross-nAbs", kereszt-neutralizáló antitestek révén). 
• Dél-Afrikában az elmúlt évi halálozástöbblet elemzéséből egy jelentés 133 ezer fős COVID-halálozást állapít meg, ami +78000 a hivatalosan regisztrálthoz képest. Ez az eddig általam figyelembe vett addicionális halálozáson felül +9000. G.a.h.: +1610772+37+57+n. (Konzervatívan nézve ötmillió felett a teljes globális járványhalálozás.)
  
• Ebben a cikkben érdemes megnézni az ábrát, mely helységről helységre mutatja, hogyan fejlődik dominánssá a B.1.617.2-es vonal. Előbb átveszi a többi variáns terét (az esetek száma nagyjából állandónak tűnhet közben), majd azután láthatóvá válik az exponenciális növekedés. Jelentős gócok a Manchester-Liverpool vonaltól északra + Bedfordban.
• Eltérő stratégiák eltérő körülményekre. A britek jelenleg szűkítik a dózisok közötti időbeli távolságot megelőző célzattal, India viszont széthúzza, a lefedettség növelése érdekében.
• Argentínában aktuálisan a 10%-ot sem éri el a teljesen átoltottak aránya, és benne is vannak most egy hullámban mélyen.
• Izgalmas olvasmány 2013-ból, blast from the past: előrejelzés egy laboratóriumból balesetszerűen szökő pandémiás kórokozó kijutásának valószínűségéről, modellezés alapján (ahol a világszintű laborótóriumi munkaórák arányában építették fel a bekövetkező baleset valószínűségének értékét). Konklúziója: "Results suggest that controllability of escape events is not guaranteed and, given the rapid increase of biosafety laboratories worldwide, this poses a serious threat to human health."
  
• Lopok két linket Dobson Szabolcstól is. Harmadik dózis beadása indul egyes demográfiai csoportoknak Bahreinben és az Emirátusokban. Bahreinben 60 felettiek, immunkompromittáltak és túlsúlyosak számára kínálják például, az eü. dolgozók mellett. Az Emirátusokban a teljesen átoltott állampolgárok jelentkezhetnek mindannyian, de a prioritást az idősek és a krónikus betegek jelentik. Izgatottan várom, hogy június második felét követően mi lesz az európai országok politikája ezen a téren.
• Megnéztem közben Izraelt. Áprilisban volt kb. ötezer (valamivel kevesebb) új fertőzöttjük, április 23-tól máig bezárólag pedig volt 49 halálesetük (direkt csúsztattam a halálozási időszakot a fertőzésihez képest három héttel). Ez a járvány még mindig, még ott is halálos.
• Másfél év elteltével az Egyesült Királyság agymunkát fektet a B.1.617-es terjedése elleni erőfeszítésekbe. Utazási mintázatok, szennyvízadatok elemzése alapján extra tesztelési kapacitások és oltókampány-koncentráció. Közben hétfő óta sajnos 2300-ról 2967-re nőtt a felderített esetek száma. Boltonban jelenleg 25 fő kórházban, ebből "közel 90% még nem volt teljesen átoltva" (=22 fő, vagyis akkor a 25-ből 3 főnél történt teljes átoltás utáni vakcinaáttörés). (Kieg.: Bolton nagyjából az országos átoltottsági átlag szintjét hozza.)
• Kis teoretikus rápillantás az eseményekre. Az Egyesült Királyságban arra van most kilátás, hogy egy nem jelentéktelen "S" (fertőzhető, susceptible) populációban terjedve a vírus újra meg újra vakcináltakra próbálhasson átugrani. Ez növelheti egy vakcinaszökő mutáció kialakulásának a valószínűségét. Ezért kellene ezt megakadályozni. És persze nem csak az Egyesült Királyságban.
• Új koronavírusok a láthatáron, emberi megbetegedések hátterében az elmúlt években, egy sertésektől eredően Haitiről, egy kutyákból eredően Malájziából.
• A magyar kormány úgy gondolja, nincs szükség a továbbiakban részt venni az EU-s vakcinabeszerzésben. Erről az a véleményem, hogy stratégiai opciókat nem akarni nettó hülyeség. Ha pedig mindezt egy még nem üzemelő gyár által készítendő inaktivált vírusos magyar vakcina 2022 végéig várható elérhetőségére alapozzák (kiken, milyen körülmények között lesz lehetséges tesztelni ennek a vakcinának a hatásosságát?), ez már inkább nettó inkompetencia sajnos. Vakcinaszuverenitás, tudom. Persze. Meg a Boston Consulting Group és a kórházreform. És mi lesz, ha jön egy zúzós új variáns, ami ellen kelleni fog a Pfizer vagy a Moderna újraformulált vakcinája? 
• EU-s oltási igazolás. A megállapodás szerint (1) ha egy tagállamot elborítanak a fertőzések, marad joguk bürokratikusan izélgatni oltott utazókat, hogy úgy csinálhassanak, mintha a problémát a határoknál kellene megállítaniuk, mert kívülről jön; (2) a Szputnyik és a Sinopharm nem lesz automatikusan elfogadott, legfeljebb bilaterális alapon. És mi lesz vajon a debreceni vakcinával ezen a téren, 2023-ban? 
• Elég sok pénz folyik az európai biotech szektorba jelenleg. Mi minden fog beérni ebből? És hogyan hat ez a szektor termelékenységi lejtőjére?
• A J/J Jansen vakcina fontos beszállítójának, az Emergentnek az üzeme Baltimore-ban, úgy tűnik, csúnyán keresztbe tehetett a globális vakcinációnak. 15 millió dózist kivontak a forgalomból, 100 millió jelenleg vizsgálat alatt, a termelés áll.
• Csak Maharastra államban 1500 fekete funguszos fertőzést regisztráltak a járvány mostani indiai hullámában.
• Nagy-Britanniában olyan jól alakulnak a dolgok, hogy a brit kormány inkább titkolni próbálta az iskolai fertőződési adatokat. Alapvetően azért, hogy fel lehessen oldani a maszkviselést az iskolákban, és így még több fertőződés legyen. Szociopata fejjel ez teljesen logikus, gondolom.
  
• Portugália után Spanyolország is széles kaput nyit. Brit és német turistáknak is. Németország kizárná a brit utazókat, de brit és német turisták Spanyolországban ezek szerint randevúzhatnak majd.
  
• Pedig járványoknál nagyon fontos az előre tervezés. Pozitív példa: Nandurbar járás, Maharastra állam, India.
• Ismert polietilénglikol-allergia és Pfizer-oltás, nem jó kombináció. Lehet, hogy Moderna esetén is érvényes ez, PEG2000 van bennük. A PEG a molekuláris súlytól és az összmennyiségtől függően lehet erősebben allergén. Nem árt hozzátenni, hogy itt egy, az oltásokkal összefüggésben nagyon ritka problémáról van szó.
  
• Az AstraZeneca beismeri, hogy prioritással szállítottak Nagy-Britanniának. Ezt az Oxfordi Egyetem meghatározó szerepével magyarázzák, ami nélkül nem lett volna ez a vakcina.
• Pont az Indiával kapcsolatos utazási korlátozás bevezetése (április 23.) és az esetek elszabadulása idején a brit Test and Trace rendszer pont a leginkább érintett helyi szerveknek nem szolgáltatott információt az azonosított új esetekről, hogy kapcsolatkövetéssel el lehessen vágni terjedési láncokat.

2021.05.24-30.

• A H5N8-as madárinfluenzát már 46 országból jelentették madaraknál, és Oroszországból van dokumentált ugrás emberre is (zsákutcás volt, úgy tűnik). Figyelmet érdemel ez is, nyilván.
• Amerikai hírszerzési források is belekavarnak a pandémia eredetéről folyó vitába. Az ilyesmi mindig inkább árt, mint használ.
• Összefoglaló a kelet-ázsiai helyzetről.
• Boltonban 43-an kórházban, heti két ingyenes tesztelés minden lakosnak, kérés, hogy lehetőleg ne hagyják el a várost. 
• Jól konzerválódott szerkezeti pontokra (epitópokra) kötő antitestek elől a VOC-k sem tudnak szökni. Ilyenek pl. a linkelt tanulmány felsorolásában: "the CR3022 site, including COVA1-16" + "and the S309 proteoglycan site". A CR3022 és az S309 egy-egy, adott epitópot célzó antitest jelölése, a "site" pedig a hely, amelyikre rá tudnak ezek csimpaszkodni.
• A New York Times modellezte egy picit az indiai járványvalóságot, és náluk 2-14-szeres a halálozás tartománya konzervatívtól a radikálisig terjedő koncepciók szerint.
• Az Economist modellezésében 10 millió felettire jön ki a járványidőszak globális többlethalálozása.
• Dominic Cummings és Boris Johnson tovább barátkoznak (NOT), és Cummings most épp azt állítja, hogy BJ vírust akart injektálni magába akkor, amikor még nagyon tudatlan volt.
• Peer-reviewed és totálisan-fatálisan szánalmas. Ez a kettő együtt is lehetséges. Sajnos. 
• Kína ellenoffenzívája a víruseredet-fronton elvezetett oda, hogy a wuhaniak publikációban leírták végre a nyolc vírusgenomot, amin eddig csücsültek. Egyébként ezek a vírusok nincsenek közelebb a SARS-CoV-2-höz az RaTG-13-nál, és hACE2-használatra is képtelenek.
• Az AstraZenecával most már (artériás) stroke-os eseteket is összefüggésbe hoztak, hármat. Egy személy elhunyt. G.a.h.: +1610772+38+57+n
• Indiában a fekete funguszos (feketepenészes, mukormikózisos) esetek hátterében a nem steril módon párásító lélegeztetőrendszerek szerepéről életszerű gondolatmenet itt. És ehhez jön a diabétesz, a COVID és a nem mindig megfontolt szteroidhasználat.
• Közben már fehér funguszos esetek is vannak, még rosszabb kimenetelekkel. Ronda egy dolog ez: COVID-betegek a kezelésük vége után 2-3 héttel kerülnek válságba ezzel a kondícióval.
• A B.1.617 részesedése nő az Egyesült Államokban szekvenált vírusok között is.
• B.1.617-es kitörés Új-Fundlandon és a Labrador-félszigeten.
• Ontario, Kanada: május 12. és 19. között 45-ről 260-ra nőtt a felderített indiai variánsos esetek száma. Megjegyzem, hogy ilyen "növekedés" mérési torzítás is lehet, mert ahol észlelnek egy B.1.617-es gócot, ott alighanem többet szekvenálnak mindjárt — ez is okozhatja a B.1.617-es részesedési trendvonalának meredekségét. Legalább helyenként, mostanra.
  
• Az Egyesült Királyság közben (2021.05.27.) hétezer felderített indiai variánsos esetnél jár.
• Meggyütt, hogy a nyavalya vigye el... a nyavalyát. (Két indiai variánsos eset nálunk, és nem külföldről hozták.)
  
• Matematika és valóságértelmezés — a kórházi ápoltak (valós) száma Magyarországon. Az "ezer alatt" az új "ezer felett".
• Biden 90 napot ad a hírszerző közösségnek, hogy álljon elő a járvány eredetének magyarázatával. A hírszerző közösség egy nagyon hasznos dolog, főleg, ha tudják, mire lehet használni. Biden a jelek szerint nem tudja :( Pedig a hírszerző közösség álláspontját pontosan ábrázolja saját maga is: "while two elements in the IC leans toward the former scenario and one leans more toward the latter -- each with low or moderate confidence -- the majority of elements do not believe there is sufficient information to assess one to be more likely than the other."
• A WHO két-háromszorosra teszi a teljes közvetlen+közvetett járványhalálozást a világszerte hivatalosan regisztrálthoz képest.
• Ha valahol kötelezőnek kellene lennie a védőoltásnak, az pl. egy utasok tömegével egyik ország után a másikban kikötő hajó fedélzete.
• Koronavírus-halálozási adatok településenként Magyarországon, 2020 és 2021 márciusa között, a K-Monitor jóvoltából. Kiskunfélegyházán volt például különösen magas lakosságarányos halálozás. A rekorder Szőc, Veszprém megye. Kaposvár és Miskolc is elég rosszul jött ki az említett időszak végére. Hogy azóta mi volt, hogyan alakultak az adatok, azért azt is jó lenne majd tudni.
  
• Azon tűnődöm közben, hogy konzervatív számítások mellett is néhány százezer ember járt mostanra kórházban Magyarországon COVID miatt. És még mindig kételkedni képesek tömegek ennek a járványnak — és a már terjedő indiai variánsnak — a veszélyességében.
  
• A kedves döntéshozóknak jelezném, hogy kontaktkutatni kellene ezerrel. Nem kötelező megvárni, hogy ránk omoljon egy hegy.
• Egy éven belül viszonylag alacsony az esély az újrafertőződésre, lombardiai adatok alapján, egy kohorsztanulmány eredményei szerint, mely a JAMA-ban jelent meg. 
• A WHO Independent Panel for Pandemic Preparedness and Response összerakott egy járványkronológiát. Hiányos, azt kell, hogy mondjam - ennél én több részletet összeszedtem.
• A COVID-hospitalizációk alakulása az Egyesült Királyságban. Pont úgy néz ki, ahogy nem szeretnénk.
• Vietnam: a B117 és a B1617 jegyeit keverő variáns felbukkanása.
• Houston: a B117-ről itteni adatokból is látszik, hogy magasabb vírusszámhoz és hospitalizációs rátához vezet.
• Egy dózis AstraZeneca nem nagyon elég a B.1.617.2 ellen.

2021.05.31-2021.06.06.

• Új nap, új elmélet az AZ-oltások utáni vérrögökre. Az mRNS-vakcináknál a spike-ot kódoló genetikai anyag nem kerül a sejtmagba, ott a citoszolban megy végbe, aminek kell — ebből indul ki az idézett német prof, és ezek után szerinte összefonódó spike-fehérjék vagy spike-töredékek okoznak bonyodalmakat. Az elméletet gyengíti pl.: mRNS-vakcina után is volt már VIT jellegű eset legalább egy.
• Friss angliai helyzetkép az indiai variáns terjedéséről. Bedford, Blackburn, Bolton és Rossendale látványosak, de Manchaster igazán érdekes nekem innen, tekintve az ottani népesség méretét (félmillió felett).
• Folytatódó vírusevolúció, India - "D614G, P618H, P1230L and E484K".
• Mio- és perikarditisz előfordulása mRNS-vakcina után ebben a csoportban: "in male adolescents and young adults 16 years of age and older". Kezelésre jól reagáló fejlemény.
• A thai börtönökben nagy a tömeg, és még aludni is maszkban ajánlatos.
• Antitesteket termelő plazmasejtek (BMPC-k; ezek B-limfociták) SARS-CoV-2-fertőzés után a csontvelőben 18 egyénnél, enyhe lefolyású fertőzésen túl. A BMPC-k jelenléte stabilnak tűnik, 4 hónap után elvégzett ismétlő vizsgálat fényében is. Tehát van valamennyi kifejezetten hosszabb távú immunitás is.
• Angliában eddig 12 halott az indiai variáns miatt. 8 vakcinálatlan; 2 egy dózis után; 2 két dózis után. Ami sokkal jobban fest, ha hihetünk a számoknak: csak 177/5599 regisztrált fertőzött volt teljesen átoltott személy, vagyis a fertőzöttek brutálisan nagy része az oltatlanok vagy nem teljesen átoltottak közül került ki.
• Adatkorrekció Peruban, 69342 helyett 180764 halott. Érdekes módon a worldometers még nem frissült ezzel kapcsolatban, figyelem, ott megjelenik-e ez (kieg.: nem jelent meg). Ami egészen elképesztő ezzel kapcsolatban, az az, hogy a népességhez arányított perui COVID-halálozás ezzel a korrekcióval 0,54% feletti. Innen 29900 fő addicionális halálozást számoltam, amit levonok a most előállt különbözetből, mert az adatkorrekció korrekten beszámított minden esetet, ahol a klinikai kép és kontaktkutatás alapján COVID-ot lehetett sejteni (így jön most +81522 fő). G.a.h.: +1692294+38+57+n. Kieg.: azóta mégis frissült a Worldometers, úgyhogy 81522 fő levonandó a g.a.h.-ból, alább közlöm a helyes adatot.
• Debrecenben Sinopharmot "is" gyártanának. Meg persze saját inaktivált vírusos vakcinát. Meg persze átvennék a Sinopharm technológiáját.
• Ausztráliában csinálják a kontaktkutatást rendesen, és így pontosabb képünk van arról, mennyivel fertőzőbb a B.1.617.2-es. Sokkal. Laza kontaktusok vezetnek transzmisszióhoz dokumentáltan, "in the ... measles category of infectiousness".
• Kínában szokás szerint intézkednek (Guangzhou/Kanton). Közben volt egy H10N3-as madárinfluenzás esetük is.
• Adatok az AstraZenecáról. Az első dózis után vérrögös/VITT problémák 1/55000 esetben. Magasabb kockázat, mint amiről eredetileg lehetett képet kapni. Kilenc országból 300+ esetről adathalmaz.
• "Alapbetegsége: várandósság" jeligére: Brazíliában 100+ terhes nő halhat meg havonta a COVID miatt jelenleg, és összesen már 800 felett a várandósan elhunytak száma. Alighanem alábecslés, hogy legalább ennyi gyermek nem született meg emiatt. G.a.h.: +1692294+38+857+n.
• További addicionális halálozások figyelembe vétele. Indiánál június 1-i (azaz május végi) állás szerint: +335114-234071-5404=95639. Koszovónál június 1-i állás szerint 2248-2206=42. Nicaraguánál május 26-ig 3294-2851=443. G.a.h.: +1788418+38+857+n.
• Helyesbítés a perui adatkorrekció összesítésbeli megjelenése nyomán. G.a.h.: +1706896+38+857+n. A járvány teljes globális halálozása konzervatívan 5,4 millió felett.
• Áttekintés a spike mutációiról (Nature). Érdekes megnézni pl. a 10. oldalon a Box 2-ben szereplő tételeket: ennyiféleképpen következhet be antigénváltozás.
  
• Beszéljünk egy kicsit a H7N9-es influenzáról. 2013 óta volt 1200+ klinikai esete, megölte ezek kb. 40%-át (tegyük hozzá, hogy lehetett sok szubklinikai eset, amiről nem tudunk). Az esetek nagy része Kínában történt. A hivatalos álláspont az, hogy emberről emberre nem nagyon terjed, de voltak nagyvárosi esetek, sőt pl. több Tajvanra importált eset is. Szóval 2013 óta dolgozik Kína H7N9-es járványok rendszeres, csendes lezavarásán. Tajvan pedig azóta kénytelen radarozni, hogy jön-e ilyen eset hozzájuk. Hipotézis: a KNK azt "tanulta" a H7N9-es kitörésekből, hogy az ilyesmi menedzselhető (ami aztán Wuhanban nagyon nem volt az), Tajvan pedig a sündisznóállást (ami mindenképpen kifizetődő volt nekik eddig; és persze mindez már a 2003-as SARS nyomán elindult náluk).
• MIME-KoV 2.0!!!! Nem értették meg a kontrollálatlan összehasonlításokkal kapcsolatos kritikát a kormányzati statisztikusok :( Mindenesetre azt látni, hogy 3,6 millió teljesen átoltott személyből 524-en haltak meg nálunk. A táblázat alapján a Sinopharm lenne most a legrosszabb, a Szputnyik pedig messze jobb a többinél, csak hát ez nem igaz, mivel elmarad a kritikus változók kontrollálása :(
• SARS-CoV-2 concept of attack: sejtekbe bejutni, replikálódni. Concept of defense: ellenanyagot a vérbe, elkapni a vírusrészecskéket, mielőtt partra szállnának. SARS-CoV-2 residual concept of attack: fertőzött sejtekből átjutni másik sejtekbe. A P681R mutáció ezt segítheti, ha jól sejtem.
  
• Nem jelentéktelen mértékben csökkent antitestes neutralizációról szóló jelentés a Lancetben, a B.1.617.2-es variáns és a Pfizer-vakcina összefüggésében. A mellékelt adatok szerint a csökkenés mértéke: 5,8x. Ez így a dél-afrikai variáns antitestszökésénél is rosszabb.
• Jelentős antigénváltozás HIV miatt immunkompromittált dél-afrikai betegnél (13 spike-mutáció 216 nap pozitivitás során).
• Kelet-ázsiai körkép, gyorsan összedobtam a Worldometersről így a hét végére. A SARS-CoV-2 világjárvány újabb tragédiája, hogy a korábban jól teljesítő országokat a kitartó bénázás révén és a tömeges terjedés nyomán sikerült kitenni egy olyan variánsnak, amellyel már ők is nehezen birkóznak. 

• Hosszabb előadás a Long COVID-ról (dr. Seheult).

2021.06.07-2021.06.13.

• Törökország: hatvanas éveiben járó nő egyszerre esett át a COVID-on és a krími-kongói lázon, felépült. Hogy desszertnek kért-e még valamilyen fertőzést, arról nincs hír. Az orvosok is eléggé ott voltak a szeren, hogy ezt így, rendesen diagnosztizálták.
• Igen, ha vérrögök keringenek, azok sok problémát okozhatnak. Cikk hívja fel rá a figyelmet, hogy iszkémiás stroke-hoz is vezethet a VITT (esetleírásokkal).
• Tajvanon eddig 60 emberen kipróbált "COVAXX" (!) nevű vakcina disztribúciójára szerződést kapott még tavaly, év végén Erik Prince (the Blackwater guy) cége.
• Személyes beszélgetésekből leszűrve két orvosi jelentőségű megfigyelés: (1) kórházi COVID után eléggé alap kellene, hogy legyen az angiográfia, vérrögökre tekintettel; (2) mentális egészség tekintetében a pandémia egyik komoly kihívása a sok közül pl. kognitív hanyatlásban lévő emberek életének ingerszegényebbé válása, ami sokat ronthat az állapotukon.
• A B.1.617-es az Egyesült Államokban is megindult felfelé.
• Elképesztő ügy (USA): a járvány korai időszakából adott eset kapcsán, amikor pedig sokfelé még a járványügyi hatóságok utasításai is veszélyesek voltak ("ne végy maszkot"), és tesztelni alig lehetett, vád alá helyeztek most egy otthoni ápolót az ápoltjának a halálos veszélyeztetése miatt, mivel (jogi értelemben bizonyítatlanul, csupán valószínűsíthetően) tőle kapta az illető a fertőzést.
• Olimpia. Foci EB. Semmi sem lehet drága, ha ilyen, adófizetői pénzeket megcsapoló, mammutvállalatoknak kedves sporteseményekről van szó.
• COVID-ban elhunyt egy állatkerti oroszlán is Indiában. Kilencéves nőstény — ők úgy 10-15 évet élnek a vadonban (állatkertben értelemszerűen tovább, akár kétszer annyit).
• A velencei kikötői eseményekről (turistahajó, tüntetés) is érdemes itt megemlékezni.
• Ugyan nettó szükségtelenség, de legyen, ideje megszokni az új variánsneveket. B.1.1.7 = Alfa (lö brit-kenti); B.1.351 = Beta (lö dél-afrikai); B.1.617 (di indien) = Delta; P1 (lö brazil) = Gamma; B.1.526 (nyújork) = Iota; B.1.429 (kalifornikésön) = Epsilon. Ez itt a politikai korrektség ténylegesen felesleges köre volt. Szellemileg visszamaradott emberek gondolhatták csak azt, hogy a brit variáns a brit népeknek valamiféle fertelmes szokásából fakad, azoknak meg az ilyen átnevezés pont nem nagyon számít. Ellenben releváns információtartalom elvész, eddig született irodalmak kereséssel nehezebben összenyalábolhatók stb. Sóhajtok.
• A fenti képtelenséget fokozza, hogy a delta az eddigi variánsoknál több kárt tesz a pankreász béta sejtjeiben. Ezzel összefüggésben több poszt-COVID diabétesz szindróma, és persze több mukormikózisos eset.
• Még az afrikai országok adatsivatagaiban is látszik, hogy a B.1.617-es sajnos megkezdte ottani körútját is, lásd pl. Kinshasában (DRC).
• Érdekes adalék arról, hogyan maradt regisztrálatlan sok vidéki COVID-haláleset az Egyesült Államokban (a teljes járványhalálozásuk 900 ezer felett, az én monitorozásomban és az IHME szerint is): "in rural areas, the job is often done by coroners or other elected officials who don’t have a medical background. Stokes and his team hypothesize that in some cases, a coroner’s political views might have influenced their likelihood of attributing a death to COVID."
• Irigyeljük Szingapúrt a problémáiért. Meghaladta a 2003-as SARS ottani halálozását a mostani pandémia, mivel 34 áldozatnál járnak.
• A helyzet Angliában: 12383 deltás eset, 464-en igényeltek kórházi ellátást, 126-an hospitalizálva, ezek közül 83 vakcinálatlan, 28 egyszer oltott, 15 teljesen átoltott.
• Áttekintés arról, hogy a Delta Indiában mennyi újabb meglepetést hozott a kórképet tekintve: hallásvesztés, mandulagyulladás (tonszilitisz) stb. Amit fentebb írtam, a poszt-COVID diabétesz pl. kiemelendő ezen a téren, mert a Deltánál gyakoribbnak mutatkozik.
• Laborbaleset bárhol történhet, úgyhogy szerintem ez a cikk éppenséggel kellemetlenebb képet mutathat Kína felelősségét illetően, ha zoonózis lett volna esetleg a forrás. Wuhani piaci körkép, 2017-2019: "Across all 17 shops, vendors reported total sales of 36,295 individuals, belonging to 38 terrestrial wild animal species, averaging 1170.81 individuals per month (Standard deviation (SD) = 445.01, n = 31; Table 1). Including species sold by weight inflated this total to 47,381 individuals." Brutális mennyiségek. Mormoták, nyestkutyák, borzok, nyércek — jellemzően rossz állapotban, 30%-uk sebesülten. A mellékletet is érdemes nézegetni.
• Csodálatos új kifejezéssel találkoztam a minap. "Higiéniaszínház". Valóban, mennyi minden szólt erről az érdemi lépések (rendes maszkviselés, szellőztetés) helyett. A lázmérőzéssel pedig ott volt a diagnosztikaszínház is.
• A Pfizer sem nyújt optimális védelmet a delta ellen.
• A COVID által legjobban megkínzott emberek problémáiról két videó is egymás után Dr. Hansentől. A mukormikózisról (igen csúnya képi illusztrálás mellett); valamint a COVID-nyelv jelenségéről. Mindkét probléma szupervihar, konvergáló hatású tényezőkkel. A mukormikózisnál a nem-sterilen párásított lélegeztetéstől a szterodikezelés által megemelt vércukron át a meglévő vagy éppen a COVID által okozott, pankreászkárosodásból eredő diabéteszig. Az angioödémás "COVID-nyelv" esetében pedig az ACE-inhibitoroktól a vírus hatásmechanizmusaiig.
• Romániában is trükköztek a COVID-halálesetek könyvelésével, de most, utólag legalább korrigálják ezt. Kis lépésekben.
  
• Egy fontos stratégiai cikk - nem tökéletesen indul, mert a saját javaslatai ellen dolgozik, amikor a "forever virus" leírással jönnek, de után jó a strategizálás. A nemzetközi kapcsolatokkal foglalkozó kollégák. Well done.
• A hazai járványadatok a hétvégén innentől alszanak. A járvány nem, az adatok igen. Ostobaság. Pedig most is van még, ahol nem jelentéktelen és emelkedő a vírus-RNS jelenléte a szennyvízben. Közben napi 200 fertőzött van továbbra is, hétvégén is, és közülük továbbra is meghal legalább 1-2%. 
• Szóval a politikusokkal továbbra is nagy a baj. Mármint az agy a baj. Lásd alább (innen; kicsit módosítottam).

• Alina Chan threadje a kockázatos virológiai kutatásokról, zanzásítom és kicsit tovább is gondolom. (1) A probléma először is a jelentős aktivitás és érdeklődés a PPP-k, azaz potenciálisan pandémiás patogének iránt. (2) A gain-of-function kutatás (GOF) eleve rizikós PPP-ken végez funkciófokozást, azaz nagyobb virulenciát vagy transzmisszivitást célzó beavatkozást. (3) A vadonban már keringő patogén vagy patogénvariáns mesterséges előállítását sokan nem neveznék GOF-nek, de attól még a kockázat adott ilyen esetben is. (4) Az elvben nem PPP-ken végzett GOF is vezethet nem várt kellemetlenségekhez. (5) Hogy mi GOF (=szándék kérdése), és hogy mi az eredménye egy beavatkozásnak (=unknown unknowns szerepe), és hogy mi PPP és mi nem az, ezek a kérdések rendesen meg tudják bolondítani ezt a vitát.

Folytatás új bejegyzésben június 14-től, itt.

Ennek a blognak a sorsát, bár a történelme során nem csak én publikáltam ide, alapvetően meghatározza, hogy a gazdája én vagyok. Én pedig külpolitika-elemzéssel, biztonsági tanulmányokkal (ennek részeként az állami biztonságpolitikával) és globális közegészségüggyel foglalkozom (Foreign Policy Analysis, Security Studies, Global Public Health). Amikor Wuhanból szétfröccsent a pandémia, elég hamar azzal a tudattal álltam rá a követésére, hogy ezzel mindhárom fenti terület szempontjából jelentős dolgot művelhetek. Miközben összeszedem azt, ami a járvánnyal kapcsolatos folyamatok értéséhez-előrejelzéséhez kell, a döntéshozatali folyamatok elemzésére is bőven adódik lehetőségem (sőt, csak így adódik igazán), és mindez ráadásul nyilvánvaló biztonságpolitikai, humán biztonsági stb. jelentőséggel is bír. Ebből született itt a visszamenőleg — 2020. január 28-ától kezdődően — megtalálható tematikus blogfolyam, és amellett ez a könyv is.

A nemzetközi helyzet ugyanakkor sokfelé fokozódik, és hagyományos katonai kérdésekkel is egyre többet kell foglalkoznom napi szinten, részben a gyorsuló tudományos-technológiai fejlődés következtében. Emellett pedig bejönnek mindig egyéb fejlemények is, mint például a csernobili 305/2-es helyiségben található kórium körüli problémák, ahol látom, hogy az újságírók annyira boldogok attól, hogy egy szakértő (Aszódi Attila személyében tényleg nem akárki) megáldotta őket az elemzésével, hogy máris elfelejtenek további kérdéseket feltenni (a Telexet linkeltem az imént, de a HVG is lehozta ugyanazt az írást). Kérdéseket pedig legelőször is azért érdemes felvetni, hogy a szakértő könnyebben oszthassa meg a tudását, és ez által többen juthassanak el általa mindannyiunk számára fontos kérdések megfogalmazásáig. Egy szerkesztő például megteheti (hihetetlen, de akár még ezt is megteheti), hogy megkéri a szerzőt, hogy egy plusz bekezdésben fejtse már ki a "kritikussági" és a "szubkritikus" kifejezések jelentését a reaktorfizika vonatkozásában. Vagy bármi egyebet, ami érdekesnek és hasznosnak tűnhet.

Ehhez pedig jól jöhetnek az információs ökoszisztémában olyan források, melyek interdiszciplináris falakkal találkozván az alábbi sztenderd eljárás szerint haladnak tovább (miközben persze a felelős tudományos gondolkodás jegyében foglalkoznak témákkal, vagyis a nem-tudások azonosítására és a tudásverifikációra mindvégig kritikusan törekednek).

Ezt természetesen nem egyedül szeretném művelni, és ezért adott esetben nagyon szívesen közlök a célnak megfelelő jellegű írásokat (minimum kommenteket) másoktól is. A nem-tudás felismerése az egyik legfontosabb tudás, és mások ilyen felismerésekkel éppen úgy hasznos hozzájárulást tehetnek, mint ha az én nem-tudásom rovására valamilyen bizonyosabb tudást tudnak plántálni az én fejembe (vagy máséba).

A biztonságpolitika szempontjából alapvető szükség van a diszciplináris határokon átívelően all-source, mi több, a különféle diszciplináris forrásokból érkező információkat folyamatosan, dinamikusan integráló elemzésekre. Hogy az orvoslásból hozzak analógiát: csakis ennek révén törekedhetünk arra, hogy "bizonyíték alapú" (evidence-based) biztonságpolitika valósuljon meg. Ennek a tétje pedig nem jelentéktelen.

Kieg.: itt van egy jó vlogos beszámoló az ügyek állásáról Csernobilban. 2007-től 2017-ig megépült az eredeti, esővizet beengedő, kezdetleges szarkofág fölé a szuperkupola (funkciójából következően immár esővíz be nem, por ki nem). Addig a szezonális mintázattal érkező esővíz hatására jellemzően egyező szezonális megugrásai voltak a neutron-beütésszám-mérési adatoknak a moderáló, azaz a neutronokat lelassító és ezáltal azokat láncreakció kiváltására alkalmasabbá tevő (víz)közeg felhalmozódása miatt. 2017 novembere óta viszont csökken a bent felhalmozódott víz szintje, eltűnik a moderátor. Ez változást hoz. A kérdés, milyen hatással van ez pontosan, és milyen mechanizmuson keresztül. Erre pedig az a spekuláció a jelenleg meghatározó válasz, hogy az "elefánt lábát" alkotó kórium-láva porózusabbá válhatott az eltelt idő alatt, és reflektív betonfelület veszi körbe — ez együttesen vezethet a neutron-beütésszám növekedéséhez (amit a szuperkupolán belül elhelyezett detektorok mérnek). És ha ez így van, akkor ezek szerint nem kellene önfenntartó maghasadási láncreakció kialakulásától tartani.

Előzmények (korábbi kutatási jegyzeteim a témában):

• 2020. január 28-tól 2020. február 23-ig;
• február 24-től március 6-ig;
• március 7-től március 21-ig;
• március 22-től április 3-ig;
• április 3-től 14-ig;
• április 15-től 25-ig;
• április 26-tól május 15-ig;
• május 16-tól június 1-ig;
• június 1-től június 14-ig;
• június 15-től június 30-ig;
• július 1-től július 20-ig;
• július 21-től augusztus 31-ig;
• szeptember 1-től szeptember 27-ig,
• szeptember 28-tól október 25-ig,
• október 26-tól november 22-ig;
• 2020. november 23-tól 2021. január 8-ig;
• 2021. január 9-től február 7-ig,
• 2021. március 15-től április 5-ig,
• 2020. április 6-tól április 25-ig.

2021.04.26.-2021.05.02.

• Reakciók a kormányzati (félre)tájékoztatásra vakcinahatásosság ügyében. Karikó Katalintól például. Vagy éppen Ferenci Tamástól. A 24.hu "a kínai vakcinát reklámozó táblázatként" jelölte meg a tegnap látottakat.
• Pfizer vs. AstraZeneca H2H, antitestválasz, brit kutatásban.
• A kínai állami média közben szépen körbetrollkodta szegény hazai kormánykommunikációt, merthogy a Pfizer-féle mRNS-vakcinát kezdenék gyártani majd ők is.
• Amiről a nép is tehet: a hétvégén "teraszokra" (kapualjakba, helyek bejárata elé stb.) özönleni látott next generation olyan ország képét vetíti előre, ahol a lényeg nem nagyon lesz máshogyan, mint ahogyan eddig is vót. A szabadság sokuknak az, hogy elszórják apu-anyu pénzét ipari vendéglátó egységekben, és a két darab intoxikáltan is működő agysejtjükkel körbevizelik a belvárost. Igazából nem hibáztatom őket, soktényezős folyamat ennek a rabságnak a forrása.
• Rácz András szúrta ki az április 25-i kormányzati vakcina-összehasonlító tabella hasonlóságát a Russian Direct Investment Fund táblázatával április 23-áról. Konstans: Szputnyik az élen. Különbség: Az RDIF-nél nem szerepel a Sinopharm. Mindent Megmondó Kormányzati Vakcinatáblázat (MIME-KoV) strikes again :( Sajnos az nem lesz olyan nevettető, ha az elhülyéskedett közbizalom nyomán nem mennek oltakozni a népek, pedig mindannyiunk érdeke lenne, hogy megtegyék, lényegében bármelyik vakcinával (én Astrát kaptam). A kommunikációs tanácsadóknak szólni kellene, hogy most azzal tudnak a legtöbbet segíteni, ha bezárják magukat egy sötét szobába maguknak tartják meg a legjobb ötleteiket. Járvány idején nem a pillanatot kell uralni.
• Mindig értékeljük persze, hogy világviszonylatban hol állunk. Indiában fogytán az oxigén. Kórházak közvetlenül is kértek már nemzetközi segítséget emiatt. Az indiai kormány válasza: nincs itt semmi látnivaló. A Twitternek pedig szóltak, hogy az ilyen bejegyzéseket tessék leszedni. A Twitter pedig megteszi.
• "Let the bodies pile high". Mondta-e Johnson, vagy nem mondta (a lezárások ellen szólván)? Én karakteridegennek érzem, hacsak nem nagyon ironikusnak szánta. Mindenesetre nem lehetetlen, hogy megtörtént, tavaly októberben. Spekulálok, de az ügy hátterében állhat éppen annak a Dominic Cummingsnak a támadása is Johnson ellen, aki maga a "herd immunity, protect the economy, and if some old people die, too bad" stratégiát tolta annak idején (állítólag) egy belső prezentációban.
• Más. A dohánynövény és az Agrobacterium tumefaciens felhasználásával bio-gyártott VLP-k (vírusszerű részecskék) lehetnek egy új vakcina alapjai. Lásd még a hátteret itt. A törököknek is van egy ilyen projektje, a Middle East Technical University-nél.
• Brazília visszautasítja a Szputnyikot. Mindkét fél politizál.
• Bhramar Mukherjee (University of Michigan), aki régi motoros szakértője az indiai halálozási adatoknak, a járványhalálozást a hivatalos kétszerese és ötszöröse közé teszi. Ha lesz vége egyszer a járványnak, a konzervatív számlálás jegyében a kétszeresből fogok kiindulni a g.a.h. számításához, levonva az eddig figyelembe vett addicionális eseteket (-5404 eddig).
• Biden járványügyi kabinetjében nem teljes az egyetértés az Indiának (és más országoknak) szánt AstraZeneca-szállítmányok ügyében (kb. 60 millió dózisra valót készülnek segélyre fordítani). Minden mindennel összefügg ugye, és ez oda vezethet, hogy pl. a Pfizerből és a Modernából próbáljanak meg puffernek többet felhalmozni. Túlgondolkodás, túlbiztosítás, rövidlátás.
• Hogy készül a kolbász? (Gyárlátogatás a Pfizernél.)
• Arról, hogyan SMS-ezték le a nagy Pfizer-bevásárlást von der Leyen és Albert Bourla (Pfizer). A deal része felkészülés egy harmadik dózis szükségességére 6-12 hónappal a 2. dózis után, továbbá egy vakcinaszökevény variánst célzó újraformulált oltás szállítására is az Európai Bizottság belső helyzetértékelése alapján. Az NYT aggódik a Pfizer ára miatt (15 Erzsi/lövet) — tán csak nem Sinopharmot vennének a Danubia Pharmán keresztül inkább?
• Long poszt-COVID orosz gyerekeknél is.
• A Pfizer halad a vizsgálataival, és akkor talán el lehet jutni majd nemsokára odáig, hogy a terhes nők számára elérhető legyen a 2. dózis és a teljes átoltás. Megfontolandó lehetne saját felelősségre a lehetőséget biztosítani.
• Irakban 82 ember halt meg COVID-osztályi tűzben az előző hétvégén (világszinten az eddigi legsúlyosabb ilyen eset). Megvártam, nem jelentik-e őket véletlenül járványhalottként, de nem, úgyhogy g.a.h.: +1158467+32+56+n.
• Indiában a központi kormányzat nem kíván vakcinaimporttal bajlódni. Ha szövetségi államok, vagy egyes vállalatok akarnak, importálhatnak. Persze a saját gyártói kapacitások mellett ezt nem lehetetlen így csinálni, csak talán nem ekkora, gigantikus nagy járvány mellett.
• A rokonáért aggódó, COVID-ot nem említő hozzátartozót is vád alá helyezték Uttar Pradésben, amiért oxigénért könyörgött a Twitteren. 
• Nálunk 0,28% felett jár a populációhoz viszonyított járványmortalitás. Ha valaki nem hiszi, hogy mehet még följebb, ott van Lombardia a miénkhez hasonlítható populációval. Ők 0,32% felett járnak. És ehhez kapcsolódóan megosztanám az alábbi képet. A halálesetek az esetek alakulását követik pár hetes késéssel. A halálesetek az esetekből következnek. Itt is, másutt is. Ne tessék jönni olyan butaságokkal, hogy "koviddal" meg "kovidmiatt". Ha a halálesetek okozatilag egymástól független események lennének, akkor nem így oszlanának el időben. Berajzoltam kis "M" jellegű szignókat is, hogy a hétnapi mozgóátlag alakulásában kirajzolódó mintázat világos legyen.
  
• 
• Közben a Mindent Megmondó Kormányzati Vakcinatáblázatra (MIME-KoV) érkezett reakciók nyomán ebben a videóban Palkovics László tudományminiszter elmondja, hogy a szakértők (köztük értelemszerűen pl. Karikó Katalin) ne "riogassanak", Gulyás Gergely pedig bemutatja, hogy a matekérettségit aktuálisan rázós lenne bevállalnia, mert alapműveleteket nem sikerül logikusan átgondolnia.
• 17 országban jelen az indiai variáns (ECDC). Vakcinatesztelés indul.
• A brazil Szputnyik-lelövés ügye eszkalálódik, miután kiderült, hogy a brazil állítások lényege az Ad5-vektor replikáció-kompetens volta. Most vagy az van, hogy valami nem jól megy a Szputnyik gyártásában a sarzsok minőségbiztosításával, és akkor nem-következetesen előforduló problémáról lehet például szó, vagy nem tudom.
• Az író Arundhati Roy az indiai helyzetről, a Modi-kormányzat esztelenségéről stb. Súlyos dolgok. Modi konkrétan ezt bírta mondani a januári World Economic Forumon: "It was predicted that India would be the most affected country from corona all over the world. It was said that there would be a tsunami of corona infections in India, somebody said 700-800 million Indians would get infected while others said 2 million Indians would die. Friends, it would not be advisable to judge India’s success with that of another country. In a country which is home to 18% of the world population, that country has saved humanity from a big disaster by containing corona effectively.” Fontos lecke a világ vezetőinek: Ha félrebeszéltek, csak kínosabb lesz, ami utána következik. Járvány idején nem a pillanatot kell uralni.
  
• A Telex kutatói segédlettel prezentálja a számításokat arról, hogy a 2. dózistól eltelt idő változóját figyelembe véve a Sinopharm valójában relatíve gyengébb eredményt produkál, még a kormányzat számaiból következően is (figyelembe véve ehhez az ECDC által az adott héten adott vakcinatípusból beadott dózisokról szóló információkat).
• Hogy legyen meg a négymillió beadott dózis máma? Hát kiszórunk a népnek egy kis Pfizert, legyen karácsony. Pfizer et circenses. Aztán ha lefagyott az internet, ne tessék sírni, ha hetekig csak kínai lesz majd. Lesz viszont pekingi látogatás.
• A Pfizer-hiány bekamuzása manipulatív felvetése elég jól előrejelezhető rohamot idézett elő mind az online regisztráció terén, mind az oltópontokon, ami az Operatív Törzset komoly DDoS-támadás emlegetésére ihlette a kibervonatkozások kapcsán. Még egy decentralizált mémoffenzíva is indult erre válaszul.
• Öt hónapos terhes keralai orvosnő halála. G.a.h.: +1158467+32+57+n.
• Santiago, a mortalitás és a társadalmi-gazdasági helyzet összefüggése (paper).
• Immunmarkerek korrelációjának mérése (fertőzésen átesettek és vakcináltak között) a nagy vakcinavizsgálatok lehetséges kiváltójaként. Akut kérdés, miután a vakcinavizsgálatok terepe erősen szaturálódik.
• Az ECoV (ló-koronavírus) terjedéséről Izraelben. Ez is béta-CoV, spekulálható denevéres eredettel, és fertőzött már meg embert a múltban. Kieg.: Tanulmány a témában. Az ECoV is okoz aszimptomatikus fertőzéseket. Vékonybéli tropizmus. Lovaknál kóros soványság, depresszió kiváltója is lehet, lázzal stb. A lovak általában kiheverik.
• Orbán Viktor a Kossuth Rádióban elmondta, hogy őt is kínaival oltották, és márpedig ő is fog tudni utazni, úgyhogy nem kell tartani utazási korlátozásoktól. Nem akarok csúnyán közbezavarni, de minden bizonnyal a szavazói is hallottak már a diplomata-útlevélről mint olyanról... Arról nem beszélve, hogy kormányfőként ennél is különlegesebb a miniszterelnök helyzete. Mindez azért érdekes, mert ez újabb figyelemre méltó "határátlépés" a Sinopharm népszerűsítése érdekében, miközben a fene tudja, milyen politika születik egyébként végül az EU-ban.
  
• Poszt-COVID vérrögök ügyében elkezdek esetleírásokat gyűjteni a mai naptól, mert sajnos van tudomásom számos ilyen esetről. De van olyan is, amit már a sajtó is megírt: Rubint Réka édesanyja nagy valószínűséggel így hunyt el. G.a.h.: +1158468+32+57+n.
  
• Helyszíni beszámoló Indiából, magyar betegtől. Ivermectint, tömény vitaminbombát, mindent bevetnek az eléggé esetlegesnek tűnő kezelési protokoll (ha van ilyen) részeként.
• Csak egy tömör bejegyzés: le a kalappal Merkely Béla előtt. Amikor az ember olyan szerencsés helyzetbe kerül, hogy rálátást nyer arra, mennyire elkötelezetten dolgozik valaki, érdemes leírni.
• Izrael: 41 azonosított eset az indiai variánssal, 24-en külföldről érkeztek, 17 már helyi, közösségi terjedésből van. A 24 külföldről érkezőből 21 volt külföldi személy. A 41-ből 4 eset vakcinaáttöréses.
• Így lettek a szakértők figyelmen kívül hagyva március elején, amikor már jelezték Modiék felé, hogy új VoC terjed a láthatáron.
• A perui Népegészségügyi Intézet idén 782 újrafertőzéses esetet dokumentált, és annál nyilvánvalóan jóval több is volt persze. Dél-Amerikában is elég rossz a helyzet, ott a P1-es variáns miatt.
• India, COVID-osztályi tűz 18 halottal. G.a.h.: +1158486+32+57+n. A sajtó figyelmébe ajánlanám, hogy az ilyesmit nem ilyen shit happens dologként kellene megírni. A COVID miatt van ott az a rengeteg oxigén, ezek a balesetek a járvány 100%-ig direkt következményei.
• A dálit halottégetőkről Indiában. Ők a tisztátalannak kikiáltott kaszt, akiknek a piszkos munkát szánják, hogy aztán annál inkább tisztátalannak tekintsék őket. 
• Még egy tanulmány, ezúttal menyétekről, amely mutatja, hogy a SARS-CoV-2 beszúródás jelleget mutató, furin által hasítható szakasza kritikus jelentőségű a járvány szempontjából. Idézem az absztraktot: "Using engineered spike variants and live virus competition assays and by measuring growth kinetics, we find that the selective advantage in lung and primary human airway epithelial cells depends on the expression of the cell surface protease TMPRSS2, which enables endosome-independent virus entry by a route that avoids antiviral IFITM proteins. SARS-CoV-2 virus lacking the S1/S2 furin cleavage site was shed to lower titres from infected ferrets and was not transmitted to cohoused sentinel animals, unlike wild-type virus. Analysis of 100,000 SARS-CoV-2 sequences derived from patients and 24 human postmortem tissues showed low frequencies of naturally occurring mutants that harbour deletions at the polybasic site. Taken together, our findings reveal that the furin cleavage site is an important determinant of SARS-CoV-2 transmission." Az utolsó előtti mondat különösen fontos, mivel laborokvizsgálatokban, Vero E6-sejtkultúrákban (zöld majmok vesesejtjeiről van szó) a SARS-CoV-2-nek ez a kritikus szakasza úgy törlődött sokszor, mintha nem is számítana (és ez alapján páran éppen ezt állították, hogy "á, akkor nem is számít"). Viszont a Vero E6 a laborban az egy dolog, az emberiség odakünn, a vadonban meg egy másik.

2021.05.03-09.

• Ezen a hongkongi járaton 52 fertőzött érkezett Indiából, pedig 72 órán belüli negatív tesztről szóló papír birtokában szálltak fel.
• Szellemi tulajdonjogok vs. globális vakcináció vs. járvány, és ami ezen túlmenően bonyolítja a képletet.
• Eredmények firewall mögött (Circulation Research). Máris visszatérünk az abnormális normalitáshoz a kiadók világában...? Szerencsére itt leírják a tartalom lényegét. Ami pedig nem akármi... Vaszkuláris endotheliális sejtek in vivo kitéve egy, a SARS-CoV-2 spike-jával felszerelt pszeudovírusnak. A spike protein önmagában (replikáció-kompetens vírus nélkül is) kárt tesz az erekben. Az ACE2 lekötése blokkol folyamatokat, aminek nyomán a mitokondrium az érintett sejtben károsodik. Akik továbbgondolják ezt (mert tudják, hogyan), azok érezhetik úgy, hogy be kell csatolni az öveket.
• Az iméntihez, folytatásként/kifejtésként: a Moderna és a Pfizer prefúziós állapotban stabilizálja az mRNS-be csomagolt instrukciókkal legyártott spike-proteint, két prolin (2P) beszúrásával a kritikus pontokon ("duplapralinés" megoldás). A Sinopharm és más inaktikvált vírusos vakcinák viszont a vad spike-ot viszik be a szervezetbe. Az AstraZenecánál egy olyan magyarázat kerül elő, hogy bár az ACE2-höz kötődne az előállított spike, de az ACE2 "is generally not present in the types of cells targeted by the ChAdOx1 vaccine". Ugyanez a forrás megállapítja: "Tests revealed a high level of glycans present on the spike, providing evidence that the spike proteins produced by ChAdOx1 vaccination were similar to the spike protein expressed by natural infection" + "vaccination by ChAdOx1 produces spike protein that is very similar to that produced by the SARS-CoV-2 virus upon natural infection".
• Namármost, a vakcina a deltoid izom szövetébe megy rendeltetés szerint, ahonnét aztán kerül a kifejeződő antigénből a nyirokcsomókba, pl. dendritikus sejtek révén. Ez lehet a spike-nak csak egy-egy darabja is (peptidek), igazából, miután a sejten belül megjelenő nagy proteinekkel sok minden történhet. Ezt a folyamatot végiggondolva arra gondolok, hogy a vakcina által indukált spike normális esetben csak minimális mennyiségben érhet el ACE2-es receptorokat a szervezetben, az erekben. Az mRNS-vakcináknál ez egyértelműnek tűnik — és az Ad-vektorosaknál is, mivel ezeknél nem a spike van belőve közvetlenül, hanem azt kódoló mRNS vagy DNS. A spike közvetlen módon az inaktivált vírusos vakcinákkal kerül a szervezetbe.
• Ami elgondolkodtat az esetleges hatás mértékéről, azok az ilyen mondatok (az intramuszkuláris adminisztráció jelentőségéről): "Muscles have good vascularity, therefore allowing the injected drug to reach systemic circulation quickly, bypassing the first-pass metabolism". 
• A spike önmagában káros volta viszont mindenképpen hozzáad a betegség lefolyásához, a patogenezishez a fertőzötteknél (ott a vírussal együtt, úgy értve).
• Vissza a folyamatok követéséhez. A helyzet Kanadában, pl. Ontarióban.
• Az afrikai országok aggodalma az indiai variánssal kapcsolatban.
• Mindig megdöbbent, amikor tudományosnak felöltöztetett publikációban próbálják bizonyítani, hogy az eü. maszkok hatástalanok. Ha valahol, ilyenkor nagyon érdekes a "hogyan készül a kolbász" kérdése. A válasz: például így. Visszavont tanulmány, kamu szerzői affiliációval.
• WHO Evidence Assessment a Sinopharm vakcinájáról. Mint az a 7. oldalon látható, egyelőre a 60 év felettieknél nem nagyon van adat a hatásosság megítéléséhez (miután sem a tesztcsoport, sem a placebósok kor-alcsoportjában nem volt eset). Ez az idősebbeknél mért alacsonyabb GMT-értékekkel (antitestek szintje mértani átlaggal) együtt továbbra is problémás, az adatok/dokumentáció peer-review-alapú publikálatlanságáról nem beszélve. Mire pedig ez a nyúlfarknyi WHO-jelentés elkészült, már 65 milliónál több ember kapott a Sinopharm vakcinájából. A 14. oldal egyértelműsíti a problémát az "evidence gap" felsorolásával + a 16. oldalon "low confidence" került a 60 év felettieknél a PCR-pozitivitás megelőzése rovatba, és "very low confidence" a vakcinabiztonságossághoz ennél a korcsoportnál. Fontos hangsúlyozni, hogy a bizonyíték hiánya nem bizonyíték a nem-bizonyított állítás ellenkezőjére, tehát lehet, hogy ha lennének adatok, azok jók lennének, csak éppen nincsenek. Kieg.: azért a WHO jóváhagyta a Sinopharm bevetését, lényegében "nehéz helyzetben jobb a semminél" alapon.
  
• Két érdekes megállapítás Karikó Katalintól (interjúból). 1: "az adenovírus-alapúaknál csak az AstraZenecának volt egy csimpánz adenóval bevezetett terméke az ebolára. Azzal 200 ezer embert oltottak be Afrikában, őket a Covid ellen ezzel már nem lehet beoltani" (a vektoros vakcinák devalválódása, és nem jelentéktelen számú ember speciális helyzete jelenleg, emiatt). 2: a táblázat-ügyről: "Atlantában át kellett szállnom, és amíg vártam a csatlakozást, ránéztem erre a táblázatra, és mondom, mi ez? Ha valaki öngyilkos akar lenni, ez alapján kér egy Pfizer-vakcinát, és azt hiheti, meghal tőle".
• (Zárójelben, nem a COVID-hoz kapcsolódóan, hanem attól függetlenül: közben közeü. vonalon érdekes fejlemények a kanadai New Brunswickben. Az új szindrómának már Wikipedia-oldala is van. Nemtől, kortól függetlenül fordultak eddig elő esetei felnőtteknél (18-85 év a sáv).)
• Egy tisztességes cikk a SARS-CoV-2 eredetével kapcsolatos kritikus gondolkodás szükségességéről.
• Egy fontos cikk az Egyesült Államok-beli kilátásokról, amelyik igazából az Egyesült Államokon túl is mérvadóak, a nyájimmunitás valószínűtlenségével kapcsolatban (NYT).
• Két magyar vérrögszignál (potenciálisan több) a lakosságtól, AZ-oltás nyomán. Az érintettek nők, egyikük 37, a másik 46 éves (illeszkednek a kockázati profilba). Mélyvénás trombózis egyiküknél V+3 vagy V+4 napon,, másikuknál V+2 napon. Előbbi esetben 15 év fogamzásgátló-szedés jelezve. De ez a két eset így csak szignál, kedves sajtó+kedves hatóság, azaz Nagy Kijelenések ("ez az!"; "ez nem az!") előtt mindez vizsgálatot igényelne. Anti-PF4-antitestek vannak-e...? Stb. Egyesek persze már enélkül kiakadtak teljesen, mivel még nem hallották, hogy a post hoc ergo propter hoc logika tévútra vihet. Vagy nem hallják, ha mondják nekik.
• Kanadából, ahol áprilisban volt halálos eset, a napokban futott be ilyen szignál ismét. Ezen a ponton a most említett kanadaival együtt 33 viszonylag erősen dokumentáltan vakcinálással asszociálódó halálesetről tudok, három kivétellel az AZ-vakcina vérrögképző hatásához kötve. G.a.h.: +1158486+33+57+n. Kieg.: kellett fentebb New Brunswickot emlegetnem, onnét éppen most jelentettek újabb esetet. G.a.h.: +1158486+34+57+n.
  
• Ha már Astra, akkor közben előástam végre a dél-afrikai tanulmányt, amelyik az Astránál alacsony, 10%-os hatásosságot mutatott ki a dél-afrikai variáns által okozott enyhe vagy közepes mértékű megbetegedés ellen, hogy megnézzem a részleteket. 2026 résztvevő volt, HIV-fertőzöttség kizárva, 18 és 65 év közöttiek mind. 23/717 vs. 19/750 fertőzés volt a placebo vs. a tesztcsoportban a két dózis utáni végpontnál (nem minden résztvevő jött be a második dózisért). A 42 fertőzésből szekvenálás nyomán 39 volt a B.1.351-es előfordulása. 65 év feletti résztvevők hiányában a súlyos megbetegedés elleni védelmet nem lehetett megítélni.
• Előrejelzés Magyarországról a Corruption Research Centertől. A "J mutatójuk" (J mint járvány?) súlyozott változata eddig nem látott emelkedést mutat a szennyvíz-helyzet alapján a május 2-án végződő héten, az adatok 2020. július végi kezdete óta. Ez a módszertan a mutató mögött. Mivel az NNK nem közöl számszerű értékeket a szennyvízbeli víruskoncentrációról, a koncenctráció mértékének és a tendenciának az NNK általi szöveges jellemzése van 1-től 4-ig értékké konvertálva, minden megfigyelési helyre vonatkozóan, és ezekből a számokból történik a számítás.
• Radzskot, Gudzsarát, India. Április: 3200 COVID-protokoll szerint égetett holttest, 331 hivatalos haláleset. Annyira durva a különbség (~10x), hogy az egyre inkább túlontúl konzervatívnak tűnő módon az indiai járványhalálozást a hivatalos kétszeresének tekinthetjük minimum (-5404 eddig számolt addicionális eset).
• Elszabadult egy kínai Hosszú Menetelés 5B hordozórakéta középső fokozata, miután Low Earth Orbit, azaz LEO-pályáig jutott, és most majd le fognak esni az el nem égő darabjai valahová, kontrollálatlanul. Korábban egy ilyen rakéta darabjaival sikerült már lakott területet is megbombázni Elefántcsontparton (épületkárokkal). Ez konkrétan tavaly májusban történt. Úgyhogy Kína részéről ez a nagy ívben bele, hm, zuhanós megközelítés következetesnek tűnik.
• Elnézést kell kérnem, mert korábban azt írtam itt, hogy immunology is hard. Tévedtem. Immunology is FUCKING hard (pardon my French). Így helyes. Tanulmány. Próbálok kiolvasni ezt-azt, fertőzésen átesettek és vakcináltak immunválaszának összehasonlítása nyomán. Vakcina után is van IgA válasz (ami a nyálkahártyákat védi, és ezért a fertőződés elkerülésében fontos), de 7 hét elteltével hanyatlás van ezen a téren. Az IgG válasz viszont marad a vírusreplikáció útjában továbbra is (véd tehát a súlyos betegségtől). Fertőzésnél erős interferonjeladás nyomán túlgerjedő immunrendszer, valószínűbb autoimmunitás és ADE patogenezis — vakcina nyomán ez jellemzően nincs. Fertőzötteknél erősebb citotoxikus T-sejt alapú válasz, amiben az a szép és csúnya egyszerre, hogy ez van, akinek jó, és van, akinek nagyon nem jó (versus Manci néni, aki szerint nekije erős az imunrencere, úhhogy ő megvan, köszöni szépen). Vakcináltaknál erős memória T-sejt-klónozás zajlik, és úgy tűnik, hogy 8 hónapra biztosan erős relatív védelmet ad (ami utána jön, az bizonytalan még).
• Szóval van egy indiai mutáció (N440K), amelyik egyes források szerint nagyságrendileg halálosabb a wuhani bázishoz képest. De relatíve jó hír, hogy mind a "brit" B117, mind "az" "indiai" B1617 kiszorítólag hat rá a versenyben, a jobb transzmisszivitásuk miatt. Vagyis rossz a helyzet, de lehetne sokkal rosszabb.
• Kanada már a 12-15 éveseket is oltja, Pfizerrel.
• Szerbiában fogyóban az oltást felvenni készek, pénzügyi ösztönzőt vezetnek be.
• Biden a védjegyezett vakcinákkal kapcsolatos intellektuális tulajdonjogok (IPRs) felfüggesztése mellett állt ki. Szeretnék látni sok okos hatástanulmányt a témában, mert ez indoklás nélkül elég radikális lépés. Összefoglalom, hogy mi az IPR-ekkel kapcsolatos vita lényege. Két kérdésben: (1) Ha nincs védjegyezés, kinek éri meg for-profit szereplőként új termékek fejlesztésébe dollármilliárdokat fektetni? (2) Ha utána nincs verseny, ki akadályozza meg, hogy monopóliumi árszabás történjen, és mennyit veszít ezzel a társadalom? Jó, ez három kérdés volt, de a lényeg, hogy mutatják, hogy a mérleg serpenyőjében mindkét oldalon kritikus jelentőségű érvek vannak, TÉNYLEGESEN megoldandó problémákhoz kapcsolódóan. Nem elég az egyik oldal mellett lelkesen lihegni, valahogyan válaszolni kellene ezeknek a problémáknak mindegyikére egyszerre. COVID-kontextusban pedig tény, hogy a nyugati vakcinák ténylegesen elég alacsony áron értékesülnek, és nincs monopólium, mert több beszállító is van. Az pedig elgondolkodtató, hogy a Népnek eszébe nem jutna nem fizetni a mekiben a Happy Mealért, de magától értetődőnek tekintik, hogy egy tudásintenzíven előállított életmentő termékért ne kelljen mán fizetni sem júzerként, sem adófizetőként. A képletet persze bonyolítja, hogy az "R/D ellehetetlenülése vs. monopóliumprobléma" komplexum hatásai differenciáltan jelentkeznek az országok jövedelmi helyzetének függvényében. Szegény országnak a kicsit magasabb ár is a hozzáférésből kizáró lehet. Ezen persze többféleképpen is lehetne segíteni, pl. vakcinasegélyezéssel, költségvetési támogatással, licenszben gyártás szubvencionálásával stb. A kérdést tehát úgy is fel lehet tenni, hogy a szegény országok megsegítéséért méltányosan ki viselje a költségeket? Mivel a vakcinafejlesztésben voltak közforrások, ezek arányának megfelelően lehetne pl. osztozni a segélyköltségeken. De persze ezt a bulit ún. Politikusok fogják lejátszani, és az ő kalkulációikat nem feltétlenül a fenti logika vezeti.
• A Moderna variánsok elleni boostere túl van ez első emberi próbákon. Ígéretes, de preprint még nem jött ki.
• Ezúttal kicsit a limfóma-COVID interakciónak olvasgattam utána továbbképzésileg. Itt van pl. egy érdekes tanulmány arról, hogy az FDG-PET scan remisszió után aggasztó limfómaprogresszióhoz hasonló képet adott, miközben egyébként csak COVID-oltás utáni nyirokcsomóduzzanatról volt szó (72 éves férfinél). Itt leírnak egy esetet (61 éves férfi), akinél remisszió következett be immunmoduláló hatásúnak tűnő COVID-fertőzés nyomán. Azt mindenhol leírják, hogy limfóma alatt és után az antitest-válasz ritkán kielégítő, és a vakcinált limfómások vigyázzanak vakcináció után is.
• Seychelles-szigetek. Növekvő járványuk van 60%-os átoltottság mellett. Az átoltás túlnyomórészt Sinopharm-vakcinával és Covoshielddel történt. Van náluk a dél-afrikai variánsból. Az esetek egyharmada teljesen átoltottaknál (vakcinaáttörés). Egyötödnyi importált eset, turisták és mások. Korlátozó intézkedések. A következő hetekben figyelni kell itt a halálesetek alakulását, hogy a súlyos betegséget megelőző hatást értékeljük.
• Jó hír: San Marino, bezár a COVID-osztály, nincs beteg.
• Itt egy elég komoly elemzés (IHME, Institute for Health Metrics and Evaluation, University of Washington). Eszerint a közvetlen globális járványhalálozás 6,93 millió körül jár május 3-ig bezárólag (az elmaradó eü. ellátás miatti halálozás ebben nincs benne). Itt az eredeti elemzés. Hamarosan kiemelek még belőle ezt-azt. 
• Az 5-ös ábrát bevágom, ez az aluljelentés mértékét térképezi globálisan, és ebből látható, hogy kik a legfőbb aluljelentők (poszt-szovjet térség + Egyiptom + JAPÁN (helló, olimpia!).

• A saját globális addicionális halálozási mutatóm (1,15 millió felett) ennek fényében túlontúl konzervatív már. Úgyhogy megcsinálom a konzervatív, kétszerezős indiai update-et május 6-i állás szerint (+234071-5404; ezt később tovább update-elem); adok ehhez update-et Koszovónál (1866 eddig, most +337); az Oroszországhoz hasonlóan durván aluljelentő Ukrajnánál (tessék megnézni, mennyi a hivatalos CFR a fejlett Ukrajnában a hanyatló Nyugathoz képest...) számolom az IHME-féle különbözetet (138507-46737=91770); Egyiptomból eddig 34 ezer főt számoltam, most az IHME alapján jön +122512. G.a.h. mindezek alapján: G.a.h.: +1601772+34+57+n. Teljes járványhalálozás május 6. végén, konzervatívan: 4871158+34+57. Kieg.: Japán esetében pedig százezer főnyi addicionális halálozás hátterének nézek közben utána folyamatosan. Tavaly tavasszal már írtam róla, hogy megnőtt náluk a "vírusos tüdőgyulladás" előfordulása, a lélegeztetett betegek nagy száma mellett, ami sokat sejtetett, és eddig számoltam +564+225 addicionális halálozást elérhető adatokból. Viszont az IHME projekciója két nagyságrenddel van odébb.
• Nepálban most már az indiaihoz hasonul a helyzet.
• Meghalt Rajendra Kapila infektológus (Rutgers University, US) Indiában. Egyelőre nyomozom a körülményeket az általában komoly források és az általában komolytalan források által közölt információk kontrasztja miatt. 81 éves volt.
• 17 éves kanadai lány, ismert COVID-kitettség után vérrögökkel és tüdőgyulladással, de két negatív PCR-teszttel halt meg, úgy egymillió százalékig egyértelműen a COVID-tól.

2021.05-10-17.

• Ma jelenik meg a könyvem, "COVID-19: Az egészségtelen politikák ragálya" címmel (Progress Könyvek). E-kötetben is elérhető lesz. Pro bono munka, nem keresek vele pénzt. Idézem a leírásból: "...a képzelőerő hiányának, az ésszerűtlen kockázatkezelésnek és a gondolkodási folyamatok számos egyéb zavarának szerepére (fókuszál) a járvány kialakulásában. Ezt követően pedig kitér a járványkezelés elsőbbségének meg nem adásából, a járványkozmetikából, a felelősséghárításból és a járványkezelés szükségszerűen globális léptékének figyelmen kívül hagyásából adódó következményekre. Az elemzés a pandémia bő első esztendejét tekinti át, világléptékben." 
• Hírek Indiából a mukormikózis ("fekete fungusz") gombás fertőzés gyakori előfordulásáról COVID-ból felépülő diabéteszes betegeknél, különösen szteroidos kezelés nyomán. A szemekre, az arcüregre, az agyra, a tüdőkre veszélyes, és akinél elszabadul, elég csúnya halálozási aránnyal jár. Egyetlen mumbai kórházból 24 eset jelentve az elmúlt két hónapban (máskor évente látnak hatot). A 24-ből hatan elhunytak, tizenegy betegnél ki kellett operálni a szemet. Egy bengalurui szemsebész 19 esetet látott az elmúlt két hétben. Kieg.: állkapocs eltávolítására is szükség volt már.
• Egy hangzhoui állatkertből megszökött három leopárd (egy még szabadon). A közeli állatkert egy hét után ismerte el, hogy hiányzik leopárdjuk. Alina Chan reakciója. Kicsit átalakítom/feljavítom: "Leopárd a mi állatkertünkből? Extrém valószínűtlen lehetőség. A leopárdok a természetből jönnek. Botorság azt sugallni, hogy valaki mesterségesen létrehozott egy leopárdot. A szóban forgó leopárd csak egy holdjáró fedélzetén érkezhetett, talán az Amerikai Egyesült Államokból. Vagy esetleg Barcelonából vagy Indiából. Talán mindig is köztünk keringett."
• Brutális sarlatánkodás megy Indiában, virágzik a csodaszer-ipar. Kieg.: Goában az Ivermectint szórják gumicukorként.
• Nepál elszabaduló járványa közepette jól jönnek a hegymászók használt oxigénpalackjai, úgyhogy inkább ne dobálják el őket lefelé jövet.
• India: az egyre nehezebben elégethető holttestektől valaki már a Gangesz révén is szabadulni igyekezett.
• Mehet a Pfizer a 12-15 éveseknek az Egyesült Államokban.
• Brazíliában Bolsonaro elnök folytatja a HCQ-Ivermectin kombó promótálását csodaszerként.
• A Válasz cikkében felbukkan a "vakcinafinnyás" fogalma, vagyis aki válogat a vakcinák között, arra vonatkozik ez. És igen, itt nem nagyon van más megoldás, mint megadni, amit az illető szeretne. Ha az adott vakcinából van is egyébként, akkor nem is nagyon lehet ok mást ajánlani.
• A szennyvíz-helyzet jónak tűnik. A 17. héten emelkedő tendencia volt Budapesten, Szolnokon és Debrecenben, ez a 18. héten stagnálóra váltott Budapesten, csökkenőre Szolnokon és Debrecenben.
• Hongkongi intézkedések: egy személy miatt egy lakóház összes lakója karanténtáborba buszoztatva.
• Floridában két hét alatt duplázódott a VOC-esetek száma.
• Az április 28-tól május 5-ig tartó (jelenleg utolsó jelentett) héten a B.1.617.2-es vonal jelentősen terjedt. Addig volt 198 eset, a hét végére lett 520. Nem csoda, hogy az indiai variáns transzmisszivitását voltak kénytelenek konstatálni ezek után a brit hatóságok.
• A Maldív- és a Seychelles-szigetek egyszerre állnak rosszul a turizmussal együtt felpörgött járványukkal.
• Új-Zélandon Pfizerrel kétszer oltott reptéri dolgozó úgy lett víruspozitív (de nem beteg), hogy nem volt ismert kapcsolata fertőzött személlyel, viszont nemzetközi járatok utasterében takarított (aeroszolok...).
• Tajvan is küzd most néhány esettel.
• Január és április 13. között a Cleveland Clinic adatai szerint a COVID-hospitalizáltaknak csak 0,3%-a volt teljesen átoltott. Ez nem rossz, de figyelembe veendő, hogy április 13-ra kb. 75 millió ember volt átoltva az USA-ban, vagyis a 99,7% Q1, a 0,3% pedig Q2 létszámú populációból került ki ugyebár, ahol Q2 fokozatosan növekedett nulla fölöttről 75 millióig (és a vonatkozó időszakban Q1>Q2).
• Friss beküldés "imjunálödzsi iz hárd" jeligére. Az mRNS-vakcinák hatékony immunválaszt generálnak, de közben lefelé szabályozni látszanak a citokinválaszt virális, és felfelé gombás fertőzés ellenében. Kevés alannyal, nagyrészt középkorú eü. dolgozókkal készült vizsgálat, fenntartások szükségesek.
• A B.1.617-es olyan jellegű növekedést mutat, mint annak idején a B.1.1.7-es, lásd alább. Ugyanakkor az oltókampányok és egyéb intézkedések nyomán már kisebb számú fertőzött között nő az előfordulás aránya, ezt azért hozzá kell kalkulálni ehhez (Hollandia kivételével, ahol március vége óta platózik az esetszám). Ha nem lettek volna közben a vakcináció + egyéb intézkedések, az indiai variáns miatt már a negyedik hullámról beszélnénk, erre most itt a világos bizonyíték.
• 
• Idevágólag: a brit variáns Nagy-Britanniában... it is so yesterday...
• A fent bemásolt ábrán egyébként az is látszik, amit már izraeli adatok alapján is pedzegettem, hogy a dél-afrikai B.1.351-es variáns evolúciós vesztesnek ígérkezik. Hatból három országban itt ez látszik határozottan.
• Itt egy nagyon kemény tanulmány a Nature-ben. Hosszú-hosszú idővel ez előtt írtam arról, hogy boncolás után soksejtmagos szincítiumokat (sejt-összeolvadásokat) találtak tüdőszövetekben. Mivel a SARS ilyet nem csinált annak idején, ez a tanulmány arra volt kíváncsi, mi "kapcsolja be" ezt a hatást — mely különbség a SARS-CoV-2 spike-ját tekintve. És a PRRA (igen, nem meglepő módon éppen az a bizonyos PRRA, mely a furin általi hasíthatóság révén éppen a fúziós folyamatokban játszik szerepet) sajnos alapvető szerepet játszik ebben. A fuzionálódó sejtek pedig limfocitákat internalizálnak, és ezzel el is ölik ezeket. Tekintve, hogy ez egy Nature-cikk, itt jön egy igen figyelemre méltó mondat, úgyhogy tessék kapaszkodni: "suggesting that the “PRRA” was a gain of function insertion in terms of membrane fusion ... these data support a gain of function role for the “PRRA” insertion in switching on membrane fusion". No shit!
• Tegyünk rá még egy lapáttal. A természet ugyanis megtette ezt. Az azóta éppen a kritikus szakaszon, az S1/S2 határzónában fellépett P681R mutáció fokozza a szincítiumok létrejöttét, ami így súlyosabb lefolyással asszociálható logikusan. Amikor erről a mutációról beszélünk, az indiai variánsról beszélünk. Nagyon nem szeretnénk, hogy ezt a mutációt megtámogassa néhány erősebben vakcinaszökő további mutáció.
• Vakcinaáttöréses esetek is a szingapúri Changi Repülőtéren. 
• Az indonéz hatóságok 98%-os halálozás elleni hatékonyságot és 96%-os hospitalizáció elleni hatékonyságot jelentenek a Sinovac-vakcina esetében, eü. dolgozókat nézve (120000+ fő).
• A halottszállítókról egy cikk, két dolgot emelnék ki. (1) Hoznak benne haza Németországban elhunyt magyart. Ha valaki a COVID-ban elhunyt magyar állampolgárok számára kíváncsi, a diaszpórát is néznie kell. (2) Amit amúgy is tudtunk, de plusz megerősítés: sokszor teszteletlen holttesteket kellett kezelniük, otthonról elszállítaniuk (az ilyen, otthoni COVID-halálozások értelemszerűen nincsenek a hivatalos statisztikában).
• A kentinél is transzmisszívebb indiai változat sajnos a briteknél is erősen terjed.
• Idehaza dübörög tovább az eü. rendszer deformja, elnézést, reformja. A megoldás keresői a Belügyminisztérium és a Boston Consulting Group (no shit, ebben a kombinációban). #maxiszuverenitas #azegeszsegazelso
• "Shocking WHO independent panel report says" ugyanazt, amit én a januárban leadott kéziratomban, amiből a hét elején jelent meg könyv.
• A J/J vakcinához kapcsolódóan további ritka VIPIT/VITT esetek, köztük három halott. Addicionális járványhalálozás globálisan (g.a.h.), ezzel: +1601772+37+57+n
• "Adenovírus-vektorok hatása önmagában" — "anti-PF4-antitestek" — "a spike-fehérje vagy azon belüol RBD-peptidelemek által okozott érfal-károsodás" — "a tPA-t kódoló bevezető szakasz valamiféle szerepe" stb. — új elmélet lép be ezek mellé az etiléndiamin-tetraacetát (EDTA) nevű, vakcináknál olykor használatos tartósítókomponens (vagy bármi, az adott vakcináknál azt helyettesítő egyéb anyag) lehetséges szerepére vonatkozóan, a VIPIT/VITT pro-trombotikus immun-trombocitopéniás esetekkel kapcsolatban.
• Bivalirudin vérhigítóval kórházban sikeresen kezelt VIPIT/VITT eset.
• Indiai variáns update: 1300 feletti szekvenált eset az Egyesült Királyságban, 100 feletti az USA-ban, Németországban és Szingapúrban. Láttam olyan modellt, amelyik szerint 70%-os átoltottság mellett sem elég a vakcináció önmagában egy komoly hullám elkerüléséhez. Ha pedig nincs annyi átoltottság... :(
• Nyílt levél a Science-ben 18 kutatótól, hogy a laboratóriumi eredet lehetőségét vizsgálják ki tisztességesen. A denevérkoronavírus-kutató wuhani virológiai labort vezető Shi Zhengli ennek kapcsán elmondta, hogy a denevérkoronavírus-kutató laboratórium szomszédságából indult járvánnyal kapcsolatban a denevérkoronavírus-kutató laboratórium és a denevérkoronavírus-világjárvány összefüggésének vizsgálatára érkezett felhívás őt "szomorúvá" teszi, mert "árt a kutatók reputációjának". Na, pont ilyet nem nyilatkozhat valaki potenciális felelősként, ha ártatlan. Amit mond, azt Shi Zengli olyan valakiként mondja, aki saját bevallása szerint "kétségbeesetten" kutatta át a saját laboratóriumának dokumentációját annak idején, mert napokon át nem tudott aludni a felsejlő bűntudattól (2019 legvégén, 2020 elején). Az ő verziója szerint az nyugtatta végül meg, hogy a betegektől izolált vírus "nem egyezett" az általuk denevérektől izolált koronavírusok egyikével sem... Amire nagyon jó lenne visszakérdezni nála, hogy: mármint 100%-ban, kolléga? Vagy akár 96%-ban egyezőt sem találtak? Hát dehogynem találtatok pedig. A 2013-ban Dél-Kínában denevérektől izolált RaTG-13-as 96,1%-ban egyezik ugyanis, mint azt már régóta tudjuk; közben pedig vannak publikálatlan vírusgenomok Wuhanban, a 2015-ig terjedő időszakból például 8 teljes, az RaTG-13-as lelőhelyének közeléből izolált vírus genomszekvenciája. Ezen felül pedig egyelőre nincs spekulációtól mentes válasz a furin által hasítható hely (PRRA) eredetére a SARS-CoV-2-ben. Vagy hogy az RR azon belül miért CGG-CGG.) 
• Az indiai változat is jobban sújtja a gyerekeket. 
• Indiából jelentett adatok: egyelőre alacsony hospitalizációs ráta (0,06%) Indiában a Covishielddel (helyi Astra-változat) oltott eü. dolgozók egy csoportjában. Az 3235 fő közül 85 fertőzött, 65 ebből vakcinaáttöréssel. Ha a jelzett arányt komolyan vehetjük, akkor mindössze két fő kapott kórházi kezelést. A csoport demográfiai jellemzőiről nem tudunk ezen a ponton.
• Az indiai variánssal még Tajvanon is szuperterjesztés zajlik, akik pedig eddig remekül állták a sarat.
• Vietnamban is kitartó terjedés alakult ki. Ez lehet az a variáns, amelyik végül a kelet-ázsiai országokon is kifog? Kína felkészül.
• Jó hír a vakcinákat illetően, hogy Bolton, UK a B.1.617-es kitörés egyik epicentruma, de kórházba főként oltatlanok kerültek eddig: 18-ból 12-en. Öten egy dózis után, egy személy két dózis után (utóbbi személy a tájékoztatás szerint rossz alap-állapotban ("frail")). A brit híreket figyelni kell, mert Johnsonék "data, not dates" alapon ígérték, hogy az újranyitással óvatosan, körültekintően haladnak majd. Megjegyzem, poblémának éppen elég, ha az oltatlanokon végigsöpör a járvány.
  
• A 66 milliós brit népességből 36 millió kapott eddig legalább egy dózist, 19 milliónál többen pedig kettőt. Ez 30 millió oltatlan (köztük persze fertőzésen átesettek); a részlegesen vagy teljesen átoltottak között pedig nyilván vannak alulimmunizálódottak. A boltoni arányokat illetően jók a számok, ha az országos adatot veszem a hipotetizált boltoni átoltottsági szint megítéléséhez: az oltatlanok kisebb csoportjából kerültek ki többen hospitalizáltak (12 vs. 6). De ez így is bőven hagy teret a járványnak.
• Közben persze más variánsok is vannak, és Trinidad és Tobagóban éppen a P1 miatt alakult ki válság.
• Ezzel pedig megvan a 3x3 hetes "célegyenesben (or not)" sorozat konklúziója: not. Annak a végén, ami a célegyenesnek tűnt egyesek számára, az indiai variáns fordult be határozottan. Deny at your own peril.

Folytatás holnaptól új bejegyzésben.

Előzmények (korábbi kutatási jegyzeteim a témában):

• 2020. január 28-tól 2020. február 23-ig;
• február 24-től március 6-ig;
• március 7-től március 21-ig;
• március 22-től április 3-ig;
• április 3-től 14-ig;
• április 15-től 25-ig;
• április 26-tól május 15-ig;
• május 16-tól június 1-ig;
• június 1-től június 14-ig;
• június 15-től június 30-ig;
• július 1-től július 20-ig;
• július 21-től augusztus 31-ig;
• szeptember 1-től szeptember 27-ig,
• szeptember 28-tól október 25-ig,
• október 26-tól november 22-ig;
• 2020. november 23-tól 2021. január 8-ig;
• 2021. január 9-től február 7-ig,
• 2021. március 15-től április 5-ig.

2021.04.06-11.

• "Concern trolling". Ilyen is van. Ez történt, amikor a járványügyi védekezést ellenzők — többek között az Egyesült Államokban — elkezdték terjeszteni, hogy az intézkedések miatt nő az öngyilkosságok száma. Nem nőtt. Sőt: 2019-ről 2020-ra visszaesett. Van viszont jelentős növekedés a vezető halálokok között szívproblémák, stroke és diabétesz kapcsán, ami konkrétan COVID-összefüggésbe helyezhető. De növekedés volt még az "influenza és tüdőgyulladás" rovatban is, ami komoly influenzajárvány híján talán nem is igényel különösebb kontextualizációt...
• Az AstraZenecával kapcsolatban kialakult némi vihar orvosi körökben pl. az Aspirin Protect alkalmazása körül. A dolog nyilván a vérrögképződésről szóló hírek statisztikákra fittyet hányó felnagyításából ered, hiszen amiatt, ami mondjuk százezerből 0,5 embert érint, nem feltétlenül praktikus általános ajánlásokba szaladni — sokan mégis megtették, és informálisan pl. az AP egyhónapi szedését javasolják. De nekem közben eszembe jut az, hogy az AZ által használt ChAd-vektor DNS-e előtt (melybe beszúrva ott van a SARS-CoV-2 teljes spike-proteinjét kódoló gén is) van egy bevezető szakasz, mely történetesen humán szöveti plazminogén aktivázt kódol. Aminek immunogenitás szempontjából van ott a helye, empirikusan/eredményekkel igazolt módon. Viszont egyéb lehetséges hatásait nézve miatta éppenséggel a vérzékenység felől lehet érdemes nézni/teoretizálni a VIPIT ritka problémáját (mivel véralvadás-gátló), és akkor pont inkább kerülni kellene az Aspirin Protectet egy darabig, nem pedig szedni... A maga értékelésében ugye az EMA is trombocitopéniás DIC- és CVST-eseteket szemlézett többek között (arra jutva, hogy 4 DIC és 10,65 CVST esett a statisztikailag el nem várható tartományba a vizsgáltak közül). Elmélkedem.
• A már eddig is agyonelemzett (2020. januári, kínai) éttermi aeroszolos terjedéses esetről az eddigieknél is jobb illusztráció itt.
• Most már idehaza is volt halálos kórházi tűzeset COVID-osztályon. G.a.h.: +1154583+56+n.
• A Telex megfejtette, mennyi van az első, és mennyi a második dózisos Szputnyikból.
• Hétfőn megkaptam az AstraZeneca első dózisát, úgyhogy tegnap az ezzel kapcsolatos gyulladási folyamatokat tanulmányoztam intenzíven tapasztalásos úton (24 órán belül lecsengtek, de azért meg tudják viselni az embert). Ennek kapcsán linkelem a Cambridge-i Egyetem Winton Centre for Risk and Evidence Communication honlapját, általában mert jó anyagaik vannak a COVID-ról, és konkrétan egy prezentáció miatt, mely az AstraZeneca haszon-ártalom elemzését tartalmazza, legelőször is korcsoporti bontásban. Alább a magas kitettségű és az alacsony kitettségű egyénekre vonatkozó adatokat be is vágom ide (százezer főre jutó előfordulásokat közölnek), aztán jön némi elemzés is alább.

• Mint látható, egyetlen olyan interszekciós csoport van, ahol az AstraZeneca helyett az ártalmak mértéke alapján egyértelműen érdemes más vakcinát ajánlani: az alacsony kitettségű huszonéveseké (miközben a huszonévesek túlnyomó többsége magas kitettségű inkább ott, ahol zajlik a járvány). (És közben értelemszerűen a teljes népesség szintjén is nézni kell a jótéteményeket, az is szempont kell, hogy legyen.)
• Az Egyesült Királyságban a fentieknek megfelelő döntést hoztak, a 30 év alattiakra tekintettel.
• Az EMA tegnapi döntése, hogy felsoroltatja a vérrögképződést a kockázatok között (mint nagyon ritka mellékhatást), de semmilyen extra korlátozást nem javasol. Az egyes EU-s országok viszont egészen eltérő módon járnak el, pl. Németország a 60 év felettieknél használja az AZ-t.
• Más. Erik (E484K) és Nelly (N501Y) együtt Romániában is. Ja igen, és Japánban is. Február 8-án írtam itt, hogy kritikus kérdés, egymásra találnak-e, és együtt hatékonyak-e evolúciós szempontból. Azt hiszem, alakul a válasz.
• Az Uganda-Tanzánia-Ruanda környéken komoly vírusevolúciós folyamatok zajlanak. Az eltérő, pl. fiatalabb afrikai népesség lehet ezek egyik ösztönzője például. Friss tanulmány Ruandából (h/t Epikurosz), ahol tömegesen szekvenálnak (!), és dominánsnak találják az alábbi variánst (A.23.1). Mutációk a spike-ban: R102I, F157L, V367F, Q613H, and P681R. A Q613H funkcionálisan azonos hatású a D614G-vel, és növeli a transzmisszivitást. A P681R a furin által hasítható hely mellett van, és a fúziós képességet javítja tovább (Tanzániából jött korábban P681H is). És ezen kívül még egy rakás változást kódolnak mutációk a nem-strukturális proteinekben is, amiknek a jelentősége minden bizonnyal megvan.
• Ami a humorális (antitestes) immunitást illeti, a brazil P1-esről és a dél-afrikai B.1.351-esről további rossz hírek (eredmények) vannak. Bízzunk az egyéni relatív védettségnek, a nyáj relatív védettségének és a sejtes immunitásnak a kombinált hatásában. De közben azért nagyon gyorsan tessék fejleszteni vakcinát a P1-es és a B.1.351-es ellen... Emlékeztetőül: ez megy most Brazíliában, de közben a P1-es már Kanadában is erősen terjed egyébként. Ilyen körülmények között a mostani hullámra újra rányitni az ajtót idehaza... jajjaj. Már unom egy kicsit, az az igazság.
• És akkor beszéljünk egy kicsit a farmakovigilanciáról. Így néz ki a mellékhatás-bejelentésekből származó információkról szóló tájékoztatás a felelős Medicines & Healthcare products Regulatory Agency részéről az Egyesült Királyságban (az ún. yellow card szisztéma). Így néz ki a magyar OGYÉI honlapja. Szóval a vakcinákkal kapcsolatos monitorozást nagyrészt outsourcingoljuk azon országok irányában, amelyek folytatnak ilyen monitorozást. Ennek alapján követhettük az AstraZeneca-ügy fejleményeit is. De mi a helyzet az olyan vakcinákkal, melyek felhasználására hozzánk hasonló körülmények között került csak sor idáig, vagyis olyan országokban, ahonnét nem kapunk szisztematikus adatközléseket? Azért aktuális kérdés, mert közeledünk az egymillió beadott Sinopharm-vakcinához, és engem zavar, hogy semmit nem tudok az itthoni tapasztalatokról ismerősök anekdotáin kívül (amik között van ilyen is, olyan is — radikálisan széles a spektrum). Ez külpolitika-elemzési szempontból is igen érdekes, hiszen ez azért nagyfokú bizalmat (vagy akár költségtoleranciát) jelez a fogadó (vakcinaimportőr) ország részéről a küldő (vakcinaexportőr) ország felé.
• Egyesült Királyság: mintegy 122 ezer eü. dolgozó és 114 ezer pedagógus küzd a long COVID valamely formájával.
• Nem, a Pfizer nem ad instant immunitást. Tényleg nem ad. Három hétnél kevesebb sem elegendő a minimális védelemhez, és még akkor is korfüggő a dolog, fiatalabbak előnyben. Szóval legalább három hétnek kell eltelni, hogy adjon valamennyit, amivel már csatába lehet indulnia egy hadra fogható korú pedagógusnak (ha ilyen militarista felhangok érthetőbbé tehetik ezt). Kieg.: lásd a Bozsok polgármesterével történteket.
• A koronavirus.gov.hu járványáldozat-listájáról. Tegnap, április 8-án Müller Cecília elmondta, hogy még egy nyolc hónapos csecsemő is bekerül majd a koronavirus.gov.hu listájára a járvány áldozatairól, noha "nem a koronavírustól" halt meg. Az önmagát szándékosan aláásó kommunikáció mindig érdekes jelenség, és az embert elgondolkodtatja, mi lehet a háttérben. Ilyen üzenettel ugyanis gyönyörűen lehet etetni a trollokat, akik boldogan szaladnak majd, hogy nem is halt meg senki a koronától. A "Korona" (értsd: a mindenkori felelős hatalom) pedig akár örülhet is ennek, hiszen a bolondok végső soron neki dolgoznak azzal, hogy leveszik a válláról a felelősség terhét. Megnéztem ezért két dolgot a botrányosan (és elég nyilvánvalóan a készítői szándék szerint) rosszul navigálható adatkészletben a kormányzati tájékoztató oldalon (melynek funkciója nem annyira az, hogy használják, hanem inkább hogy ott legyen, és bizonyos látszatokat keltsen).
• 1) Március 17-én reggel halt meg a Honvéd kórházban összeszúrkált, 54 éves, COVID-beteg tanárnő. Aznap 207 beteget, a következő napon 213, a rákövetkező napon 227 halottat jelentettek. Átnézve a kormány per definitionem a "nem is annyira a koronavírus miatt meghaltakról" szóló listáját (hisz mi másról szólna egy lista, amin a lista tagjait összekötő információ helyett fontosnak gondolt információkat listázzák), "17421-estől" "18068-asig" haladva, a következő leletek adódnak: "17793-as" 54 éves nő volt, akinél epilepsziát soroltak fel többek között. "17849"-esnél Addison-kórt. "17963"-as kórosan elhízott, daganatos beteg volt a leírás szerint. "17981-es" cukorbeteg, magas vérnyomásos. Szúrt sebet viszont nem írtak sehol (rákerestem), pedig az, akit mi keresnénk, nem is egyet kapott, és végül mégsem közvetlenül ezekbe halt bele. Pedig tavaly még "fejtraumát" is láttam leírva esetnél (lásd pl.: 46-os eset, "traumás fejsérülés"; 45-ös eset: "combnyaktörés").
• 2) Április 6-án hajnalban a Szent Margit kórházban keletkezett tűz után hunyt el egy 73 éves, égési sérüléseket szenvedett beteg a COVID-osztályon. 7-ére 311, 8-ára 272 halottat jelentettek a Listán. "22158"-asnál iszkémiás szívbetegséget írnak (megjegyzem: ha a COVID odarak egy vérrögöt, lesz ott iszkémiás szívbetegség mindjárt...). "22203"-as vesebeteg volt. "22304"-esnek magas vérnyomása volt. "22306"-osnak amellett szívelégtelensége, kóros elhízással. "22339"-esnél magas vérnyomás, szívelégtelenség. "22427"-esnél magas vérnyomás. "22404"-esnél veseelégtelenség (igen, a COVID olyat is tud...). "22384"-esnél valamilyen, a COVID-tól elvileg független tüdőbetegség. "22479"-esnél veseelégtelenség. "22443"-asnál daganatos megbetegedés. "22530"-asnál magas vérnyomás. "22532"-esnél magas vérnyomás, elhízás. "22630"-asnál szív- és érrendszeri megbetegedés. "22616"-osnál COPD, CVD. "22607"-esnél agyi infarktus (a COVID olyat is tud...). "22599"-es adatai feltöltés alatt. "22592"-es COPD-vel pl. "22652"-esnél megint csak iszkol a COVID-összefüggés elől az iszkémia mint alapbetegség. Füstmérgezést, égési sérülést nem láttam (ezekre is rákerestem pedig). Az április 9-i adatok között "22935"-ösnél krónikus vesebetegség. "22944"-esnél "nem ismert alapbetegség". "22964"-esnél magas vérnomyás. "22885"-ösnél pajzsmirigy-betegség. "22880"-asnál magas vérzsírszint, elhízás. "22770"-esnél nem ismert alapbetegség. "22740"-esnél magas vérnyomás, reflux. ""22698"-asnál pl. tüdődaganat. Az április 9-én jelentett adatoknál sem láttam tehát füstmérgezést vagy égési sérüléseket, sem 73 éves betegnél, sem másnál. (Ezt én 10:30-kor teszem itt közzé, április 9-én, jelzem, a kormányzati weboldalra utólag beíródó, nem jelzett frissítések eshetőségére tekintettel.)
• Konklúzió: elképzelhető, hogy már nem kell beírni a különféle traumákat és egyéb fizikai behatásokat a koronavirus.gov.hu listájára, de erre minimum érdemes rákérdezni. Ha nem született ilyen döntés, akkor pedig kérdés, mi a helyzet a szúrt sérüléses és az égési sérüléses, azóta elhunyt COVID-betegekkel? Már amennyiben tényleg minden víruspozitív elhunyt bekerül a listára. Annyit mindenki sajnálatos jellegű "megnyugtatására" azért előre elmondanék (nehogy a napi kommunikáció kis zavarai véletlenül szétzilálják a minimális járványügyi adatközlést, ami történik — vagyis alapvetően a tisztelt kormányzatot segítendő a munkájában): ha valakiben benne van a SARS-CoV-2, az nem nagyon tud közömbös tényező lenni fatális végkimenetel esetén (ha nem pl. egy fejére eső tégla ütötte agyon az elhunytat, mert az persze más helyzet).
• Más. Vakcinadiplomáciai adalékok XXXVII. Szereplők: Kína, Paraguay, Tajvan.
• Azon nem-miniállam országok, melyek népességének több, mint 0,2%-a halt meg a járványban eddig: Csehország, Magyarország, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Montenegro, Belgium.
• A J/J Jansen vakcina körül is indulnak a dolgok az EMA-nál (vérrögszignál), mindössze néhány héttel az Érkezés előtt. Az effektív piacuk minden bizonnyal máris zsugorodik. Kieg.: a Jansennél is megtalálható a tPA bevezető szakasz, és természetesen az Ad26-os vektor részeként kifejezett spike prefúziós konformációban stabilizálva.
• A Sunatra Gupta nevű egyed kutatás címén folytatott ügyleteiről. Ő volt az, aki tavaly kis médianyűgözős-modellezős hókuszpókusz után benyögte, hogy a Júkéj lakosságának fele úgy átesett a COVID-on, hogy fel sem botlott benne. És hogy akkor igazából mindjárt vége lesz a járványnak, kb. két halottal (parafrazeálva).
• Brazíliában "COVID-kiteket" fogyasztanak fertőzöttek. Koktélban mindent, ami ütős. Sajnos a májnak is, úgyhogy ez a cikk említ öt májátültetésre sorolt embert, akik közül hárman meg is haltak São Paulóban. Nem annyira halkan megjegyezném, hogy ezekkel a koktélokkal gyakorlatilag egész Brazília lelkes biolaborként dolgozik egy brutál variáns kifejlesztésén :(
• A Pfizer két dózisa után fertőződött kevesek között 5,4%-os a dél-afrikai variáns reprezentáltsága, míg az oltatlanoknál csak 0,7% — Izraelben. Két következtetés: (1) még szerencse, hogy a dél-afrikai variánsnak nincs jelentős transzmissziós előnye; (2) azért a Pfizer még az antitestszökés mellett is véd ellene valamennyire — ha nem is tökéletesen, mint azt ezek az adatok is világosan jelzik.
• Kínai információk: a kínai vakcinák nem-kielégítő hatékonysága miatt vakcinákat keverő rezsimen, extra dózison és egyéb opciókon gondolkodnak ők maguk (az Emirátusok és Szerbia után). Most akkor tessék venni egy mély levegőt, aztán belegondolni, hány 65 év feletti kapott a III. fázisos adatok hiányában bemondásos alapon elfogadott Sinopharm-vakcinából.

2021.04.12-18.

• Valószínű újrafertőződéses eset, jelentős ellenanyagszint és II-es típusú diabétesz mellett. Persze ha antitestszökő variáns volt a második alkalommal, az érthetőbbé teheti.
• Perui COVID-osztályon fogyott el éppen az oxigén, 12 halott.
• Azok számára, akik inaktivált vírusos kínai vakcinák hatékonyságát szeretnék tanulmányozni új variánsok terjedésének közegében, a manausi eredmények a Coronavac-vakcináról (Sinovac-termék). Nézhetem úgy is, hogy már egy dózis is hatásos volt a P1-es variáns ellen 14 nap után, de nézhetem úgy is, hogy azért volt ott bőven szimptomatikus és aszimptomatikus fertőzött oltás után is. Kieg.: kommentre reagálva kicsit helyre tenném itt az általam írtakat, mert nem sikerült pontosan kifejeznem a lényeget: amit lehet nézni így is, meg úgy is, az nem alkalmas világos következtetésre, és ehhez a hatásossági mutatóval kapcsolatos extrém tág konfidenciaintervallum alapvető érv.
• A link Daszakék dolgozatához, még nem raktam ki. Majd olvasom részletesen.
• Összegző miniszemle a VIPIT-esetek hátteréről.
• Észak-Rajna-Vesztfália, Pfizerrel oltott idősotthon, ahol az első dózis után szelelt végig a járvány. 26 fertőzöttből kilencen haltak meg, ebből öten az első dózis után 20 nappal lettek diagnosztizálva. Tünetes volt 12/26, és 3/26 eset oltatlan volt (de hármukból nem került ki áldozat). Érdekesség, hogy VAERD lehetőségét is nézték, de következtetésileg kizárták (magas vírusszám alapján — kieg.: amúgy a VAERD kizárása igazából kicsit bonyibb lenne ennél... de a VAERD amúgy sokkal inkább vizsgálandó lehetőség a Sinopharm-féle IV-vakcináknál, ha tippelnem kell).
  
• A Sinopharm-beszerzés körülményeiről.
• A magam konzervatív számlálójával (g.a.h.) én még mindig bőven alulszámolom a világszintű COVID-mortalitást. Friss tanulmány a témában.
• Vérszűréses terápia. 
• Az L452R és az Y453F mutációk sajnos a T-sejtes immunitást is alááshatják.
• Egyre nehezebb mindenről írni, de biztos, hogy India is extra figyelmet érdemel az ottani egészen elképesztő robbanás miatt, ami éppen végbemegy. Tegnap volt a Gagarin-féle évforduló, hát, az indiai járványgörbe is elindult fölfelé rendesen.
  
• És persze Chilére is érdemes lesz figyelni, ahol a Sinovac-féle IV-vakcinával oltották át a társadalomnak lassan egyharmadát, és komoly járványuk van közben. A Reuters azt írja, hogy a chileiek anno 3,5 millió dollárt fizettek, hogy a Coronavac tesztelésében részt vehessenek.
  
• Némi előzetes információ elhangzik itt izraeli eredményekről, 9:48 után. Két héttel az első dózis utántól egy héttel a második utánig a B.1.1.7 okozta a legtöbb fertőzést, egy héttel a második dózis utántól a B.1.351, ami sokatmondó lehet (Pfizer-vakcinára vonatkozóan).
• És az ukrán-orosz ügyekre is érdemes figyelni közben, mert az orosz erőösszevonás elég komoly. Több, mint plusz egy tucat zászlóaljnyi erő átdobva az orosz Központi Katonai Körzetből Voronyezs térségébe. Iszkander ballisztikus rakéták, harckocsik, termobárikus tüzérség, önjáró tüzérség 152 mm-es tarackokkal, ellenséges rádióforgalmat zavaró állomást hordozó munícióval (2SZ19 Mszta–SZ), ment oda sok minden. Kérdés, hogy csak Bident tesztelik-e, hibrid hadviselést támogatnának pszichológiai hatású műveletekkel, vagy egyéb lehetőségekre kell inkább készülni?
• Kanadai Variant-of-Concern trendek. A P1-est kell figyelni.
• Az eredet kérdéséről újabb minőségi újságcikk.
• A helyzet alakulása Indiában.
• A US Director of National Intelligence által jegyzett Worldwide Threat Assessment 2021-re, a pandémiáról is számos meglátással.
• Ezt a NEJM-cikket még nem linkeltem: a ritka VIPIT-es esetek autoimmun okozatiságáról. Heparin-PF4-komplexum elleni antitestek szerepe tűnik most már határozottabban a magyarázatnak a trombocitopénia kialakulására. (PF4 = Platelet Factor 4). Kieg.: és még egy cikk onnan (h/t Epikurosz): norvég esetleírásokkal (2 halott, 3 túlélő). V+5-től V+14-ig terjedő periódusban kell figyelni. (Közben g.a.h. = +1154584+56+n, miután az egyik elhunyt nem a korábban általam már számolt eset volt. Eddig volt összesen két fixre dokumentált VIPIT-eset így + egy végzetes grúz anafilaxiás sokk. A nyilvánvalóan manipulatív cikkleírás miatt (az újságíró leírja, hogy nem a vakcinációhoz köthető, miközben a jelentés, amiről ír, ilyet nem tett), a kimutatott immun-trombocitopéniára tekintettel ezt a floridai esetet is felszámolom most már. G.a.h. = +1154585+56+n) Megjegyzem, hogy ha a NEJM-ben bemutatott öt eset mind eü. dolgozó volt, akkor azért aggódom egy kicsit, hogy lehetett ott több eset is a vadonban élő populációban.
• Vakcinaáttörések az Egyesült Államokban is, egy idézett esetben pl. hetekkel két dózis után (73 éves hölgy, és könnyen lehet, hogy variánssal találkozott, plusz nem lett súlyos beteg, úgy tűnik).
• Lantos Gabriella cikke: teherbíró-képességi limitként 600 lélegeztetett beteggel számol a magyar eü. rendszer esetében. Márpedig a terv az, hogy még sokáig 600 felett lehetünk, mint ez az interjú is jelezte.
• Még egy kis kockázatelemzés. "The incidence of CVT after COVID-19 diagnosis was 39.0 per million people (95% CI, 25.2–60.2). This was higher than the CVT incidence after influenza (0.0 per million people, 95% CI 0.0–22.2, adjusted RR=6.73, P=.003) or after receiving BNT162b2 or mRNA-1273 vaccine (4.1 per million people, 95% CI 1.1–14.9, adjusted RR=6.36, P<.001)". Aki vérrögök miatt CVST-től (agyi vénás trombózistól) fél, az a COVID-ot ne akarja.
• Emlékezzünk meg közben Bhutánról. A járványnak eddig egy áldozata volt náluk, ellenben átoltották magukat két hét alatt. Kimaradnak olyan jó bulikból, mint pl. amikor acsarkodásig menő egyének szeretnék tömeges fertőzés mellett megélni a félelem nélküli szabadságukat, miközben rettegnek az oltástól. 
• Ha nem lenne autoritásmániás a média (lustaságból és szűk látókörűen felfogott kockázatkerülésből, elsősorban), hogy csakis a "dzsónhápkinsz" adatait idézzék (a Johns Hopkins Egyetemét), akkor látnák, hogy a hivatalos globális járványhalálozás ma (2021.04.16-án) lépi át a hárommilliót. A valódi persze konzervatívan már 4,154 millió felett jár, kevésbé konzervatívan pedig inkább ötmillió felé közelít.
• Adatok az USA-ból. A vakcinák eddig nagyon jó védelmet adnak. 75 millió teljesen átoltottból 5800-an fertőződtek vakcinaáttörés nyomán (0,0077%), és ebből csak 400-an kerültek kórházba (6,89% a fertőződöttekből, ami alacsonyabb hospitalizációs arány, mint a "normál" fertőződötteknél), és 74-en haltak meg (a fertőződöttek 1,27%-a).
• Brazília: az intubáláshoz szükséges (pl. szedatív) szerek nagy hiánya.
• A kormány úgy csinál, mintha a J/J Janssen-vakcina miatt aggódna, mert arról van adat (extrém ritka problémákról, külföldről), de nem aggódik a Sinopharm-vakcina miatt (noha arról nincs adat itthonról sem, van viszont elterjedt problémákra utaló jelzés már több országból is). És tartják magukat ahhoz is, hogy "gyárat látni" a szigorú vizsgálat. Hát, pedig az nem az. Nem gondolnám, hogy egydimenziós kommunikációs tanácsadóknak kellene adniuk a kontrollt ilyen ügyekben, ezek azért egy csöppet fontosabbak annál.
• "Immunology is hard" jeligére itt van egy tanulságos cikk. Vakcinák/fertőzés, imprinting (bevésődés), újabb vakcinákkal/fertőzésekkel kapcsolatos kilátások. A félelem tárgya, hogy az első szembejövő variáns ellen tanul védekezni az immunrendszer, és későbbi variáns ellen lehet ezért kevésbé hatékony. De a fertőződéssel kapcsolatban látják nagyobbnak ezt a kockázatot az itt kérdezett immunológusok. Kieg.: feltételezem, hogy éppen a vakcina által célzott imprintingbe zavarhat bele, ha az oltás hatásának beérése közben üt be fertőzés — ennek még utánatanulmányozok majd.
• Áttekintő cikk a SARS-CoV-2 evolúciójáról.
• A Moderna európai partnereinek termelési problémái. Emellé újabb EU-s jelzések, hogy az AZ és a JJ vakcinákról nem akarnak a mostani szerződések után újra tárgyalni. Gyakorlatilag innentől csak az mRNS-vakcinákat szeretnék. Nem lesz ennek a nagy válogatásnak jó vége. Pedig itt vannak újabb eredmények arról, hogy az AZ elég hatásos vakcina. Egy dózis után öt héttel 87%-nál kimutatható antitest-titer, emellett pedig jóval gyakoribb és erősebb T-sejtes immunválasz a spike-ra a Pfizer-vakcinához képest.
• Kínai szerzők, köztük a kínai vakcinák gyenge hatásosságát szóba hozó George F. Gao (a kínai CDC vezetője, Oxfordban PhD-zott biokémikus) beküldték a Lancetnek, hogy a dél-afrikai variáns ellen is hatásosak a kínai vakcinák (24 db valahogyan összekapart minta neutralizációjának elemzése alapján, kontrollok nélkül). Azon szakmabeliektől, akik kommentálják az ilyesmit, kéretik forráskritikát gyakorolni. Itt a forrás nem közömbös információ. Kieg.: közben már Pakisztánban is harmadik dózison gondolkodnak az idősek számára. Izgalmas lesz figyelni, érdekli-e annyira a magyar vezetést a magyar emberek egészsége, mint a pakisztáni vezetést a pakisztáni embereké. Nem az a legrosszabb pénzköltés most, ha kínai vakcinákból is bevásárolnak, de ha ehhez a gondolkodás bénultsága társul (a tévedhetetlenség pózának felvétele miatt), az nem lesz jó.
• Itt ez a 2007-es tanulmány közben az adenovírus-vektorok hatásáról, pl. "ultra-nagy" vWF (von Willebrand faktor) multimer láncolatok képződéséről. Ennek is utánatanulmányozódom még, mert kíváncsi vagyok, mi változott 2007 óta, milyen fejlődés volt, ezért került-e a J/J vagy az AZ vakcinába a tPA-t kódoló szakasz stb.
• Az indiai B.1.617 variáns Angliában. "Variant under Investigation" (VUI) besorolás alatt, "Variant of Concern" (VOC) helyett. Az investigation pedig akkor most élőben zajlik majd, gondolom. (Emlékeztetőül: ennél a variánsnál együtt az L452R és az E484K mutációk, "Leir" és "Erik".)
• Indiából eddig Biharból (1), Bhopalból (89), Keralából (1387), Mumbaiból (1300) és Delhiből (83) sikerült dokumentálni egyértelmű addicionális haláleseteket (2860-at összesen). Most hír Észak-Delhi polgármesterétől: a hivatalos 141 helyett 193 haláleset volt április 16-án, pénteken (+52). G.a.h. = +1154637+56+n.
• Jó cikk a VIPIT-ről. Idézném: "The reported rate "varies very much with how good the reporting system in a member state". (Nincsen adat? Nincsen ott semmi látnivaló!) A brit MHRA adatait idézik többek között, itt 79 VIPIT-eset volt, 19 halottal (51 nő, 28 férfi az esetek között). Az EMA-PRAC jelentett március 18-ig 9 halálesetet 25 esetből. G.a.h.-n belül külön számlálást nyitok, így a korábban számolt esetekkel együtt, plusz a J/J Janssenhez kötődő egy esettel = +1154633+32+56+n. Ez így segíthet értelmezni azt is, hogy a mérleg serpenyőiben mi van (amit a statisztikai analfabéták el szoktak mulasztani).
• Idehaza Áder János hatszáz koronavírus-árva javára létesítene alapítványt.
• Az aeroszolos terjedés új távlatai nyílnak meg ebben a cikkben. Nem olyan könnyű elkerülni, hogy finoman fogalmazzunk: "...there was a 50-second window between closing the door to the room of case-patient C and opening the door to the room of case-patients D and E..." Túl azon, hogy így sikerült transzmissziónak megvalósulnia egy légtérben nem tartózkodott emberek között, a leírt láncban 14 napon túli fertőzés is történt.
  

2021.04.19-25.

• Leáldozóban a vérplazma-kezeléseknek? Anno ugye ezekkel kapcsolatban is az antivirális szerek kálváriája futott le, vagyis hogy súlyos betegeknél állapították meg, hogy jé, már nem hat a plazma a vírusreplikációra. Ugyanakkor viszont a vérplazmás kezelés jó ösztönzője olykor a vírusevolúciónak, és ez az érv az NYT cikkében nem hangzik el senkitől, érdekes módon.
• Szerbiában, ahol Vucsics elnök úrról is készültek felvételek, amint a Sinopharm vakcináját kapja, kijöttek adatok a különféle vakcinák nyomán jelentkező antitest-válaszról. A Sinopharmnál azt hozták ki, hogy 65 év alattiaknál alacsonyabb az antitestválasz. Ez annyiból fura, hogy önmagában a "relatíve alacsonyabbság" időseknél nem lenne meglepő, minden vakcina után várható. Viszont külön megjegyezték ezt, és akkor elképzelhető, hogy mégiscsak az Emirátusokból és egyes szerb forrásoktól hallott komolyabb problémára utalnak ezzel, finoman.
• A Sinopharm megy közben Srí Lankára, Mauritiusra, Szomáliába és Kamerunba is, as we speak.
• Érdekes információk a Sinopharmról, még ellenőriznem kell őket, mert a forrás Kína-ellenes jellegű. Pakisztánban Imran Khan miniszterelnök és Arif Alvi elnök oltás utáni víruspozitivitása is belejátszhatott a Sinopharmmal kapcsolatos ottani kételyekbe, úgy tűnik. Talán emiatt is kezdték el tervezni az idősebbek háromszori oltását a napokban. Kieg. (verifikáció): Imran Khan 2 nappal az 1. dózis után lett pozitív, ezért tehát aligha hibás a SInopharm. Arif Alvi március 29-ére lett pozitív, miután március 15-én kapott a Sinopharm-vakcinából. Ez sem szól a Sinopharm ellen. A Hindustan Times által említett botrány a Sinopharm BBIBP-CorV-vakcináját is gyártó Wuhan Institute of Biological Products körül ez volt, szubsztandard és illegálisan forgalmazott DPT-vakcinákkal összefüggésben.
• Herpes zoster fellángolások leírása vakcináció kapcsán hat esetben Izraelből, olyanoknál, akik szedtek is mindenféle gyógyszereket, és eleve volt varicella zosteres "priuszuk".
• A brazil variáns egy héten belül meg tudott ölni egy 14 éves úszót, aki pedig elég jó formában volt szegény. 
• India a legcsúnyább adatsivatagok egyike, és ez most láthatóvá válik. Az al-Jazeera tudósításából hallhatunk (1) krematóriumról, ahol beomlott a kémény az intenzív használattól, (2) krematóriumról, ahol a tűzifát az ügyfeleknek kell vinniük, (3) krematóriumról, ahol hely híján a szomszédos parkban kezdtek égetésbe, (4) a krematóriumi díjak szélsőséges emelkedéséről, (5) az elégetett testek számának megháromszorozódásáról-négyszereződéséről számos helyen a normál állapotokhoz képest.
• Ugyanonnan (al-Jazeera): addicionális halálozás számításához közvetlen inputok. A: A gudzsáráti Szurat városában a múlt héten 25 járványhalott jelentve, de napi 100+ holttest égetve. Az minimum 700 akkor. Ha a normál állapot ennek a harmada, azaz 233, a különbözet 467. Mínusz 25 után 442. B: Ahmedabad, Gudzsárát. Egy helyi lap 63 holttest elszállítását dokumentálta kórházi COVID-osztályról 20 hivatalos járványhalott mellett. Ezzel a 43-al +510 jön ki. G.a.h. így: +1155143+32+56+n. És ez messze alulszámlálás persze, csakis konzervatívan.
• Újrafertőzéses kísérletek indulnak Oxfordban, 18-30 éves önkéntesek részvételével, de persze az eredeti wuhani variánssal, és Regeneron Ab-kezelés készenléte mellett. A P1-el vagy akár a B117-tel ilyet már nem nagyon lehetne bevállalni etikai szempontból.
• A kórházi önkénteskedésről. Ha van valaki, aki megigazítsa az oxigénmaszkot, vagy megitassa a beteget, életet menthet olyan körülmények között, ahol ápoló lehet, hogy 2-3 órán át nem tud megfordulni egy-egy kórteremben.
• Brazil újrafertőződéses eset, március 19-én halállal végződött. Az első fertőződés a P1-es variánssal történt. A második a P2-essel (ennél is ott van az E484K mutáció például). Hozzáteszem, hogy már P3-ast is leírtak. A vírusevolúció nem tart szünetet.
• Az indiai B.1.617-es variáns az Egyesült Királyságban látványos terjedést produkál. Lásd alább ábrán az FT cikkéből. 

• Patológiai vizsgálat eredményei agyak boncolása alapján. Mikroglia-aktivitás neuronok ellenében, talán a gyulladási folyamatok, talán a hipoxia miatt a kiszenvedő neuronok invitálásával, súlyos betegeknél.
• Esettanulmány Dr. Hansentől. Jó illusztrációja annak, hogy a post hoc, ergo propter hoc igen szerencsétlen logika lehet a vakcináció kontextusában.
• A Lancetbe beküldött Sinopharm-marketinganyag nyomán Menczer Tamás a külügytől kiírta a Facebookra, hogy "a világ vezető orvosi szaklapja állt ki a kínai Sinopharm-vakcina mellett". Ilyen persze nem történt a valóságban. Fentebb már írtam a szóban forgó kínai szerzeményről, ha érdekesek lehetnek a részletek. Mindenesetre érdekes belegondolni, hogy minden komolyan vehetően publikált adat nélkül sikerült februárban nekiugrani éppen a leginkább veszélyeztetettek, a 60 év felettiek átoltásának ezzel a vakcinával. Talán legközelebb nem kellene ilyen húzásokat megjátszani, és akkor nem kellene ilyen kínos magyarázkodásokba bocsátkozni. Apropó, szerencsétlen kommunikáció - ez a Sára Botond által jegyzett körlevél sem volt ott a szeren ilyen szempontból.
• Indiában a halálesetek jelentése gyakorlatilag erőtlen kísérlet a valóság követésére. A B.1.617-es hullámban eddig 562 addicionális halálesetet számoltam innen. További inputok a Financial Timestól. Bhopal, Madhja Pradés: 777 (810-(810/24)). Bharucs, Gudzsárát: 518 (550-(550/17)). Laknó (Lucknow), Uttar Pradés: 267 (400-(400/3)). Vadodara, Gudzsárát: 305 (320-(320/21)). Dzsamnagar, Gudzsárát: kb. 100. Bans Ghát, Bihar: kb. 15. Az újabb adatokból összesen: 1982. G.a.h. ezzel: +1157125+32+56+n. Tesztelésért egyes helyekről akár 1500 kilométert kellhet utazni, úgyhogy a jelentett halálozás tízszerese is elképzelhető sajnos. Indiából a halálozástöbblet megítéléséhez sincsenek rendes adatok. 
• Idehaza megerősítés a mániákus alapbetegség-könyvelészet rendetlenségével kapcsolatban ebből az esetből. Váratlanul kiírták egy, a járványban elhunyt kismamánál, aki sajnos nem az első volt egyébként, hogy alapbetegsége: várandósság.
• A texasi Brazos Valley-ből bukkant fel újabb potenciális Variant of Concern, BV-1-es jelöléssel. A B117-es leszármazottja, de komoly antitestszökő tulajdonságokkal.
• Áttekintés az indiai surge hátteréről. Csodálkoznak, hogy magas volt az előzetes szeropozitivitás. Hát, pedig nyilván pont ezért választódott ki egy E484K/Q+L452R variáns a tömeges terjedés közegében. 
• Sokan aggódnak az indiai variáns miatt. Hát, van mit, de érdemes belátni, hogy ha a vakcinákon áttör, akkor a korábbi fertőzések adta relatív immunitáson még inkább. Ez az a változat, amelyik a vakcinákhoz egyelőre lassan jutó fejlődő országokon brutálisan végigmehet.
• Indiai kórházi horror — a járvány előtti állapotok. Az is kiderül, hogy a "BIMARU államok" külön fogalom Indián belül (Bihar, Madhja Pradés, Radzsasztán és Uttar Pradés), de máshol sem sokkal jobb a helyzet.
• Két vakcinaáttöréses (de enyhe lefolyású) eset elemzése az USA-ból, benne az elkövető variánsok mutációival.
• Brazíliában nagy számban haltak meg újszülöttek és gyerekek a járványban, hivatalosan is — hát még nem-hivatalosan. Valószínű számok: 2060 gyermek 9 év alatt, köztük 1302 újszülött (forrás: Vital Strategies (NGO)) — a hivatalos 800 helyett. G.a.h.: +1158385+32+56+n.
• Két érdekes vírusevolúciós tanulmány is linkelve itt. Az emberi proteómát kódoló gének változásaiból következtet az egyik egy ütős koronavírus-felbukkanásra (bizonytalanságokkal persze) 25 ezer évvel ez előtt.
• Gulyás Gergely közölte a minap kutatási eredményeit arról, melyik a legjobb vakcina. Eredményei ("a Sinopharm jobb, mint a Pfizer") megdöbbentő mértékben egybeesnek a kormány orientális érdeklődési körével. Praktikus!
• Kínos, de közben egy fokkal komolyabb adatok is befutottak azért Szerbiából. A HVG azt írja a beszámolójában: "A legalább egy oltáson átesettek közül az AstraZenecát kapottak 2,3 százaléka fertőződött meg, a kínait kapóknál ez 2,2 százalék, az oroszt kapoóknál 1,8, míg a Pfizernél 1,1 százalék volt." + "A beoltottak közül tüdőgyulladást diagnosztizáltak a kínaival oltottak 0,7 százalékánál, az orosszal és AstraZenecával oltottak 0,3 százalékánál, és a Pfizert kapók 0,1 százélékánál." Mivel sajnos itt sem peer-reviewed hard science-szel van dolgunk, azt azért látni kell, nem tudom megítélni, hogy a kínai vakcina után kevesebb megbetegedésből kialakuló több tudógyulladás statisztikailag szignifikáns-e. De ha igen, akkor a VAERD is eszembe jut erről, és ez elgondolkodtató. (Amúgy a népvakítás kerülése érdekében érdemes ilyenkor odatenni a be nem oltottaknál előforduló fertőzési rátát is, ugyebár.)
• És közben egy metaanalízisből kitermelődött egy ilyen táblázat is. Sajnos kész tényként beírták a Sinopharm saját jelentésű adatait is, és azért ez így nem az igazi, de itt is összevethető, hogyan állnak a vakcinák a versenyben. Az AstraZeneca pl. elég rosszul, ha a P1-es vagy a B1351-es variánsokról van szó :( A Pfizer viszont relatíve jó védelmet ad ezek ellen is.
• A sequelae problémája - növekedett mortalitáskockázat (kockázati grádiens mellett) és maradandó egészségkárosodások a fertőzésen átesetteknél. A hülyék kedvéért: azt hiszitek, a COVID "csak" krónikus betegeknek árt? Kis buták. A COVID krónikus betegeket gyárt, ipari szinten. Ami a mortalitáskockázatot illeti, 1,03-as hazard ratio jött ki még a nem-hospitalizált COVID-betegek kárára is a COVID-on át nem esettekkel szemben, daganatos megbetegedések és baleseti halálozás változók kontrollálása mellett is — igaz, tág, lefelé az 1 alatti tartományba nyúló konfidenciaintervallummal.
• 30 éves nő vénás trombózisra hajlamosító IBD-vel (azon belül Crohn) tüdőembóliával kórházba kerül, a kórházban víruspozitív. Két hónap kezelés után hazakerül, de nem sokkal később meghal. Sajnos valós esetről beszélek, és emiatt olvasgattam kicsit a Crohn és a COVID interakciójáról. De egyelőre nem igazán konkluzív a kép.
• Az Egyesült Államokban 75 millió ember teljes átoltása után volt (ezek közül) 5800+ fertőződés és 74 halállal végződött COVID-megbetegedés. Jelenleg terjed a társadalmi média hálózatain egy állítólagosan az EMMI-től származó és kormányzati belső tájékoztatásra szánt adatokat közlő táblázat, miszerint Magyarországon 1,6 millió oltottból két dózis után 47-en haltak meg, és ebből 44-en a Pfizer két dózisa után. Még ha az eltérő tárgyidőszaki járványintenzitást figyelembe veszem, akkor is: vagy rendkívül furcsa dolgot látunk (adatanomáliát? adatfeldolgozási bénázást? hamis zászlós információs műveletet?), vagy pedig valakinek teljesen elgurult a gyógyszere. Mindegyik lehetőség érdekes, várom a fejleményeket.
• Kieg. az iméntihez: a kormányzati tájékoztatás közben egészen komolyan kihozta adatosítva, hogy a SOKAK ÁLTAL TARTÓZKODÁSSAL KEZELT VAKCINÁK jobbak, mint a SOKAK ÁLTAL PREFERÁLT VAKCINÁK. (Azt is írják: 5714-en fertőződtek és 273-an haltak meg nálunk a (bármilyen vakcinás) 2. dózis beadását követően.) Mindezt egy olyan, kőkeményen köztájékoztatós pósztban, ahol lenyomtak ehhez egy kis "oltásellenesbaloldalozást" is, és a pószt lényegi üzenete így tulajdonképpen annyi, hogy "nem az van, amit az ellenzék mond, hanem amit mi mondunk". Többen helyesen rákérdeztek ezek után, hogy ha a Pfizer tényleg rosszabb volna, és ezt ők így gondolják és tudják (és nem tegnap óta, hiszen adatok ezek szerint voltak már korábban is), akkor miért azzal oltották az idősebbek egy jó részét, az eü. dolgozókat, a tanárokat és a kismamákat. Mellesleg az említett csoportokból az is következik, pl. az idősebbekkel összefüggésben, hogy mivel ott vannak súlyosabb esetek többen, feltételezhetően vakcinaáttörések nyomán is, ez eleve ronthatja az idősebbeknek inkább adott vakcina mutatóit (mint confounding factor).
  

Folyt. köv. Április 26-tól új bejegyzést nyitok, addig még itt.

Előzmények (korábbi kutatási jegyzeteim a témában):

• 2020. január 28-tól 2020. február 23-ig;
• február 24-től március 6-ig;
• március 7-től március 21-ig;
• március 22-től április 3-ig;
• április 3-től 14-ig;
• április 15-től 25-ig;
• április 26-tól május 15-ig;
• május 16-tól június 1-ig;
• június 1-től június 14-ig;
• június 15-től június 30-ig;
• július 1-től július 20-ig;
• július 21-től augusztus 31-ig;
• szeptember 1-től szeptember 27-ig,
• szeptember 28-tól október 25-ig,
• október 26-tól november 22-ig;
• 2020. november 23-tól 2021. január 8-ig;
• 2021. január 9-től február 7-ig.

Gyors helyzetkép, mielőtt kezdődnek a szokásos frissítések. Magyarországon a járvány teljes populációhoz viszonyított, hivatalosan regisztrált mortalitása az első hivatalos haláleset (2020. március 15.) óta meghaladta a 0,175%-ot. Világszinten ennél nagyobb országos szintű népességarányos halálozás csak az Egyesült Királyságban, Belgiumban, Csehországban, Szlovéniában, Montenegróban és San Marinóban adódott eddig (2021. március 15-ig). Persze egyes térségekben (Lombardia, New Jersey) még magasabb halálozás is előfordult, mint az említett országokban.

A járvány most is sokfelé van exponenciálisan növekvő szakaszban. De közben halad előre a vakcináció, és ez előrevetíti a lehetőséget, hogy a következő hónapokban jelentősen lassítható lesz a fertőzések terjedése a világ fejlett országaiban. Már amennyiben rá lehet venni kellően nagy tömegeket arra, hogy beoltassák magukat.

Ha egy kicsit elszabadul a fantáziánk, onnantól a járvány (és vele együtt a vírusevolúció) története olyan helyeken íródhatna tovább, ahol a halálesetek regisztrációja messze nem maradéktalan. Az ilyen helyekről pedig előbb-utóbb jöhet egy meglepő mutáció. Valahogy nem érzem kellő védelemnek pl. egy 2023-as paraguayi mutáció ellenében, hogy akkor éppen egy csomó embert védettnek tekintünk majd, és ezért — talán nem életszerűtlen a forgatókönyv — még tünetekkel jelentkező betegeket is csak akkor tesztelünk, ha jártak Paraguayban vagy ismernek valakit, aki konkrétan a paraguayi mutációval fertőzött. Mintha már láttam volna ezt a filmet valahol.

De ezzel egy kicsit előreszaladtam... Ugyanis a fejlett országokban is kellhet legalább fél év, míg sikerül igazán látványos eredményeket elérni a terjedés megfékezésében, hacsak nem dolgoznak rá erre a folyamatra hatékony kontaktkutatással. Ám az túl józan dolog lenne ahhoz, hogy az elmúlt bő egy év félcselekvései után elemzőként-megfigyelőként elvárhassuk. És akkor még nem beszéltünk arról, mi lesz, ha egyes népességek 30-40%-os átoltottsága mellett elfogynak a vakcinát felvenni készek.

2020.03.15-21.

• Az indiai vakcinákról. A Covaxin (inaktivált vírusos) 81%-os hatásosságúra jött ki.
• Az AstraZeneca 30 millió betárazott dózisa várja az engedélyezést az Egyesült Államokban, egy ohiói gyárban. Egy marlyandi üzemben pedig már kész néhány tízmillió dózisra elegendő vakcina. A Biden-adminisztráció még gondolkodik, hogy addig esetleg adjon-e másoknak ebből a készletből. Vagy inkább America First továbbra is. 
• Az Egyesült Arab Emirátusokban az alacsonynak tapasztalt hatásosság miatt három dózis Sinopharmot is adnak már (két ismétlőt az elsőre). Az előre töltött Sinopharm-tű hosszával lenne a probléma — nem megy az oltóanyag az izomba, ahogy kellene? Nyilván érdemes részletesen utánajárni ennek az ügynek is. Illetékesek biztosan megteszik. Kieg.: ha igaz, amit itt írnak, a Sinopharm úgy számol, hogy az oltásuk védettséget a második dózis után 28 nappal ad.
• Vakcináció és long COVID annak idején kórházat is megjárt betegeknél. Nincs rossz hatás, sőt némi javulás is kiolvasható az adatokból.
• Hosszú, fontos és jó cikk a pandémia kezeléséről — és annak nehézségeiről.
• Kambodzsa 2021. március 11-ére jutott el az első COVID-halálesetig. Ha hiszünk az ottani Szerveknek.
• Készülődik az EU-s döntés a vakcinaútlevelekről. 1000 és 1 okból érdekes, nyilván. Kizárják-e a Sinopharmot vagy a Szuptnyikot kapottakat a karanténmentesek köréből? Diszkriminálnak-e nem-kötelező oltást adott esetben nem is a saját hibájukból nem kapottakat? Hogyan hat ez a kapcsolatokra az EU-n kívüli országokkal, ahol szintén használják a Sinopharmot és a Szputnyikot? Stb.
• A brazil P1 variáns az 1.0-ás SARS-CoV-2-nél kétszer fertőzőbb lehet. Az eredmény: az intenzív osztályi kapacitások lekötöttsége a legtöbb helyen 90% felett (délen betöltve 100-on...), néhány helyen "csak" 80% felett.
• A bretagne-i variáns a nap fejleménye. "PCR-teszt-szökő", ha lehet ilyet mondani, ami a jelenleg használatos PCR-teszteket illeti, azok célgénjeit tekintve. A variáns a 20C kládból termelődött ki, ami azt jelenti, hogy viszonylag közeli rokona, ha nem éppen őse a dél-afrikai variáns. Kieg.: ez más, mégsem olyan közeli a dél-afrikai variánshoz, mivel itt nincs N501Y ("Nelly"), ha minden igaz — lásd alább.
• Volt a hétvégén a Mi Hazánk-féle "lezárásellenes" tüntetés. Elhangzik ott, amit már máshol is hallottam, hogy "2015-ben is volt ennyi és ennyi többlethalálozás influenza miatt, mégsem volt lezárás". Úgyhogy nem a gondolkodáselleneseknek, hanem a gondolkodásra még nyitottaknak írnám: (1) Lezárás nélkül volt 2015-ben annyi, 2020-ban pedig korlátozó intézkedések ellenére volt annál jóval nagyobb a járvány hullámainak idején összegyűlt többlethalálozás. (2) A 2015-ös halálozás adata beleszámít abba a 2015-2019-es átlagba, amihez képest adódott a 2020-as járványidőszaki halálozástöbblet.
• John Magufuli, Tanzánia vezetője COVID-tagadóként elhunyt — nagy valószínűséggel — COVID-ban, és ezzel (is) kapcsolatos hülyeségét mi sem bizonyítja jobban, mint hogy még a BBC is, még most is, lágyan körültipegni kénytelen a témát, hogy "hát mondják, hogy Kenyában kapott kezelést, mielőtt meghalt, de hát aztat mi nem tudhassuk amúgy biztosan".
• Ma, március 18-án annyi ember (207) halt meg Magyarországon COVID-ban, amennyi lakosságarányosan az Egyesült Államokban 7002-nek felelne meg... amilyen magas ott közel sem volt a halálozás, még a téli csúcs idején sem.
• Ebben az interjúban Szijjártó László (MOK, megyei elnök) elmondja, hogy a kibővített COVID-osztályokon hagyományos kórtermekben vannak, ajtó mögött, olykor ápolói jelenlét nélkül, lélegeztetett betegek. A halálozási adataink további romlása várható, elég nyilvánvalóan.
• Végre megvan közben a bretagne-i (Lannionban, kórházi terjedés kapcsán észlelt) variáns mutációinak listája. "Ce variant du clade 20 C est défini par de nombreuses mutations sur la protéine S (S:H66D, S:G142V, S:D215G, S:V483A, S:D614G, S:H655Y, S:G669S, S:Q949R, S:N1187D) et des délétions (ORF6:K23-, ORF6:V24-, ORF6:S25-, ORF6:I26-, ORF6:W27-, ORF6:N28-, ORF6:L29-, ORF6:D30-, ORF6:Y31-, S:Y144-)." Vastaggal jelöltem a spike mutációit, köztük egy törlődést is.
• Európában többfelé nem jelentéktelen korlátozó intézkedések mellett látunk jelenleg (III.19.) gyors terjedést többek között Franciaországban, Németországban, Hollandiában, Csehországban. Sebészmaszk+N95 erősen szükséges lehet, szakszerű installáció mellett + felvilágosult kontaktredukció, értelemszerűen.
• Az Oslói Egyetem klinikáján úgy találják, hogy egy norvég halálesetnél (és két további agyvérzéses esetnél) az AstraZeneca oltása után kialakult, vérlemezkéket érintő autoimmun reakció lehetett a történtek forrása. (Megjegyzés: nem nagyon kétlem, hogy így lehet, csak közben sokan elfelejtik, hogy mennyien halhatnak meg oltás nélkül, és hogy milyen arányban nem történik semmi rossz azokkal, akiket oltanak.) Kieg.: z AstraZeneca reputációját még az is sújtja, hogy éppen az ő vakcinájuk után fordult elő halálos anafilaxiás sokk Grúziában. 27 éves ápoló az áldozat. G.a.h.: +1147340+n, de tegyük hozzá, hogy földimogyoróra többen allergiásak, mert az oltásellenesek ezt nem szokták maguktól érteni.
• Közben van 2,5 millió átoltottra vonatkozó célszám a haza újraindítás tervezésében. 2,5 millió átoltott mellett szép nagy járványhullámok lehetségesek, úgyhogy nem vagyok elájulva a vírussal utolsó szempontként számoló ötletelés újabb megnyilvánulásától.
• 80,5%. A Lancetben közölt adatok szerint ilyen mértékben adott relatív védettséget Dániában a tavalyi március-májusi hullám után a PCR-pozitivitás a szeptembertől decemberig tartó időszakban az újrafertőződés ellen. Ez egyébként úgy jött ki, hogy 11068 elsőhullámos PCR-pozitív személyből 72 fertőződött újra (0,65%), 514271 előshullámos PCR-negatív közül pedig 16819 fő (3,27%). Érdekes a 65 év felettiek jóval nagyobb kockázata: náluk 47,1%-os relatív védettség jött ki. Ez tehát nem jelentéktelen újrafertőződési kockázatot jelez, különösen a 65 év felettiek esetében.
• Igazából kellene oltani a kismamákat is, még a magzatuk is megkapja a védettségüket jó eséllyel, ehelyett van most ez a helyzet.
• A Porfólió ír jó szándékokkal arról, hogy már most katasztrofális a helyzet a hazai egészségügyben. De miért írnak le olyat, hogy "még két hétig súlyos lesz"? Könyörgöm, tízezres nagyságrendben fertőződtek emberek az elmúlt pár napban. Aki súlyos beteg lesz közülük, az a következő két hétben fog érkezni a kórházakba. És közben fertőződnek tovább, egyelőre ebben a nagyságrendben. Itt nem két hétig lesz súlyos a helyzet. 

2021.03.22-28.

• Terjed a brazil variáns. NY-i eset.
• Adatok arról, hogy milyen mértékben szoríthatja vissza a vakcináció a terjedést. Elég jelentősen. (Itt nagyrészt a nyugati vakcinák hatása látható, Izraelből, az Egyesült Államokból és Angliából.)
• Újabb előrejelző tanulmány az RBD mutációiról ACE2-kötés és antitest-szökés szempontjából (h/t Epikurosz). Széles spektrumú antitestes kezelésnél kisebbek egyelőre a kockázatok, de "two mutations may lead to partial loss of affinity to some of the analyzed Abs, such as K417N in case of 6XC2 and G446V in case of 7CAN". Izgalmas a vírusevolúció szempontjából, hogy az Ab-kötés csökkenése az ACE2-höz kötődés csökkenésével is járhat (ami viszont rossz a vírusnak), vagyis itt két fronton kell "betalálnia" egy mutációnak vagy mutációk bizonyos kombinációjának: úgy szökniük az antitestek elöl, hogy közben ne veszítsenek az ACE2-höz dokkolás képességéből.
• Gratulálunk a KSH-nak, elsőosztályú udvari adatbeszállítóként végzik feladatukat. 
• Németország: "We are in a new epidemic". Szlovákia lefújta az érettségit is közben.
• 2020. novemberében került ki a Nature-ben ez a tanulmány. Május 14-től június 1-ig teszteltek embereket (PCR-el) Wuhanban, és találtak (kereken???) 300 "aszimptomatikus pozitív" esetet közel-tízmillió teszt nyomán. A "300" érintettben viszont nem aktív vírus volt, csak RNS-töredékek, vélhetően, mivel post-lockdown történt mindez, és utána nem jött újabb lockdown (illetve mert próbálták is laboratóriumi úton, hogy volt-e a mintákban még aktív vírus, de nem). És akkor jön ezek után egy térkép, amelyik mutatja, melyik városrészben mennyi "aszimptomatikus pozitívat" találtak tízezer lakosra. És Wuchang vezet magasan... ahol... ott van a WIV laborja. Lásd alább. Wuchang ott van középen. Persze a terjedés dinamikája hozhatta úgy, hogy éppen a városközpontban volt sok fertőzött a lockdown vége felé, és ennek a hagyatéka az inaktív vírussal megtalált emberek relatív sokadalma, nem lenne életszerűtlen ez, úgyhogy az alábbi eloszlás nem perdöntő. De azért érdekes.

• Közben a magyar médiában hallottam többfelé (nem királyi médiában...), hogy a CanSino-vakcina (Ad5-ös vektoros), amit engedélyeztek most nálunk, "kanadai-kínai vakcina". Ez egy kicsit bonyibb ennél, tessék utánanézni.
• A B117-es variáns is tudja fertőzni állatkáinkat, köztük a kutyákat is, sőt még miokarditiszt és nehézlégzést is kiválthat náluk (is).
• Kanadai járványügyi közlemény (British Columbiából), két figyelemre méltó részlettel:
• 1) 1510 VOC (Variant of Concern) esetből: "This includes 1,357 cases of the B.1.1.7 (U.K.) variant, 43 cases of the B.1.351 (South Africa) variant and 110 cases of the P.1 (Brazil) variant". A P1 ott is terjedget. Azért a P1-re figyelek, mert potenciálisan ennek a legjobb a fertőzőképesség/antitest-szökés trade-offja.
• 2) Új esetekről pedig: "we are reporting 682 new cases, including 15 epi-linked cases, for a total of 93,253 cases in British Columbia". Ebből a "15 epi-linked" a döbbenet. 15 a 882-ből... 15 esetben voltak a kontaktok feltárva. Azt is írhatták volna, hogy igazából nem érdekel minket a kontaktkutatás :( Ennek így nem rossz vége lesz, hanem nem lesz vége.
• A brazil járvány is sújtja a terhes nőket: "I’ve got three people on ventilators including a 22-year-old woman and another who is 25. Both were pregnant when they arrived. One lost the baby, the other managed to give birth". G.a.h.: +1147339+1+n.
• Kicsit utánanézek, hogy hány terhes nő esett áldozatul a járványnak. DALY-számítások szempontjából ez sem közömbös. Külön kategóriában vezetem majd az elvesztett gyermekéleteket, heurisztikusan +1-et számítva minden elhunyt kismama után. Ez heurisztikus, mivel egyaránt lehetséges, hogy valaki ikreket várt, és hogy a gyermeket mégiscsak sikerült világra hozni, mint például itt, ebben a hazai esetben; vagy ebben a másik esetben; vagy itt, itt, vagy éppen itt. Mint látható, a sürgősségi császármetszés igen rizikós beavatkozás az anya számára ebben a helyzetben. Közben további komplikáció az említettek mellett, hogy nem számoljuk a fertőzéssel összefüggésbe hozható vetéléses eseteket, halvaszületéseket + hogy a világ legtöbb országából nincs adatunk az elhunyt nők terhességi státusáról (úgyhogy a végeredmény garantált alábecslés). A CDC National Notifiable Diseases Surveillance System (NNDSS) rendszeréből tudunk 34/23434 tünetes fertőzött haláláról a 2020.01.22-2020.10.03-as időszakban. G.a.h.: +1147340+35+n. Adatok az Egyesült Királyságból, UK Obstetric Surveillance System rendszerből: a 2020.03.01-2020.04.14-es időszakban 5/427 terhes nő halt meg kórházi kezelés alatt. G.a.h.: +1147340+40+n. Adatok Mexikóból 2020.05.25-ig: 10 halott. G.a.h.: +1147340+50+n. További esetek a fentieken túl: 1, 2, 3 (USA, a fenti időszakban, de otthon), 4, 5, 6. G.a.h.: +1147340+56+n.
• Globális logisztika szempontjából nem közömbös, hogy homokvihar és erős szélrohamok közepette az Ever Given konténerhajó szépen keresztbe fordult és megrekedt a Szuezi-csatornában. 5-10 millió hordónyi olajszállítmányt és azon kívül egyéb rakományt tart fel hetente, amíg ott lesz. Egy héttel hosszabb az út Európába, ha Afrikát körül kell hajózni. Zajlik az élet. Akár hetekig így lehet. Kieg.: márc. 21-re sikeres szabadítás.
• Az AstraZeneca 29 millió rendőri úton "felfedezett" dózisa lenyűgöző történt, és már az "Italian Jab" néven kezd elhíresülni. A részletei viszont erősen bizonytalanok. A rendőri kiszállás erősen színpadias volt; a bűnök utólag mégsem bűnök, csak félreértés történt; minden élet-halál harc, aztán mégsem, mert igazából csak elvekről és rászorultságról van szó — aki összerakja ezt, annak gratulálok.
• Indiában (Maharashtra államban) közben egymásra talált az L452R mutáció (a kaliforniai variáns specialitása) és az E484Q (Erikből Eriq lett...), a minták növekvő részében. A hülyesajtó "duplamutánsnak" hívja, mert... hülyesajtó.
• Ezek után India bele is lépett a fékbe a vakcinaexportjában.
• "Vakcinakölcsönzés" az Egyesült Államok és Kanada + Mexikó között. Ha itt időben kiegyenlítendő vakcinaegyenlegekről van szó, ennek van értelme, ez lehet a globálisan célzott vakcinadisztribúció egyik mechanizmusa is (a vakcinasegélyezés mellett), ha a logikát kiterjesztjük.
• Az EMA módosította az AstraZeneca alkalmazási előírását, nagyon ritka trombózis+trombocitopénia fellépésére figyelmeztetve, de közben azt is mondják, hogy nincs bizonyíték relatív kockázatra. Az említett figyelmeztetés egyébként úgy szól, hogy 7-14 napon belül fordulhat elő a probléma, és talán főleg 55 év alatti nőknél (de ezt confounding változók miatt nehéz biztosan megállapítani).
• Michigani vizsgálat, 27 ezer beteg adatai alapján - aki influenzaoltást kapott az elmúlt egy évben, szignifikánsan kevésbé fertőződött SARS-CoV-2-vel. Az ilyesminél persze confounding faktornak érzem, hogy az influenzaoltásért elfáradók általában az értelmesebb emberek. Viszont itt az is kijött, hogy a hospitalizáció és a lélegeztetés hazárdja is kisebb volt az influenza ellen oltottaknál.
• Azok után, ami tegnap a vakcinaregisztrációs oldalt ellenőrző oldallal (nagyon meta!) lejátszódott (amiért egyáltalán eszébe jutott egy ilyen valakinek), és különösen azok után, hogy hónapok óta regisztráltakat nem regisztráltnak minősít ez az oldal, három szükséges következményt látok: (1) valaki sürgősen lemond, miközben elnézést kér; (2) a vakcinainfo.gov.hu-ról kimegy egy üzenet még ma az ott regisztrált e-mail címekre azzal, hogy "megerősítjük, hogy a regisztrációja rendben van"; (3) nyilvánosságra kell hozni, hogy miért adódtak ezek a bonyodalmak a vakcinaregisztráció körül, azaz hogy hol történt hiba.
• Az átoltott eü. dolgozókkal egy háztartásban élők fertőzési kockázatáról. A második oltás után jelentős kockázatcsökkenés, de azért nincs tökéletes védettség.
• Kanada: 13798 fő elvártat meghaladó halálozás. Eddig Kanadából 160 addicionális halálesetet számoltam, most a szokásos módszerrel ehhez adódik 6899-160=6739 . G.a.h.: +1154079+56+n. Indiából nem nagyon lesz világos képünk, de néhány kutató szorgosan dolgozik, hogy összerekják, amit tudnak, pl. Keralából és Mumbaiból/Maharastrából.
• Az Egyesült Arab Emirátusok tapasztalatait megerősítő adatok Szerbiából a Sinopharmról. Harmadik oltáson is elgondolkodtak már páran, miután van, ahol soká vagy nem jelenik meg kimutatható antitest-titer, különösen időseknél (70 felett). Védettség megjelenése két-három héttel a 2. dózis után, maximális védettség 60 nappal (!) a 2. dózis után. Minden más vakcina jobb a tapasztalataik szerint ezen a téren. Pfizer + Szputnyik náluk a dobogó tetején, ebben a sorrendben. Érdekes adalék (amiről már máshonnan is volt adat), hogy van, aki az S-, és van, aki az N-fehérje ellen immunizálódik (kb. 90/10 arányban), így ezt az IgG-antitestek kimutatásában is figyelembe kell venni az érvényes méréshez (mivel nem mindegy, mit köt az az IgG).

2021.03.29-2021.04.05.

• Német kutatói álláspont az AstraZenecáról, egybevág a fentebb már idézett oslói megállapításokkal. A heparin kiváltotta trombocitopéniához (HIT) hasonlítják a látottakat (miért nem a Drug Induced Thrombocytopeniához általában?), vérlemezkék elleni antitestek megjelenése miatt kialakuló problémaként. Közben ennek mások már nevet is adtak: VIPIT, Vaccine Induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia. Figyelni kell szokatlan és makacs fejfájásra, szédülésre, látászavarra oltás után néhány nappal, a legtöbb helyen most ez a javallat. Megjegyzem, hogy VIPIT a jelek szerint nem csak az AZ-vakcinánál képzelhető el, őket kicsit igazságtalanul pécézték ki ezen a téren. A lényeg viszont a nap végén: 1) járvány van, ami sokkal rosszabb, mint egy-egy extrém ritka komplikáció a vakcináció kapcsán; 2) a ritka annyira ritka, hogy a normál populációban, normál körülmények között is előfordul megközelítőleg ennyi hasonló eset egyéb okokból.
• Tárgyalási folyamat az EU és az Egyesült Királyság között. Az EU arról beszél, hogy nem akar élni az AstraZeneca-export visszatartásának lehetőségével. Meglehetősen furcsa tárgyalási magatartás és kommunikáció. Eleve azért van tárgyalás, mert van lehetőségünk exportot visszatartani. Különben nem lenne tárgyalás. És a britek jóval előbb járnak vakcinációban, aminek pedig létezik magyarázata.
• Szerbia eredményei a vakcináció terén akkor is figyelemre méltóak, ha ezt részben a III. fázisos adat nélküli, és nem problémáktól mentes Sinopharm-vakcinával érték el (eddig 33 dózis 100 főre vs. 42 az Egyesült Államokban az NYT trackere szerint). A külföldiek oltása pedig akkor is figyelemre méltó, ha esetleg befolyáskereső realista felfogásban vagy a határon túli szerbség érdekében — és nem altruizmusból vagy éppen a jól felfogott globális közérdekből kifolyólag — történik (donációként küldtek is már vakcinákat Boszniába, Észak-Macedóniába, Montenegróba; Boszniába egyébként a törökök küldtek Sinovacot is).
• A halálozás Mexikóban, ha nem csak a PCR-el megerősített eseteket nézzük, akkor megvan az 321 ezer is. Erős bizonyíték arra nézve, hogy amit addicionális halálozásként számolok (beleértve a járvány nem számolt halottait és a közvetve a járvány miatti, például elmaradó eü. kezelés/ellátás nyomán bekövetkező elhalálozásokat), stimmel. Sajnos. Ráadásul a világ legtöbb országából nincs ezen a téren eligazító adat, úgyhogy a végeredmény alulmérés lesz, elkerülhetetlenül. 
• Március 25-ig a korcsoportonkénti járványgörbék az ECDC-től:
• 
• Ha az iskolanyitás című gazdaságvédelmi intézkedést (alkalmazottak közelébe gyerek nem való stb.) komolyan keresztül szeretnék vinni, vagyis ha nagyon muszáj ennyire rosszat lépni ennyi késlekedés után, akkor ajánlom a Pfizer vakcináját a pedagógusok átoltásához, hogy az 1. dózis után elérhető védelmet maximalizáljuk. Azzal a megkötéssel, hogy aki visszamegy dolgozni, legyen 50 alatti, és teljen el legalább három hét az 1. dózisa és a tantermi oktatás között. Ehhez holnap el kell kezdeni világosan kommunikálni, hogy a feliratkozók számára a Pfizer lesz a felhasznált vakcina, és az ünnepi hétvége alatt neki kell állni oltani. Kieg.: egy nappal később (03.30.) úgy tűnik, beindult a dolog kommunikálása, és a Pfizer lett az ígért vakcina. Yay! Bonyodalom közben, hogy a Szülői Hang és a PDSZ is megszólaltak, egyelőre elzárkózólag. A szülők kockázata reális, ezt látni kell. A PDSZ felé valószínűleg nem segítette a tárgyalás hangnemét, hogy "ellenzéknek" minősítették őket, mintha nem értenék, hogy mi fán terem az érdekcsoport, érdekképviselet stb. A tájékoztatást itt célzottan kell végezni, konstruktív módon, és elfogadva, hogy léteznek az univerzumban a Központi Akarattól független szereplők. Hosszú távon az ilyesmi eredményes tud lenni. A Pfizerrel történő vakcinációnak azért sok pedagógus örül, ezt személyes környezetemben tapasztalom. Fontos, hogy ha a pedagógusok átoltása sikerrel halad, az önmagában nem elégséges. Meg kell teremteni a lehető legbiztonságosabb iskolaműködés feltételeit akkor is. A járvány jelenlegi hullámát a gyerekek korcsoportja indította el, lásd ehhez a világos görbét a fentebbi ábrán. Az ő görbéjüket törte meg az iskolazárás. A pedagógusok vakcinációja nem garancia az érettségi biztonságos lebonyolításához. És közben sem a gyerekek, sem a szülők tömeges fertőződését sem akarhatja józan fejjel senki — az sem, akit "a gazdaság" érdekel legelőször is.
• Kiváló cikk a G7-en. Ha nehéz táppénzhez jutni, inkább járványt terjesztenek az emberek. Amikor a "gazdaság megvédése" nem azonos az átlagember egzisztenciájának a védelmével, ez történik.
• Vírusgenomok megfigyelése Zimbabwéban. Egy pillanatfelvétel a vírusevolúció alakulásáról a szekvenálás vakfoltjaiban.
• A WHO főtitkára is kétségeit fejezte ki Peter Daszakék "wuhani vizsgálóbizottság" című kis bohóckodásával kapcsolatban. Azért ez komoly elmozdulás végre a megfelelő irányba, bár forradalomra nem számítok.
• Fordulatos egy történet. Az AstraZenecát eredetileg időseknek nem akarták adni, most pedig a német hatóság éppen a 60 felettieknek javasolná inkább, az 55 alattiaknál tapasztalt VIPIT-esetek nyomán.
• Világszinten közben a járvány mászik vissza napi tízezer regisztrált haláleset fölé a hétnapi mozgó átlagot tekintve.
• Xianban (Hszian) élő magyar kolléga beszámolója, jól érzékelteti az ottani járványügyi intézkedéseket. Permanens digitalizált követőrendszer. Karanténházba tesznek (ha kell), onnan is kivesznek (illetve csak ők vehetnek ki onnan, ha ott vagy). Nem példának állítanám, de vannak érdekes dolgok is, nem csak elrettentőek.
• Fertőzés a múltban + oltás = akkora booster, hogy 6,8-szoros anti-spike IgG-titer mérhető (preprint) az egy dózis után — de még a két dózist kapott előzőleg ki-nem-tettek titerét is 2,9-szeresen haladja meg a múltban fertőzötteké az ő egy dózisuk után. Elég fontos érv a múltban kimutathatóan fertőzöttek egyszeri oltása mellett. A sejtes immunválasz is eléri a mások számára két dózissal elérhető szintet. További szakirodalmi támogatás a fentieket erősítő eredményekkel, erős másodlagos antitestválasz jelentkezéséről: a Szptunyikról Argentínában; Pfizer és Moderna eü. dolgozóknál; Pfizer és Moderna másik vizsgálatban.
• 28 szerkesztőség kér hozzáférést a magyarországi kórházakhoz a szabad tájékoztatás jegyében.
• Kicsit más téma, de kapcsolódik. Jelentősen megugrott az ázsiai-amerikaiak sérelmére elkövetett gyűlölet-bűncselekmények száma az Egyesült Államokban. A gyűlölet-bűncselekmények elkövetőire jellemző, hogy a leghitványabb emberek közül kerülnek ki, és ezért a leggyengébbeket támadják: a célpontok legnagyobb része nő volt. A 8 halálos áldozattal járó atlantai lőfegyveres támadás is részben idetartozik. Az elkövető szexuálisan frusztrált férfi volt, aki elmebetegségéből kifolyólag vonzódása tárgyaival végzett részben, akiket ugyanakkor minden vonzódás közepette képes volt "ázsiaiként" gyűlölni. Mindez annyiban tartozik a pandémia tárgyalásához, hogy a bűncselekmény-hullám hátterében a pandémia és a bűnbakkeresés körejátszanak.
• Utolsóként Európában: Koszovóban is kezdődik az oltás, érkezett vakcina. A forrás a COVAX, Koszovó Bosznia és Moldova mellett a kevés európai recipiens egyike. Március végéig volt náluk 1866 regisztrált haláleset — ezek még a Worldometersnél sem szerepelnek. Korábban számoltam 1363-at tőlük. A különbözet 503, ezzel g.a.h.: +1154582+56+n.
• Dobson Szabolcs összefoglalója erről a hírről a Sinovac és a Sinopharm genfi tájékoztatójával kapcsolatban egészen kiválóan sikerült: "a két kínai cég képviselői zárt ajtók mögött ismertették vakcináik eredményeit a WHO Stratégiai Tanácsadó Szakértői Csoportja (...) előtt. A szakértők a friss levegőre tódulva, mikor már kinyitották az ajtókat, a hírek szerint kimondottan elégedettek voltak a hallottakkal.". Itt van Dobson Szabolcs csoportja a Facebookon.
• Úgy néz ki, hogy Tanzániából, ahol természetesen nincs járvány, és Magufuli elnök véletlenül sem amiatt halt meg a közelmúltban, jött egy új variáns szép számú mutációval. 'Pot kívánok, mondta, amikor bejelentkezett az angolai határon. Dolgozom a mutációk begyűjtésén. Kieg.: itt vannak részletek. 31 aminosav-csere + 3 törlődés. "three substitutions in the receptor-binding domain (R346K, T478R and E484K); five substitutions and three deletions in the N-terminal domain, some of which are within the antigenic supersite (Y144?, R246M, SYL247-249? and W258L); and two substitutions adjacent to the S1/S2 cleavage site (H655Y and P681H)". Ez elég komolyan hangzik! Három utazónál is megvolt.
• Közben az imént idézett publikáció további érdekessége, hogy van benne bizonyíték a Portugáliával fennálló posztkoloniális kapcsolatok jelentőségére is Angola esetében: "we produced 73 high quality genomes (>80% coverage), 14 of which were known VOCs/VOIs (seven 501Y.V2/B.1.351, six B.1.1.7, one B.1.525), 44 of which were C.16 (a common lineage circulating in Portugal), and twelve of which were other lineages (Supplemental Fig S2)".
• A HRV (humán rhinovírus) a.k.a. "hát a nátha" fertőzése a SARS-CoV-2 bejutását jelentősen gátló IFN-választ indukál a sejtekben. (In vitro megfigyelések.)
• Ma egy magyar oldalon láttam egy hülye kommentet, miszerint Tom Moore százados beoltva hunyt el COVID-ban. Szegény történetét mindenki eltorzítja. Bőr- és prosztatarákkal küzdött, és a gyógyszerezésére tekintettel nem volt beoltva. Közben a brit sajtó következetesen gerinctelenül mindenhol azt írja, hogy "died with COVID", vagy hogy "died after testing positive", miközben konkrétan tüdőgyulladással került a kórházba.
• Kuba is egy sor vakcinát fejleszt, és ezek az eü. diplomáciájuk jegyében eljuthatnak majd fejlődő országokba is. Irán és Venezuela pedig vevő lesz. A két leginkább előrehaladott projekt a Soberana 2 és az Abdala. Előbbi konjugált vakcina (kétféle antigén kombójával: a spike RBD-je + tetanus-toxoid), logisztikai szempontból ütős opció (nem kell frigó). A többi kubai vakcina is a SARS-CoV-2 egy fehérje-alegységét használja (Protein Subunit, PS). Itt van egy jó kis cikk három kubai vakcina + a teljes kubai biotech szektor hátterével. Jut eszembe, Tajvanon is készül PS-vakcina, ott a Medigentől. Sok jónak ígérkező, második vonalban érkező vakcina van úton.
• Az argentín elnök pozitív, és enyhe testhőemelkedése is van (37,2 fok kb.). Az év elején Szputnyikot kapott. Enyhe betegség persze elképzelhető hatásos vakcina mellett is, és ő 62 éves + lehet, hogy már ott is a P1-es variáns terjed, ami valamelyest antitestszökő, bár a vakcinának és a sejtes immunitásnak ez ellen is kell hatnia. 
• Generáltam egy ilyet a Favipiravir felírásáról idehaza. Biztosan pontatlan sajnos, mert a sajtóban közölt adatok általában pár nappal korábbi állást tükröztek. Csak nagyjábóli képalkotásra jó. Oksági következtetésekkel pedig végképp óvatosan — sokan kiválthatták a biztonsági játékos ösztönével is, nem feltétlenül azonnali beszedésre, hanem készletezésre, remélhetőleg nem az ünnepi nagy összejövetelekre készülve így.

• Ezek a tüntetések nem sok jót ígérnek.

ZÁRÁS. Folytatás április 6-tól itt, új bejegyzésben.

Előzmények (korábbi kutatási jegyzeteim a témában):

• 2020. január 28-tól 2020. február 23-ig;
• február 24-től március 6-ig;
• március 7-től március 21-ig;
• március 22-től április 3-ig;
• április 3-től 14-ig;
• április 15-től 25-ig;
• április 26-tól május 15-ig;
• május 16-tól június 1-ig;
• június 1-től június 14-ig;
• június 15-től június 30-ig;
• július 1-től július 20-ig;
• július 21-től augusztus 31-ig;
• szeptember 1-től szeptember 27-ig,
• szeptember 28-tól október 25-ig,
• október 26-tól november 22-ig;
• 2020. november 23-tól 2021. január 8-ig;
• 2021. január 9-től február 7-ig.

A következő időszak egyik legizgalmasabb kérdése virológiai természetű: dominánssá tud-e válni a D614G, az N501Y és az E484K spike-mutációk együttes terjedése, kombinálva az erősebb fertőzőképességet a vakcinaszökő tulajdonságokkal? Ilyen variáns már megjelent a szekvenált vírusok között, nem csupán elméleti lehetőség. Ha ez a "kombós" variáns kerülne előnybe a vírusevolúció folyamata során, az elég kedvezőtlen fejlemény lenne.

Emellett továbbra is "a" központi stratégiai kérdés, hogy tovább tart-e majd a népesség átoltása, mint a védettség, amit a vakcina biztosít? Meddig áll fenn a vírusevolúcióhoz praktikusnak mondható "részleges védettségű populáció + széleskörű terjedés + evolúciót ösztönző plazmakezelések nagyszámú betegnél" képlet? Globálisan érdekes ez a kérdés — aki a pandémia ellen eredményes fellépést akar, az globálisan kérdezi.

Mivel Kínán kívül nagyjából egy éve pörgött fel igazán a járvány, és azóta jegyeznek COVID-haláleseteket, érdemes lehet alább még egyszer áttekinteni a teljes népességre vonatkozó halálozási arány szempontjából a leginkább kiugró adatokat, mielőtt folytatnánk a szokásos napi szintű frissítésekkel. Van egyébként olyan mikrorégió, amelyikben a halálozás a táblázatban szereplő adatokat is meghaladta: Valle d'Aosta, Olaszországban, a svájci és a francia határnál — jelenleg 0,32%-nál jár. Mindeközben a járvány hivatalos globális halálozása 2021.02.08-án reggel 8 órakor 2327437 fő; ehhez jön +714326+n fő konzervatívan dokumentálható addicionális halálozás (Σ=3041763<).

2021.02.08-14.

• Brazília, dokumentált újrafertőződés az E484K mutációval. Kontextusnak: több ilyen volt már, és nagyságrendekkel több dokumentálatlan eset van. Mondjuk az érintett hölgy az első alkalommal lazán kezelte magát prednizonnal kb. az első tünetekre, amit akut vírusos fertőzésnél annyira nem ajánlott próbálgatni.
• Intenzív osztályi mortalitás. Hogy van-e javulás jobb terápia hatására, azt gyakorlatilag nem lehet megállapítani, mert nincsenek korcsoportokra normalizált adatok időszaki bontásban.
• Jelentés a dániai nyércjárványokról.
• Izraelben kezdi láthatóan lenyomni a járványt a vakcináció.
• Interjú Salát Gergellyel. A kínai Sinopharm-vakcináról gondoljunk bármit, a motivációkról gondoljunk bármit, az egy érdekes tény, hogy jelen állás szerint annyira sikeresek az otthoni kitöréseik kezelésével, hogy gyakorlatilag főként exportra termelnek — egyelőre, ha minden igaz.
• Vizsgálat indul a vakcinakeverések hatékonyságáról. Nem kis etikai dilemma ehhez toborozni, és nem kis stratégiai dilemma ebbe önkéntesként beállni, de legalább korrekt vizsgálatot csinálnak ebben a kérdésben.
• Dél-Afrikában leállnak az AstraZenecával, mert úgy ítélik meg, hogy nem elég hatásos a B1351 ellen. A fejlődő országok szempontjából pocsék hír, a COVAX nézhet valami új megoldás után.
• És ez az a variáns, amelyiknek a terjedése éppen látványosan halad... Tirolban (293 megerősített eset). Itt a síszezon, yay.
• Idevág: kijött a szakértői jelentés a tavalyi ischgli síelgetéssel kapcsolatos járványügyi-döntéshozatali kudarcokról.
• A "food desert" sajátos amerikai jelensége mellé ebben a cikkben bejön a "medical desert" is. A COVID társadalmilag egyenlőtlen halálozásának egyik oka pedig a különböző kórházak messze nem egyenletes terhelése.
• Pfizer-BioNTech-vakcinával oltottak között terjedés egy német idősotthonban. Lehet, hogy a súlyos betegséget itt is sikerült megelőzni, ami szuper, viszont látható a "leaky vaccine" probléma, ami nem annyira szuper.
• Dél-Afrikával kapcsolatban érdekes lehet még, hogy a Sinopharm-vakcináról — lényegében a Sinopharmhoz köthető kutatók — kihozták, hogy csak csekély mértékben csökkent a hatásossága a B1351 ellen (preprint).
• Az L452R mutációt hordozó kaliforniai variáns terjedő jelölése CAL20C. Ez volt a legutóbbi Los Angeles-i hullám hátterében.
• 117 évesen átesni a fertőzésen... wow. Sajnos van lesújtó hír is, ez pedig a 100 éves Captain Moore halála.
• Mexikóváros: a kórházakba nem könnyű bejutni, és itt is hiány van orvosi oxigénből.
• A SARS-CoV-2-höz rokonítható koronavírusok előfordulásáról DK-Ázsiában. Különös tekintettel az RmYN02-re és a RacCS203-ra, melyekről SARS-CoV-2-rokon nemzetség tagjaiként beszél a cikk, melyet SC2r-CoV-családként jelöl. A RacCS203 itt az új tag, melyet viszonylag elterjedtnek találtak Thaiföldön, Chachoengsao tartományban. SC1r-CoV-családként említi a cikk az RaTG-13-at és a SARS-CoV-2-t, dacára annak, hogy csak 96%-os a genomegyezés közöttük (a SARS-CoV-2 harmincezer bázisa mellett), és dacára annak, hogy az RaTG-13-ban nincsen furin által hasítható hely az S1/S2 határon. Azon is gondolkodom közben, hogy minél több idő telik el a SARS-CoV-2 tömeges terjedése mellett a világban, annál kevésbé lesz hiteles bizonyíték egy hozzá ténylegesen közeli rokon fellelése valahol az eredet igazolására.
• Mindenesetre íme, a szerzők szerint az "SC1r-CoV-okat hordozó" (= az RaTG-13-at hordozó?) Rhinolophus-repülőkutyák földrajzi elterjedése + a vírus-családfa, ahogyan ők látják (az utóbbi részletet én vágtam be a térkép alá így).

• Mint fentebb már említettük, Lombardiában még csak a népesség 0,27%-a halt meg, Valle d'Aostában pedig 0,32%, úgyhogy az olasz kormány nyitja a sípályákat. Túl azon, hogy ez egy izgalmas rekordkísérlet annak kiderítésére, hogy a népességnek mekkora hányadával tud végezni a koronavírus-járvány, nekünk is kellemetlen lesz, mivel az alpesi síkomplexumokban már terjed a vakcinaszökő dél-afrikai vírusvariáns. Ez van. 2019 óta egy olyan katasztrófafilmet nézünk, ahol vannak hülyék, akik a műfaj hagyományának megfelelően mindig rossz döntéseket hoznának... és sokfelé ők a döntéshozók, úgyhogy meg is hozzák ezeket a döntéseket. Az olasz döntésért lelkesedő nyitáspártiak figyelmébe: veletek együtt leszek szomorú, amikor minden zárva lesz, mert most fontos volt síelgetni szabadon. Kieg.: az olasz kormány végül belátónak bizonyult, last minute jelleggel.
• Melbourne-i szállodai tapasztalatok alapján valószínű, hogy az inhalálók használata nagyon hatékony aeroszolos terjesztéshez vezethet. A belélegzett aeroszolok kifelé is megtalálják az utat.
• Dél-Afrikából eddig 29805 fő addicionális halálozást számoltam. A legfrissebb halálozástöbbleti adat 138 ezer fő, úgyhogy ennek felét véve (69000), és levonva az eddigieket, kijön +39195 fő. G.a.h.: +753521+n. Eastern Cape tartomány különösen súlyosan érintett. A bruttó halálozás elérheti a népesség 0,34%-át.
• Ohióban a jövő héten fognak lejelenteni +4000 halálesetet, mert ezeket október-november folyamán tévesen kihagyták a számlálásból. Némi leegyszerűsítéssel egyébként az a probléma forrása, hogy a kórházi adatokat számolják elsődlegesen.
• Tavaly írtam a járványtagadó tanzániai vezetésről. Hát, most itt van egy vérzéses esetekkel járó járványszerűség, gyorsan ki is rúgták azt a közegészségügyi tisztviselőt, aki pedzegette, hogy ez járványszerű. Biztosan nem ebola például. Ha a vezetés azt mondja. Egyébként is, tán az ebolában is csak a gyengébbek halnak meg, nem lehet itt gond.
• Trump viszonylag súlyos beteg volt annak idején. Véroxigén 90 alatt, állítólag, szemben a korábbi beszámolókkal.
• Tegnap felhoztam itt Tanzániát. Itt egy cikk különféle "okosságokkal" John Magufulitól, Tanzánia elnökétől a COVID-dal kapcsolatban. (1): "The president even praised Chinese Foreign Minister Wang Yi for not wearing a face mask during a visit this month, calling it another sign that Tanzania is free of the virus." (2): "If the white man was able to come up with vaccinations, then vaccinations for AIDS would have been brought, tuberculosis would be a thing of the past, vaccines for malaria and cancer would have been found. Be firm. Vaccines are inappropriate". Még egy kis kontextus ehhez. Magufuli nem nagy barátja a sajtószabadságnak sem. Szóval akár ebolajárványuk is lehet. A vért hányós eseteik Chunya körzetben történtek, a kongói határhoz viszonylag közel (ahol megint történés van sajnos).
• Ha már filovírusok (mint az Ebola, a Marburg, a Reston stb.), a Lloviu-vírus szekvenálását Kemenesi Gáborék csinálták meg tavaly, Magyarországon elhullott denevérekből dolgozva (embereket valószínűleg nem fertőző patogénről van szó). Ez nagyon off-topic a COVID-hoz képest, de... végül nem is. Denevérrel írott történetek XXVII. (Kieg.: cikk a témában. A dolgok úgy kezdődtek, hogy elhullott kb. 500 denevér a Bükkben, 2013-ban. Az orrukban alvadt vér volt.)
• Riport a long COVID-ról, Kaliforniából (Vox).
• A manausi P1-es variánsnál is a korábbiaknál gyorsabbnak találják a terjedést a brazil szervek.
• A bevezetőben jelzett B117+E484K variáns jól terjed, azt mutatják a genomszekvenálások.
• A magasabb jövedelműek gyorsabban jutnak vakcinához az Egyesült Államok nagy egyenlőtlenségek jellemezte szövetségi államaiban.
• Tanulási nehézségekkel küzdők újraélesztése szükségtelenné nyilvánítva. Hátrányok a vakcináció terén is, az emelkedett COVID-halálozási kockázat ellenére is. Nem, ez nem Németország az 1930-as években. Ez a járványfasizmus mai intézményesülése, történetesen az Egyesült Királyságban.
• Merkely Béla: "Mondok egy komoly számot: négymillió magyar már átesett a fertőzésen". Most az "átesett" szó kialakult vulgárvirológiai értelmezéseiről inkább nem beszélnék, de azért én is mondok egy komolyat erről a négymilliós becslésről: no fucking way.

2020.02.15-28.

• Q677P és Q677H. The new shit in town?
• A perui külügyminiszterről két állítással találkozunk lemondása kapcsán: (1) "soron kívül" kapott oltást, mondják róla. (2) "önkéntesként" kapta, a Sinopharm-vakcina vizsgálatában, mondja ő. Ha vizsgálati résztvevő lett volna, akkor persze nem nagyon tudhatná, hogy ő a vakcinát kapta. Hacsak nem csinált három héttel később egy antitest-vizsgálatot, huncut módon. Igazából az eset részletei mellett ezek után az is kérdéses nekem, hogy lehet-e még valódi vak beosztásos vizsgálatokat csinálni egyáltalán.
• Bhután sikerei a koronavírus ellen. Apró szépséghiba, hogy itt is áll, hogy "ha nem tesztelsz, nem vesztesz". Viszont kontaktkutatásban nagyot produkáltak, és az ilyen esetek láttán kénytelen az ember állandóan arra gondolni, hogy a fejlett országok bizonyos értelemben választották ezt a járványt. Nem teljesen tudatosan — de ahol nem fektetnek olyan primitív, de hatásos dolgokba, mint a kontaktkutatás, és ehelyett inkább elnézik a járvány futását, ott végső soron, az eredményeket tekintve mégiscsak ez mondható el.
• Azért ezen a ponton kiakasztó, és lassan nagyon komoly kérdéseket vet fel, hogy miért csak és kizárólag Peter Daszaket lehet megtalálni kérdésekkel a járvány eredetével kapcsolatban. Kecske + káposzta, stb.
• Mára érezhetően többen pedzegetik, hogy felelőtlenség volt az afrikai adatsivatagba Rorschach-teszt módjára mágikus védettséget beleképzelni.
• A világélelmezési helyzet is alakulgat.
• Havi öt antigén-gyorsteszt Ausztriában minden polgárnak.
• A dél-afrikai variáns (B1351) ugyanolyan valószínűséggel fertőzte a múltban a COVID-on átesetteket, mint az át-nem-esetteket, a Novavax-vakcina vizsgálatának placebo-csoportjában. Sőt, ez kifejezetten a súlyos esetekre is igaz — pedig már az is elég figyelemre méltó lehetett volna, hogy volt közöttük súlyos eset egyáltalán.
• Kanada, épületen belüli terjedés.
• Már írtam itt arról, hogy Izrael többek között kvázi-biolaborként jutott sok vakcinához. Friss cikk a Válaszon, további adalékokkal, például: "döntő szerepe volt annak is, hogy Netanjahu közeli kapcsolatot épített ki a Pfizer görög vezérigazgatójával, Albert Bourlával, aki híres thesszaloniki zsidó családból származik. A második világháború egyik legmegrendítőbb tragédiája, hogy a nácik Thesszaloniki spanyol eredetű szefárd zsidói közül alig hagytak életben valakit. Albert Bourla nagyszülei a túlélők között voltak. Megvolt a kapcsolati háló, a miniszterelnök meg tudta győzni a világ első engedélyezett oltóanyagának gyártóját, hogy kössenek előnyös üzletet."
• Ezen a ponton kijelenthetjük, hogy a WHO-vizsgálatban résztvevők bohóckodni vannak ott Kínában. A Wall Street Journal is kapisgálja már, hogy gáz van. Kecskék mentek káposzta után nyomozni. Érdekkonfliktusok állnak fenn. 
• Izgalmas kérdés, hogy képes Kína akadályozni BioNTech-vakcinák eladását Tajvan számára, és hogy pontosan miért, milyen szándékkal, minek a reményében? Tajvan ugyanis azt sugalmazza, hogy ez történhetett.
• A Palesztin Hatóság orosz donációs Szputnyik-vakcinát küld Gázába, Izrael engedélyével.
• Az E484K-mutációt is hordozó, a brit és a dél-afrikai variáns "legjobb" tulajdonságait ötvöző változat Ausztráliában is feltűnt, karanténhotelben.
• Kezdődnek a UK-ben a vírusfertőzéses kísérletek, 90 résztvevővel.
• Az orosz Vektor közben a permafrostból kiolvadó tetemekben kezd prehistorikus vírusok keresésébe.
• Wunderbar. A kaliforniai variáns L452R mutációja és a brit variáns 69-70del törlődése is megjelenik most már együtt az egyik új variáns esetében.
• Indiában a járvány szinte lecsengő szakaszba ért, az adatokból úgy tűnik. Az adatokból. Magyarázat erre pedig nem nagyon adódik.
• Észak-Koreában "nincsen járvány", csak maszkviselés, és valamiért vakcinát is hekkelnének maguknak.
• A Princetonon összedobtak pár hasznos dolgot az afrikai országok járványhelyzetének értékeléséhez.
• A neandertáli génekről ezúttal pozitív megvilágításban. Túlélési előnnyel asszociált haplotípus.
• Elnézést, hogy hirtelenjében a Daily Mail ismertetését linkelem csak. MRI alapján pl. ujjak üszkösödésével kapcsolatos problémákról COVID-nél. Fénykép is van, lehet kapaszkodni.
• A hazai vonalon történő dolgokról nem írtam, de talán nem is kell a kommentárom ahhoz, hogy látható legyen, nyitásról "kozultálgatgatni" nem túl sok értelme van, ha tényleg felcsap egy harmadik hullám.
• Szomorú történet, embertelenül rosszul megírt cikk.
• Az AstraZeneca marketingjének nem annyira tesz jót, hogy Dél-Afrikában leálltak vele, sem a kérdés, hogy végül is jó-e 65 év felett. Közben nyilvánosságra került az EU és az AstraZeneca közötti szerződés. És már Lengyelországban is észlelték a dél-afrikai változatot.
• Mivel a Pfizer elég látványosan működött Izraelben már egy dózis után is, kialakult egy ténylegesen szakmai, adatalapú vita arról, hogy a második dózis menetrendszerű beadása-e most a prioritás.
• Kieg. az AstraZeneca-történethez: minden másképp volt. EU-s szerződés egy nappal a brit előtt, azonos feltételekkel. 
• Vakcinációs adatok, Magyarország, hasznos.
• Ezt hívják jó üzletnek, ha összejön. Izrael szíriai fogoly szabadságát váltja meg a szíriai vakcináció támogatásával. Aligha hiányzik nekik egy járványgóc fekete lyuk a szomszédságban, szóval miért ne. Szputnyik beszerzésére vonatkozik a megállapodás.

2021.02.22-28.

• A várható élettartam csökkenése az Egyesült Államokban, egyenetlenül különféle etnikai csoportok tagjai között.
• Az Egyesült Királyságban a kontaktkutatással kifejezetten az új variánsokat próbálják levadászni jelenleg, és egész eredményesen, úgy tűnik.
• Tüdőátültetés, sajnos fertőzött személytől (akit negatívra teszteltek, mielőtt a szerveit felhasználták volna). Az átültetést végző sebész megfertőződött, majd meggyógyult. A személy, akinél az átültetést végezték, három nappal a transzplantáció után beteg lett, majd ekmóra került, és két hónappal az operáció után meghalt. A szervdonor vektor voltát a vírusgenom alapján is megerősítették.
• Kretén iskolai menedzsment, Kanada: a tanárok által a szellőzés érdekében kinyitogatott ablakokat lezárták.
• Jelentős hír: Jordániában február 15-én menekülttábori oltóközpont nyílt az óriási Zaatari táborban (gyakorlatilag egy nagyvárosról beszélünk).
• Új-Zélandon bolti dolgozó pozitív, ezért minden vásárlót értesítettek, így: "Therefore anyone who was at Kmart Botany, 500 Ti Rakau Drive, Botany Downs, at these times is considered a casual plus contact. If you are a casual plus contact, you are advised to immediately isolate at home and call Healthline on 0800 358 5453 for advice on isolation timeframes and testing requirements". Tanulságos, úgy gondolom, még mindig.
  
• Iskolák, szellőztetés. Legalább azért, hogy jobban tanuljanak — ha másért nem.
• USD10000 felett a kísérleti majmok ára a kínai forrás elapadása óta. Kellenének stratégiai majomtartalékok, pedzegetik egyesek — rézuszmajmok és makákók, főleg. Megjegyzem, egy tenyészprogramnak a biobiztonság szempontjából is van jelentősége, lásd pl. a Marburg- és a Reston-vírusok esetét korábbról, ahol importált majmokkal sikerült vírust is importálni.
• A WHO-vizsgálóbizottság ausztrál tagjától, Dominic Dwyertől. "We spoke to the scientists there. We heard that scientists’ blood samples, which are routinely taken and stored, were tested for signs they had been infected. No evidence of antibodies to the coronavirus was found. We looked at their biosecurity audits. No evidence" = Dwyer szerint: "Extremely unlikely the virus escaped from a lab". Az extrém szó használata itt elég... extrém.
• A WHO tavaly nyári kínai látogatásáról közben egy 2020. augusztus 10.i keltezésű anyag szivárgott ki, benne ezzel: "it appears that little had been done in terms of epidemiological investigations around Wuhan since January 2020. The data presented orally gave a few more details than what was presented at the emergency committee meetings in January 2020. No PowerPoint presentations were made and no documents were shared".
• A kiszivárgott anyagról szóló cikkből továbbra is, a fentebb idézett Dominic Dwyertől idézve: "Dominic Dwyer, an Australian infectious disease expert who was part of the investigation team, recently told reporters that the WHO had requested raw patient data from Chinese counterparts during its January 2021 mission but was only given a summary.Dwyer told Reuters that sharing anonymised raw data was standard practice for an outbreak investigation. He said raw data was particularly important in efforts to understand Covid-19 as only half of 174 initial cases had exposure to the now shuttered market where the virus was first detected.Advertisement“That’s why we’ve persisted to ask for that,” Dwyer said. “Why that doesn’t happen, I couldn’t comment.”"
• San Marino is beszerzett nagyobb adag Szputnyikot. Eddig nem jutottak vakcinához.
• A kaliforniai variáns gyorsabban is terjed és antitestszökő is. Emlékeztetőül, ezek a mutációi: ORF1a: I4205V; ORF1b: D1183Y; S: S13I; W152C; L452R.
• Már tényleg nem sokára itt lesz a Johnson and Johnson vakcina is. Ez jó hír. Viszont ez is vektoros, és kicsit a vektorok elhasználhatóságán tűnődöm ezzel kapcsolatban.
• Foglalkozási kockázatok mértéke a COVID-dal összefüggésben. A szakácsoktól a tanítókig terjedő spektrum 2020. októberi kaliforniai állapotok szerint, l. a 7. oldalon. A szakácsoknál 60%-os, a tanítóknál 28%-os növekmény az elvárható halálozáshoz képest.
• Vakcinadiplomácia: Izrael Jeruzsálem főváros státusának érvényesítéséért ad vakcinákat Csehországnak és Hondurasnak.
• Peruban gyűrűzik a "Vacunagate", a libanoni honatyák sem maradhattak le ezen a vonalon. Kieg. (II.26.): NYT-cikk, dél-amerikai körképpel a témában. Brazília, Suriname, Peru, Argentína.
• Orbán Viktor állítólag a Sinopharm vakcináját kapja majd.
• A Portfolio.hu szerkesztősége állást foglalt (elemzéssel támogatva) a hazai lazítás ellen, sőt.
• A variánsradaron újabb konfiguráció tűnt fel, ezúttal New Yorkból. Mutációk: L5F, T95I, D253G, "E484K or S477N", D614G, A701V. A variáns neve B.1.526.
• Svéd tweetből veszem, sokatmondó tényleg. Jacinda Ardern új-zélandi miniszterelnök 2020. márciusban: "I  will not tolerate tens of thousands of New Zealanders dying from COVID19". Stefan Löfven svéd miniszterelnök 2020. áprilisban: "We will count the dead in thousands. It is just as well that we prepare for it." Az adatokban ezek után az elvárható "apró kis különbségek" meg is mutatkoznak.
• Még egy részlet a WHO-féle "vizsgálatról". A jelentésükben állítólag az első jelenleg ismert beteg (egy negyvenes éveiben járó irodai dolgozó, férfi, házas, gyermekes) kontaktjainak felkutatását kérik. Tekintve, hogy a kínaiak nem hülyék (és ilyesmire nyilván maguktól is gondolhattak volna), és hogy a WHO a kínaiakat biztosan nem nézi hülyének... 
• Érdekelne egyébként, hogy ha korábban november 17-én kórházba felvett 55 éves páciens volt az első ismert eset, ez a negyvenes irodista mikor és hogyan került a látótérbe. A WHO felől csepegtettek olyan információkat az elmúlt napokban, hogy 2019 őszén korábbról is voltak esetek Kínában.
• A lengyel kormány hozott egy döntést, rendeletben, miszerint "az EU-ban forgalomba hozatalra engedélyezett" (dopuszczona do obrotu w Unii Europejskiej) vakcina felvételéről szóló igazolással vagy negatív teszttel lehet 14 nap karanténezés nélkül Lengyelországba belépni. Ezek hiányában karanténezéssel lehet. Most majd lehet kergetni az értelmezési kérdéseket. Az "EU-ban" nem feltétlenül ugyanaz, mint az "EU által", például (w Unii, albo prez Unię). Mindenesetre izgalmas, hogy miniszterelnökünk ezek után mivel oltakozik.
  
• És közben EU-s vakcinaútlevelet látnának már egyes tagországok.
• A parameter.sk dokumentumfilmje a dunaszerdahelyi COVID-osztályról.
• A Moderna-vakcina kvóta alatti magyar beszerzéséről. Kieg.: mindezt kormányzatilag a Moderna relatív drágaságával magyarázni a drágább Sinopharm beszerzése közben igényelte a vastag bőrt, az már biztos.
• Török gyerek megvágta, török gyerek gyógyítsa? Szijjártó Péter. És az oltási hajlandóság.
• Tűméretek problémája. H/t Dobson Szabolcs, Facebook. A Sinopharm a zsírral kevésbé kipárnázott kínai anatómiával tervezett, úgy tűnik.
• Gyorstalpaló ahhoz, hogyan kell értelmezni 94%-os és hasonló vakcinahatékonyságokat, amikor pl. Izraelből már tömegesen jönnek az adatok ezzel kapcsolatban.
• S: N679S. Ezzel a mutációval találtak gyermek fertőzöttet rekordmagas vírusszámmal még tavaly szeptemberben.
  
• Kontaktkutatás iskolákban. Mindenki fertőz mindenkit. HIHETETLEN (nem az), de még diák tanárt is. Őrület.
• Az iménti témában, gyerekek fertőződéséhez adalékul, Franciaországból. A brit variáns rendesen fertőzi őket, éppenséggel akár jobban is, mint másokat. Mintha éppen ez lenne az egyik fő evolúciós előnye.
• Egy cikk a Science-en, mely megpendíti a VAERD-vel kapcsolatos kérdéseket is az inaktivált vírusos vakcinákkal összefüggésben. Az egyértelműség kedvéért: nem várja senki, hogy egy ilyen vakcina VAERD-hez vezethet, de a tudományban adatokkal szokás dolgozni, és ahhoz a III. fázis adatai alapvető inputot kellene, hogy képezzenek.
• Ezt még nem linkeltem, de érdekes spekuláció az AAT (alfa-antitripszin) lehetséges szerepéről a D614G mutációval rendelkező variánsok fertőzékenységének földrajzilag egyenetlen alakulásában, konkrétan India vonatkozásában. A háttérben feltételezés arról, hogy a D614G tüskéjéből nem csak több van, és stabilabb, de van rajta még plusz egy hasítási hely is, neutrofil-elasztáz által hasítható — itt a tanulmány. Ezzel lényegében neutrofilek által mediált fertőzésfokozódásról beszélnek. In silico eredmény, tegyük hozzá.
• Idősotthon, súlyosabb újrafertőződésekkel. Esettanulmány Kentuckyból.
• Kínai tanulmány a BMJ-ben a kínai halálozástöbbletről: "Except in Wuhan, no increase in overall mortality was found during the three months of the covid-19 outbreak in other parts of China." Akkor pedig Wuhanban van a kutya elásva, ugyebár.
• Az afrikai adatsivatagról, először is egy érdekes és nyilvánvaló jelentőségű adalék: "in Africa it is only Egypt, South Africa, Tunisia, Algeria, Cape Verde, São Tomé and Príncipe, Seychelles and Mauritius that have what are called functioning, compulsory and universal civil registration systems - known as CRVS systems - which record deaths". (Európában Albániában és Monacóban nincs CRVS használatban.)
• Ugyanonnan: Egyiptomban tavaly csak május és augusztus között volt 68 ezer fő halálozástöbblet, 5421 fő hivatalos halálozás mellett 2020. aug. 31-ig. Ez a szokásos konzervatív módszeremmel (a többlet felét számolva): +34000 fő. G.a.h.: +787521+n.
• Tadzsikisztánban tavaly volt hivatalosan 90 COVID-haláleset, és 41743 fő halálozás, ami 26%-kal haladja meg a 2015-2019-es átlagot. Ebből következtetve volt 8613 fő halálozástöbblet. A különbözet 8523, amit itt 100%-ban figyelembe veszek a nyilvánvalóan komolytalan hivatalos adatokra tekintettel. G.a.h.: +797044+n.

2021.03.01-07.

• A Bamlanivimab mAb-kezelés előtt nem árt megnézni, hogy "Erik", vagyis az E484K mutáció ott van-e. Hogy értelme legyen a kezelésnek.
• A CNN "megfejtése" arról, mit toltak el a cseheknél. Én leegyszerűsítem. Jön Politikus Benő. Benő ránéz a számokra. 280 esetről vagy 720 esetről, vagy éppen 28 halottról vagy 72 halottról az jut eszébe, hogy "már csak 280/28", vagy "már csak 720/72". Nem az jut Benő eszébe, hogy "nem nulla". Ennyike :( Mindössze ennyire van szükség ahhoz, hogy eltolják a járványkezelést, és egy kis "meakulpázást" követően már jöjjenek is az újabb lezárások. 
• Mindent vagy semmit. A magyar védettségi igazolványban nem lesz benne, hogy kit, mivel oltottak. Így most vagy gond nélkül elfogadja majd minden másik EU-ország vagy nem.
• Kocsmai kvízjáték 300 eset forrásánál British Columbiában.
• A Pfizer-vakcina vizsgálatából magas BMI (testtömeg-index) esetén alacsonyabb antitest-titerek jönnek ki a második dózis után. De — félreértések elkerülése végett — a tanulmány alapján a túlsúlyos embereket is bőven megéri oltani: "The geometric mean concentration of antibodies among the vaccinated subjects after booster dose (285.9 AU/mL 95% CI: 249.5-327.7); was higher than that of human convalescent sera (39.4 AU/mL, 95% CI: 33.1-46.9), with p<0.0001." A túlsúlyos oltottaknál is magasabb az Ab-titer, mint a fertőzésen átesetteknél.
• Tatabánya, jelentős számú felmondás, például a radiológián, a kardiológián. A magyar egészségügyi rendszer válsága fokozódik. Nem jókor. Inkább katasztrofálisan rosszkor.
  
• Jahn Ferenc Dél-Pesti Kórház II. sz. Belgyógyászat, jelentős számú felmondás. 
• Szent Imre kórház, Budapest. 5/28 orvos és 17/54 ápoló távozik az intenzívről.
• Az Egyesült Államokban a J/J-féle Jansen-vakcinánál alacsonyabb hatékonyság jött ki, amit befolyásolhatott, hogy a legdurvább járványidőszakban tesztelték. És egy dózissal, booster nélkül. Így viszont meg kell küzdeni a társadalmi percepciókkal, hogy az eddig aluloltott, rosszabb helyzetű társadalmi csoportoknak küldése nem valamiféle diszkrimináció.
• Fertőződött magzat hipoxiásan jött a világra, aztán még egy A107G mutációt is kitermelt. (Svédország)
• Szlovákia is vesz Szputnyikot.
• Ha valaki még mindig nem értené, hogy az új variánsokkal a gyerekeken keresztül fűthető ez a járvány. Adatok Olaszországból.
• Egy lelkes svéd kutató, Jonas Ludvigsson elhallgatta a gyerekekkel kapcsolatos járványadatokat, hogy a "svéd stratégiát" ne zavarhassák meg olyan aljas dolgok, mint például a makacs tények. Tudott a gyerekek körében magasabb halálozásról, de egy befolyásos NEJM-levélpublikációban inkább más következtetésre jutott. És persze a tavalyi év egyik legundorítóbb förmedvényének, a Great Barrington Declarationnek az egyik aláírója is volt (korábban tételesen végigvettem ezen a blogon, hogy hol hamis az a szöveg, és hogy miféle dolgokért felelősek a hozzájárulók a járvány kapcsán). Remélem, hogy az ilyen embereket elkergetik végül a szakmából. A Karolinska Institutnak mindenesetre azt sem hiszem el, ha kérdeznek, amíg ilyen emberek dolgoznak ott.
• A magyar egészségügy közben tovább döcög, megint egy kicsit erőtlenebbül, ilyen fordulatoknak köszönhetően. Kb. 5500 eü. dolgozó azért távozik.
• A magyar oktatási rendszer problémájának is látom közben, hogy a pedagógusoknak csak 38%-a regisztrált oltásra. Tudom, a kínai vakcinával kapcsolatos zavaró kommunikáció stb., de azért ez akkor is kevés. Mondjuk a PDSZ szerint 85% akarja az oltást, de tartok tőle, hogy ennek az alapja valamiféle nem-egészen-tökéletesen-reprezentatív felmérés.
  
• Trump hiányában most az egyes szövetségi tagállamok hülyeségére van igény az Egyesült Államokban. A texasi kormányzó vezetésével többen is lazítások mellett döntöttek, pl. maszkviselés terén, még viszonylag alacsony átoltottság mellett. Az üzletek pedig nyithatnak teljes kapacitással. Kicsit olyan, mintha a maszkviselés oldásával jól ki akarnának tolni ezekkel az üzletekkel, nehogy biztonságosan nyitva maradhassanak. Trump hiányában a felelősséghárítás pedig most nem Washingtonból a szövetségi tagállamok felé irányul, hanem utóbbiak felől a megyei szint felé.
• Igazából eddig is volt már eredmény a kardiomiociták fertőzhetőségéről és a közöttük végzett pusztításról, de itt van egy újabb tanulmány.
• Úgy tűnik, hogy a T-sejtes keresztimmunitás (CD4+, CD8+) tekintetében nem olyan rossz a helyzet az új mutációkkal szemben. Tulajdonképpen a "kereszt" szó használata nem is annyira indokolt.
• Lehet, hogy a vakcináció segít a long COVID egyes esetein is? Némi nem-reprezentatív adat. És igazából nehéz bármit kiolvasni belőle. Mondjuk az AstraZeneca az oltott, 3-6 hónapnál hosszabb ideig long-COVID-osoknál nem jön ki jól az összehasonlításból, de nem tekintem perdöntőnek az itt hallottakat.
• A pajzsmirigy és a long-COVID összefüggése épp úgy érdekes egyébként, mint a pajzsmirigy szerepe (pl. károsodása) COVID alatt. Ezt most csak felírom, aztán később nézem az irodalmat.
• 2020. március 5.: What the actual fuck? Miért kellett regisztrálni a vakcinainfón, ha most ez van?
• Olaszország blokkolt egy Ausztráliába irányuló vakcinaszállítmányt, mondván, Ausztrália jelenleg nem "vulnerable", minek az most oda. A franciák és az Európai Bizottság is helyeselték a lépést.
• Az Egyesült Államokban a demokrata oldalon Cuomo NY-i kormányzó csapata sem tartózkodott a halottak számának szépítgetésétől.
• 17000 fős becslés az eü. dolgozók közötti halottakról, globálisan. Alábecslés. A Guardian monitorozása 3507 főnél jár csak az Egyesült Államokból.
  
• Ilyen az élet, tavaly tavaszról most kerül elém ez az olasz jelentés. STEMIVEL ("ST-elevációs infarktus") kerültek kórházba jópáran annak idején minden egyéb tünet nélkül — annyira, hogy ki is adták ajánlásban, hogy aki így érkezik, azt tesztelni kell azonnal. A magyar járványügy figyelmébe külön ajánlom a cikket "alapbetegségek" témában.
• Oroszország: +130230 fő addicionális haláleset felszámítva eddig. Tekintve, hogy a pandémia elejétől január végéig 394 ezer fős szezonális halálozástöbblet van Oroszországban, aminek konzervatívan a felét szoktam figyelembe venni, ez legalább +66770 fő járványhalálozás. G.a.h: +863814+n.
• Viszonylag sokféle dolgot tanultam életemben, hogy lehetőleg jó elemző legyek, de én erre nem vagyok felkészülve. Lesz — nem lesz — dezinformáció, hogy nem lesz — elhalasztódik — mégis van. A behívottak közül annak, aki a magyar viszonyok nálam jobb elemzőjeként számított erre. Le a kalappal a valódi tehetségek előtt!
• A brit variáns sajnos a dán adatok szerint is (64%-kal) jobb eséllyel küld kórházba. 
• Meanwhile in Boise, Idaho: az idahói gyerekekkel maszkot égettetős tüntikére egyszerűen nincsenek szavak. 

2021.03-08-14.

• A kínai Országos Népi Gyűlés tagjait a Sinopharm-vakcinával oltották be. Ezt ma Dobson Szabolcsnál láttam a Facebookon. Kritikusan megjegyezném, hogy a vak bizalom nem azonos a nem-tudott dolgok ismeretével, ugyebár. Egyébként 99%, hogy nem lesz semmi gond (gondunk és gondjuk), de hát a III. fázis... anyway.
• Izrael: 4,7 millió oltás után 153 súlyos mellékhatás csak (0,0032%). Ezek között volt szívmegállás és mellhártya-gyulladás például. Az ilyen esetekből 62/153 az első dózis után jelentkezett, 75%-nak volt valamilyen komolyabb alapbetegsége. Az enyhébb mellékhatások (pl. Bell-parézis) a 153-on felül értendők, ha jól olvasom ki a cikkből.
• Az NYT koronavariáns-követője.
• Az AstraZenecával kapcsolatban vizsgálódnak az osztrák hatóságok, egy tüdőembóliás és egy DIC-es eset kapcsán, volt-e okozati kapcsolat stb., ahogy ilyenkor kell. (Az érintettek klinikai dolgozók Zwettlben, a DIC-es eset halállal végződött.)
• Az alábbi ábrán tanulságok levonása érdekében jelöltem dolgokat. Izrael. Kilencmilliós népességű ország. Volt 800000+ regisztrált esetük, 5891 haláleset mellett. 53%-os az átoltottság. És ez történt február 20. óta a fertőzésének számával:

• Következtetések: (1) vakcinák nélkül most nagyon csúnya lenne az ottani helyzet; (2) vakcinákkal együtt is növekedésnek indulhat az esetek száma a még átoltatlan népesség soraiban (="hullám", bár ez itt láthatóan nyomottabb, mint a vakcinák által nem korlátozott terjedésnél); (3) Magyarországon az esetszámot az izraeli CFR alapján "normalizálva" 2168000 esetet kapunk. Nyilvánvaló, hogy Magyarországon bőven van még tere a járványnak, és bőven lesz tere két hét múlva is, akárhogyan is csűrjük-csavarjuk a számokat. A halálozási adatok pedig nem lesznek szépek két hét múlva.
• Igen fontos cikk a Telexen. Március eleji adatok arról, melyik vakcinából mennyit adtak be eddig nálunk, és mennyi van raktáron. Pfizer: 665873 beadva + 108667 raktáron; Moderna: 22912 beadva + 57488 raktáron; AstraZeneca: 83556 beadva + 160744 raktáron; Sinopharm: 158062 beadva + 391938 raktáron; Szputnyik: 19582 beadva + 26418 raktáron. Pfizerből, Modernából és AstraZenecából raktáron: 326899. Sinopharm és Szputnyik beadva: 177644. Következtetések: (1) a Sinopharm és a Szputnyik nem volt nélkülözhetetlen a vakcináció dinamikus folytatásához, mint ahogyan azt állították; (2) on the other hand, sikerült 158062 embert beoltaniuk az ezek szerint nem nélkülözhetetlen Sinopharm első dózisával.
• Oroszországban jelenleg 3,5% körüli az átoltottság - az exportra termelésnek itt jóval nagyobb ára van, mint Kínában, ahol nincs járvány.
• Adatok a Szputnyikról. Érdekes látni, hol van (már létező vagy tervezett) gyártókapacitás Oroszországon kívül. India, Dél-Korea, Olaszország, Kazahsztán. Ebből India és Dél-Korea a legfontosabb, 300 és 150 millió tervezett dózissal.
• Ha minden igaz, Izraelben a 935 februári COVID-halálesetből 239 volt túl az első oltáson, de ezek szerint még nem a védettség időablakában. Kieg.: egy brit vizsgálatban (REACT-2) 21 nappal az első Pfizer- vagy Moderna-dózis után a 80 év felettieknek például csak a 34,7%-a rendelkezett kimutatható antitest-titerrel, míg a 60-69 éves korcsoport esetében 70,6%. Két dózis után már a 80 év felettieknél is felmegy 87,8%-ra ez az érték.
• 50 év felett közben a 88%-ot is elérte már az átoltottság/átfertőzöttség Izraelben.
• Spanyol tanulmány: a gyerekek is fertőnek, és hasonló vírusszámokat produkálnak, mint a fertőzött felnőttek. Még az aszimptomatikus gyerekek is.
• Interjú Karikó Katalinnal. Két érdekes részlet: (1): "Míg az mRNS-t lehetséges nagy tételben létrehozni, és az azt körbeölelő lipidburok négyféle lipidjéből kettőt bárhol be lehet szerezni, valójában az ionizálható lipid szintézise jelenti a legnagyobb kihívást." (2): "Sokan kérdezik, miért kell -70 fokon tartani a vakcinát. Itt szintén az a helyzet állt elő, hogy erről van a legtöbb ismeretünk. Ha a 3-4 évvel korábban lefagyasztott mRNS-eket kivettük a tárolásból, utána teljes mértékben használhatók voltak. Nem volt tapasztalatunk arról, mi történik -20 fokon. Most úgy állunk, hogy az utóbbi hűtési hőmérsékleten a vakcina hat hónapig áll el, de utána ki kell dobni."
• A járvány hatása a gyermekvállalásra, gyermekek születésére. 9 hónappal a pandémia kezdete után megmutatkozik. És negatív.
• A Favipiravir vényköteles otthoni felhasználása figyelemre méltó fejlemény nálunk. Ha a tesztelés gyorsan lezajlik, és mindenki más (háziorvos, beteg) is gyorsan lép, meg lehet vele előzni súlyos eseteket. Minél közelebb kerülünk az ezer lélegeztetett ellátása körül fennálló kapacitáshatárhoz, melyet dr. Merkely Béla körvonalazott a napokban, annál nagyobb jelentősége lehet ennek. Mint több más antivirális szer, ez is nukleotidanalóg, vagyis trójai falovunkként vágtat a tett helyszínére, hogy a vírus RNS-dependens RNS-polimerázának a működésébe jól bezavarjon, és a vírus-RNS-be beépülve azt működésképtelenné tegye. Kieg.: tanulmányok a hatásosságáról itt (review) és itt (RCT).
• Egy vizsgálat, sok adattal, ahol a long COVID úgy alakult ki 32%-nál, hogy a pozitívra tesztelés utáni első tíz napban nem volt tünetük. További bizonyíték, hogy a long COVID predikciója nem következik az akut fertőzés lefolyásának súlyosságából. Emlékeztetőül pedig: a long COVID okai között lehet pl. szervi károsodások elhúzódó hatásainak jelentkezése, virális fertőzés utáni kimerültség, intenzív osztályi kezelés utóhatása, elhúzódó tünetesség (talán perszisztáló fertőzés miatt), plusz autoimmun zavar is.
• A pollen a levegőben ugyanúgy súlyosbíthatja a COVID lefolyását, mint a szálló por és az egyéb légszennyezettség.
• Gazdaszervezeten belüli evolúciós folyamatok - within-host evolúció. Bonyolult, de további insightok a nem-csendes pontmutációk terjedését illetően.
• Hárommillió AstraZeneca-oltás után van jelentve 22 thromboembóliás esemény (poszt-vakcinációsan, de nem automatikusan post hoc ergo propter hoc). Az ABV5300-as szériához kötődik 4 ilyen. Vizsgálatok, leállások. Dánia, Norvégia, Izland az AZ-vakcinákkal teljesen, Olaszország, Észto., Letto., Litvánia és Luxemburg csak konkrétan az ABV5300-as szériával. (Széria = "sarzs".)
• Izraelben is, többek között, zajlik már a vakcinatesztelés gyerekeknél. Pfizer, AstraZeneca in.
• Bértámogatásban részesülő munkavállalók arányának EU-s összehasonlítása: Magyarország az utolsó helyen. Közben március 10-i állás szerint Mo. a második helyen a beadott első dózisok lakosságarányos számával, első helyen a beszerzett készletet tekintve. Ha nagyon belegondolunk, ebben összefüggés is felfedezhető.
• Fontos cikk a Politicón Josh Rogintól a járvány eredetéről.
• Fentebb idéztem izraeli adatokat arról, hányan haltak meg az első oltásuk után, még a védettség időablakán kívül. A dózisok távolítása egymástól lehet egyes eredmények szerint hatásos a kialakított immunválasz szempontjából, de az halott embereknek nem használ. Közben pedig itt van eredmény arról, hogy mivel a rákbetegeknél is gyenge az immunválasz az első dózis után, a booster shotnak hamarabb kell jönnie. Ha engem kérdeznek, immunkompromittáltaknál és 65 év felettieknél nem érdemes a dózisok távolításával játszani.
• Excess deaths, hozzászámítások az FT nyomkövetéséből származó adatokból, január végéig, február elejéig bezárólag jellemzően. Portugáliából eddig volt 4917, most +6278. Ecuadorból volt eddig 17578, most +2076. Csehországból eddig volt 2886, most +6685. Lengyelországból volt eddig 8273, most +26481. Ausztriából volt eddig 3191, most +1723. Bulgáriából volt eddig 4701, most +4647. Svédországból volt eddig 3708, most +2176. Franciaországból volt eddig 24183, most +7751. Németországból volt eddig 12127, most +12273. Az Egyesült Királyságból volt eddig 40650, most +17826. Hollandiából volt eddig 8593, most +1215. Izraelből volt 200 eddig, most +1859. Mexikóból volt eddig 100965, most +66797. Bolíviából volt eddig 10000, most +4653. Belgiumból eddig nem volt adatom, most +10084. Brazíliából eddig nem volt adat, msot konzervatívan +111000. Összesen: +283416. G.a.h.: +1147338+n.
• Kurz kancellár Ausztria részéről az EU-s országok eltérő lakosságarányos vakcinaellátottságát látva megpendítette, hogy szerinte itt különalkukat köthettek egyesek, Málta, Hollandia és Horvátország például.

Folytatás újabb bejegyzésben, itt.

Előzmények (korábbi kutatási jegyzeteim a témában):

• 2020. január 28-tól 2020. február 23-ig;
• február 24-től március 6-ig;
• március 7-től március 21-ig;
• március 22-től április 3-ig;
• április 3-től 14-ig;
• április 15-től 25-ig;
• április 26-tól május 15-ig;
• május 16-tól június 1-ig;
• június 1-től június 14-ig;
• június 15-től június 30-ig;
• július 1-től július 20-ig;
• július 21-től augusztus 31-ig;
• szeptember 1-től szeptember 27-ig,
• szeptember 28-tól október 25-ig,
• október 26-tól november 22-ig;
• 2020. november 23-tól 2021. január 8-ig.

2020. január 9-én regisztrálták az első COVID-halálesetet Kínában. Azóta hivatalosan 1,924 millió fő vesztette életét a járványban világszerte. Emellett dokumentálható — konzervatív módszerekkel (azaz minimálisan) — 714312 fő addicionális járványhalálozás, ami nem csoda egy olyan járványnál, ahol a fertőzés nyomán embereket gyakran vérrögök ölnek meg különféle érkatasztrófák nyomán, illetve ahol a világ számos egzotikus országából jönnek úgynevezett "hivatalos adatok". Az összesített járványhalálozás így konzervatívan 2,6 millió fő felett van a halálozások első teljes éve nyomán (2 638 312<).

Az alábbi táblázat a járvány teljes populációhoz viszonyított mortalitását tekinti át a legsúlyosabban érintett területek esetében. Az ilyen mortalitás azért érdekes információ, mert az itt szereplő arányoknál a fertőzési-halálozási arány (Infection Fatality Rate, IFR) nem lehet alacsonyabb az adott populációkban. Csak magasabb — a továbbiakban. Ha pedig a hivatalosan nem-regisztrált halálesetekre gondolunk, igazából már most magasabb az itt jelzettnél a teljes népességhez viszonyított járványmortalitás. Viszonyításképpen: a 0,25-ös érték pl. azt jelenti, hogy az adott populációból hivatalosan is minden négyszázadik ember meghalt COVID-ban a jelzett időszakban (2020.01.09-2021.01.08.).

 ------------------------

Közben a vírus evolúciója halad előre, és különösen a dél-afrikai változat mutatkozik egy potenciális vakcinaszökevény előfutárának (egyelőre a vakcinák szerencsére működőképesnek ígérkeznek ellene). Engedtessék meg itt némi — más körülmények között elvetendő — vírusantropomorfizáció, hogy a stratégiai gondolkodás jegyében egy ellenlábas szereplő magatartásaként modellezzük azt, ami a vírus effektív hatása az ökoszisztémára, melyben kering. A SARS-CoV-2 trükkös. Úgy öl, hogy az emberiség gondatlanabbik és részvétlenebbik egyedeinek tömegeivel együttműködve tovább ölhessen. Ha nem vigyázunk, sakkmattot ad a maga türelmes módján. Ezt a sakkmattot természetesen nem kihalásként kell értelmezni, hanem a világgazdaság és az egészségügyi rendszerek tartósan visszatérő jellegű szabotálásaként — a majdan méltóságteljesen leélni remélt időskori évek szabotálásáról nem is beszélve. Mindez talán éppen eléggé rossz lenne.

Úgyhogy a SARS-CoV-2 terjedését fel kellene számolni, felszámolás pedig csakis globálisan lehetséges. Mivel a globális populáció kritikus hányadának gyors átoltása sajnos életszerűtlen várakozásnak tűnik jelen állás szerint, a kontaktkutatós járványkezelést a terjedési láncolatok elvágása érdekében előbb-utóbb el kell kezdeni komolyan csinálni, a vakcinációval párhuzamosan. Mármint komolyan komolyan.

2021.01.09-01.17.

• Floridai kórház, Candida auris a COVID-részlegen.
• Izrael (HVG) — gyakorlatilag a különféle vakcinák vizsgálatának IV. fázisát informatikailag és gyors+hatékony vakcinadisztribúcióval jól támogató biolaborként jutottak látványosan sok dózishoz, így törtek az élre.
• Látva az Egyesült Államokból a friss esetszámokat, az 501.V1 nagyot robban sajnos mindenhol. Coming to a theatre near you.
• Így írja újra a járványtörténelmet a Kínai Népköztársaság. És szögezzük le akkor, hogy a járvány nemzetközi bejelentésétől eltelt egy évben a WHO nem vizsgálódhatott náluk a járvány eredetéről, mert az nem lett volna kompatibilis a KKP történelemírásával.
• Miután kénytelenek voltak megválni lejárt vakcinakészletektől, NY állam végre szélesíti azok körét, akik oltáshoz juthatnak. Eddig 1,2 millió dózist szereztek be egyébként, és abból 400 ezer embert tudtak oltani (nagy részüket nyilván csak egy dózissal, egyelőre).
• Az E484K mutáció antitestszökő tulajdonságairól már volt szó korábban. Itt egy újrafertőződéses eset ezzel a spike-mutációval.
• Very long COVID. A DW riportjában látható pl. figyelemre méltóan színvonalas rehab kezelés. Mint korábban már tisztázódott, a long COVID formái lehetnek: szervi károsodások elhúzódó hatásainak jelentkezése, virális fertőzés utáni kimerültség, intenzív osztályi kezelés utóhatásai, elhúzódó tünetesség (talán perszisztáló fertőzés miatt). Itt a riportbeli egyik hölgynél az első ezek közül jelen van, méghozzá, úgy tűnik, a központi idegrendszer érintettségével. Elhangzik egy érdekes elmélet arról, hogy a long COVID forrása a sejteken belül a mitokondrium károsodása is lehet. A beépített erőműveink.
• Miután a capitoliumi bezavargás alatt a képviselőket egy helyiségbe terelték/menekítették, a republikánusok egy része nem viselt maszkot, sőt visszautasította a felkínált maszkokat. Volt fertőzött is a teremben. Bonnie Watson Coleman demokrata képviselő, 75 éves ráktúlélő pedig most már fertőzött. Hogy a bezavargók között mi történt infekciós szempontból, arról spekulálni nyilván lehet.
• E484K meets N501Y... from Brazil, in Japan. A cikk a mutációkat nem említi, de természetesen a D614G is ott van, az mostanra alapfelszereltség a SARS-CoV-2-nél.
• Brazíliában H1N2-influenzavariáns kóstolgatja a humán hardware-t, 2020-ban két zoonózis is volt.
• Brazíliában 50,4%-ra jön ki a Sinovac Coronavac készítményének hatásossága, ha az enyhe eseteket is nézzük a tesztcsoportból, ahogy kell. Szóval leaky vaccine, de azért egyáltalán nem hasztalan, ha súlyos megbetegedések megelőzéséről van szó. Már csak az a kérdés, hogy jött ki Törökországban 91,25% ugyanennek a vakcinának a tesztelésében.
• Olaszországban irónia lengi körül a vakcinációt, miután a jelenlegi vezetés részben az oltásellenességet meglovagolva került hatalomra. Ehhez képest menő, hogy 62% "oltakozna".
• Jön a Sputnik "Lajt" (Спутник Лайт) = Sputnik Light. Ügyesen brandelik ugyanazt a veszélyhelyzeti vakcinahigítást, ami nyugaton is felvetődött.
• Dél-Afrikába még mindig nem érkezett egyetlen dózis vakcina sem. A globális stratégiai gondolkodás gyorsan meghalt ebben a járványban.
• A Nipah vírusról, de ez is "denevérrel írott" történet.
• A WHO megérkezett Kínába, de minek?
• Stephane Bancel (Moderna CEO): a COVID örökre velünk lesz. És sajnos nem az emlékezetünkben. Hacsak nem látjuk be, hogy ez nem jó így, teszem hozzá.
• A modern monetáris elmélet, az amerikai pandémiás segélycsomag(ok) és az amerikai államadósság, alternatíva híján a kitettségüket csökkenteni nem tudó hitelezők, és buborékok a pénzügyi piacokon.
• Tanulmány arról, hogyan lehetne elég vakcinát gyártani az egész világnak a globális átoltáshoz. A szerzők között Kis Zoltán (Imperial College London), aki nem azonos a hazai virológus Kis Zoltánnal.
• Az, hogy Kína mit művel a járvány eredetének ködösítésében, olyasmi, amit kritizálok sokat. De a vakcináikról így írni nem érdemes. "A" kínai vakcináról beszélni címekben, amikor több cégnek több terméke van, felelőtlen, pláne aznap, amikor a jóval hatásosabb Sinopharm-féle vakcina beszerzéséről született megállapodás.
• Az ausztráloknál a belső, szövetségi államok közötti mobilitási korlátozások ilyen videót inspiráltak.
• Manausban, Brazíliában, ahol napi 30 ezer köbméter orvosi oxigén fogyott a tavalyi járványcsúcson, és egyesek akár 40%-osnak becsülték az átfertőzöttséget, most napi 70 ezer köbméter oxigén fogy. (Kieg.: érdekes felvetés (h/t Girardelli), hogy ehhez akár a Sinovac nem túl hatásos vakcinájának is köze lehet.)
• És közben úgy tűnik, hogy az új variáns(ok) még Kínának is kemény kihívást jelentenek. The more things change, the more they… do.
• Közben robbanékony téma: Norvégia 13 idős ember halálát az mRNS-es koronavírus-oltásokkal kapcsolta össze, allergiás reakciók, émelygés, láz nyomában. Van olyan forrás, amelyik szerint hasmenés is előfordult. Ezt nyilván elég alaposan ki kell majd vizsgálni még kauzalitás szempontjából. Harmincezer dózist oltottak eddig összesen, és ebből volt összesen 29 esetben (súlyosabb?) mellékhatás, 21 nőnél és 8 férfinél. Az elhunytak mind 80 év felettiek voltak, köztük súlyosan és halálos betegek is. (Közben némi zavar forrása, hogy volt 23 haláleset "röviddel oltás után" (amiben az is benne van, ha valakinek tégla esik a fejére, szó szerint vagy metaforikusan), viszont ebből a norvégok csak 13-nál láttak kapcsolatot a vakcina mellékhatásaival. A média egy részének ez már túl sok szám, úgyhogy 23 halálesetről írnak, anyway.) Kieg.: Németország 10 esetnél vizsgálódik, ahol oltás után 4 napon belül volt haláleset.
• Mire Biden átveszi az elnökséget, 400 ezer halotton bőven túl lesz az Egyesült Államok. De a Trump-adminisztráció keze még akkor is benne lesz a járvány súlyos lefolyásában. Nem létező vakcinatartalékokról jelentették be a héten, hogy küldik ezeket, és a fogadó felek most meglepetten és csalódottan néznek.
• Annak idején Trumpék nem kértek 100 milliónál többet a Pfizer/BioNTech vakcinából, pedig az opciót felajánlotta nekik a cég. Most készül viszont egy utolsó elnöki rendelet, hogy "a zamerikaiak vakcináját nem lehet eladni", aminek valószínűleg (szerencsére) zéró hatása nem lesz. Ez van, amikor a pillanatot uraló populisták kormányoznak. Vigyáznak rá, hogyan fest, amit csinálnak, és azon kívül nem vigyáznak semmire.
• Los Angelesben akkora kórházi ellátási krízis van, amekkora lehetséges. Manausi szinteken.
• Írország példás járványkezelés után esik el éppen az új variáns(ok) miatt. Viszont március végére terveik szerint sikerül majd átoltaniuk 700 ezer veszélyeztetett embert.
• A Trump-adminisztráció búcsúnak kijött egy ilyennel. Az egyik első pont benne: "The U.S. government has reason to believe that several researchers inside the WIV became sick in autumn 2019, before the first identified case of the outbreak". Ami lehetne érdekes, de Trumpék a kreténségükkel jó eséllyel megölik az ügy érdemi tárgyalását.
• Duda Ernő virológus autoimmun zavaroktól félti az elölt vírusos kínai vakcinával oltottakat. Kifejthetné részletesebben is, ha tippelnem kell, ennek a 2012-es, a korábbi SARS-vírusról szóló tanulmánynak az eredményei adják az ihletet, amely egerekkel dolgozott, és a hasonló módon oltott, majd később vírusfertőzésnek kitett egyedeknél találta, hogy: "infiltrates among vaccinated animals contained neutrophils and eosinophils that were not seen in the lesions of the animals that had been previously given PBS or alum only (figure 2B) suggesting a T helper cell type 2 hypersensitivity reaction; increased eosinophils are a marker for a Th2-type hypersensitivity reaction".  (Kieg.: az internet futóbolondjai közben már az mRNS-vakcinára próbálják ráhúzni a fentieket, nyilván "honest mistake", hogy elfelejtik, azoknál volt részletes III. fázisos adat.)

2020.01.18-24.

• Az észak-amerikai fehérfarkú szarvasok is fertőzhetők, úgyhogy a szarvasfarmokon sem árt figyelni.
• Fertőzött macska Szentpéterváron.
• Izraelben a Pfizer első dózisa után enyhe és ideiglenes arcbénultságot tapasztaltak tizenhárman, van orvos, aki ez után nem merné beadni nekik a másodikat.
• Az olaszoknál Guardiagrelében (Abruzzóban) bukkant fel a brit variáns december végén, de két hétig nem csináltak semmit, mikor befutott erről az első infó.
• Az NYT összefoglalója arról, mi ment félre az Egyesült Államokban. Például száz körüli az elbocsájtott vagy felmondott közegészségügyi tisztviselők száma a járvány kezdete óta.
• A kínai gazdaság 2,3%-ot nőtt tavaly. Válság = lehetőség, kihozták a maximumot a helyzetből.
• A manausi P1-es variáns spike-mutációinak listája: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, E484K, N501Y, H655Y, T1027I.
• "Ambuzados". Ha minden igaz, így mondják Manausban, hogy kézzel lélegeztetett. 
• Egy VICE-tudósítás, ahol 16:40-től meg lehet nézni a Bracken Cave belsejét. Vastagon lepi a denevérguanó, gázolni kell benne annak, aki bemegy, és a fényben látható, milyen fantasztikusan jól aeroszolizálódik ez a szikkadt por állagú anyag. A Bracken Cave Reserve (Texas) története amúgy is érdekes: 2013 környékén egy ingatlanfejlesztő 3800 fős lakónegyedet fejlesztett volna mellé, éppen a migráló denevérek vonulási útvonalában, és ezt a Bat Conservation International kivásárlással előzte meg.
• Hihetetlen kommunikációs kavarás megy idehaza a Sinopharm körül. A lényeg: kellenének a III. fázisos vizsgálat adatai. Az, hogy be lehetett adni sok embernek, nem elég. Mi van azokkal az emberekkel, mi lesz azokkal az emberekkel, erre is oda szokás figyelni.
• San Francisco, Bay Area. L452R-variáns, a minták 3,8%-ában december közepén, 25%-ában január elejére.
• A Biden-féle pandémiás tervről jó véleménycikk: meglépi a nyilvánvalót. A szövetségi kormány már azzal rengeteget segít, ha tesz valamit. A FEMA és a Nemzeti Gárda működtet majd sok oltóhelyet, refinanszírozzák a szövetségi tagállamok költségeit, gyártókapacitást bővítenek a vakcinaelőállítás ampullákhoz kapcsolódó szűk keresztmetszetének kezelésére, bővülő tesztkapacitás és vírusgenom-monitorozás stb.
• A WHO-nak van újabb időközi jelentése a COVID-válaszadásról, amint megvan a link, kiteszem. 
• Ha valakinek kétségei lettek volna, Egyiptomban tényleg megtörténtek azok a kórházi kihalásos esetek, ahol leállt a COVID-osztályon az oxigén.
• Akinek van kedve, ideje, kiváló feladat lehet modellezéshez. Ausztráliában a február 8-án kezdődő Australian Open résztvevői közül 72 teniszező van karanténban, amiért valamelyik olyan járaton repültek be az elmúlt napokban, ahol volt fertőzött. A versenyen 128 férfi egyes, 128 női egyes, plusz még valamennyi férfi és női párosjátékos vesz részt a főtáblán. Ehhez jönne még a selejtező mezőnye, de a kvalit ezúttal off-site (sőt off-country!) rendezték, Dohában, még korábban, tehát azokat a számokat most nem kell nézni. És vannak még a juniorok, akiket vagy beleszámoltak a 72-be, vagy nem. Az ismeretlen paraméterek ellenére is gyanítható, hogy viszonylag nehéz olyan járatra ülni, ahol nincs fertőzött.
• Elnézést, "dél-afrikai változatot" mondtam? Már 14 országban kimutatták mostanra. Köztük Németországban (Baden-Württembergben), Svájcban, Hollandiában, az Egyesült Királyságban, Franciaországban, Svédországban, Norvégiában.
• A Wired cikke az eredetnyomozás körüli érdekkonfliktusokról, többek között Peter Dazsak morális integritást teljes mértékben nélkülöző szerepéről, amit a világ szeme láttára művel, fényes nappal.
• A dél-afrikai járványügy bejelentése: a K417N és az E484K mutációk antitestszökővé tették a vírusvariánsukat — mármint nem csak egy kicsit, hanem a megvizsgált "elsőhullámos" vérminták felének az esetében teljesen (másoknál jelentős mértékben). Újrafertőződések történnek nagy számban. Azok a tudatlan barbárok, akik fertőzés útján nyert nyájimmunitásról beszéltek, most menjenek, és... menjenek. Kieg.: itt a dél-afrikai tanulmány (h/t Girardelli). Három terápiás alkalmazásban lévő mAb (monoklonális antitest) sem semlegesíti az 501Y.V2-t (teljes neutralizációvesztés ezeknél).
• Érdekes kérdés lehet, hogy a járványkezelést mikortól írjuk Biden számlájára át, amennyire az ilyesminek egyáltalán értelme van (ha van, ha nincs, beszélni fognak erről). Minimálisan három hetet várni kell a beavatástól, hiszen aki akkor hal meg, az még jó eséllyel előtte fertőződött meg. Úgyhogy itt a CDC előrejelzése február 6-ig: 440-477 ezer halott (h/t Epikurosz).
• Duda Ernő bővebben, a Sinopharm kapcsán.
• Nálunk is megjelenik az ellőni nem tudott maradék vakcinák problémája, viszont itt adminisztratív retorzióktól tartva nem is nagyon próbálja megoldani senki. Ugyaninnen nem jelentéktelen utalás: PCR-tesztekből kevés lehet. A CFR felfelé araszolgat nálunk, ami közvetve problémák jele lehet, talán éppen ez a téren?
• Példa arra, miért elkerülhetetlenül leegyszerűsítés pl. járványok terhét DALY-ban mérni. Egy süketek és halláskárosultak számára Hawaii ASL (American Sign Language) segítségével tolmácsoló hölgy halála. Nincsenek sokan, akik Hawaii ASL-el tudnak jeltolmácsolni. A cserokí őshonos lakosság is ezért kapta meg a vakcinát prioritással, hogy a nyelv ismerete ne vesszen el.
• Kedves Müller Cecília! Tolmácsnak jelentkeznék. Amikor ez az orvos azt nyilatkozta, hogy marad felesleges vakcina, nem azt kérdőjelezte meg, hogy az aznap fogadottak számának megfelelő mennyiségben történik-e a tárolt oltóanyag kiolvasztása. Hanem arról beszélt, hogy van, aki nem jön el az aznap vártak közül, emiatt marad vakcina, és azzal kellene kezdeni valamit. Remélem, így már érthető. A problémát pedig meg lehetne oldani, csak el kell gondolkodni, és rá lehet jönni, hogy ezen a téren ún. "vezetőként" irányt kell mutatni, akár a helyben születő megoldások következetes támogatásával — ha egyszer világos, hogy megoldást találni jó és fontos dolog.
• Francia cikk. Lopott levelezés került ki az EMA-tól (European Medicines Agency), ami alapján bele lehet tekinteni a Pfizer/BioNTech vakcina engedélyezésének hátterébe... és kiderül, hogy az EMA-nál munka folyik, hogy voltak kérdéseik (pl. a kibővített termelésbe bevont üzemekben a minőségbiztosítási folyamatokról, hogy garantálják a biztosan hatásos mRNS-mennyiséget dózisonként), kaptak válaszokat is ezekre a kérdésekre stb. Persze aki a leveleket ellopta (a Rutor dark web site-on kerültek elő...), az a futóbolondokat célozta ezzel a kontenttel, akik automatikusan a meglopottat látják majd egy botrány tárgyának (pedig a saját hülyeségük az igazi botrány).
• Vakcinagyári tűz Indiában (h/t Epikurosz) — hogy minden még jobb legyen. Öten meg is haltak a tűzben, munkások.
• Tanulmány a Science-ben. Az egyik kulcsmondat, általában az emberi koronavírusokról: "A low mean age of primary infection suggests partially transmissible reinfections are common". A sajtóban sokfelé annyi jött le erről, hogy "the coronavirus will resemble the common cold". Lájtos IQ-próba belátni, hogy a SARS-CoV-2 is olyan sokaknak, mint a "common cold", viszont a jövőben is lesz ettől még olyan, aki meghal tőle (az OC43-assal is így van ez). A kérdéses jövő pedig odébb van még. Sokkal. És akkor még nem számoltak a virulencia növekedésének lehetőségével, ami random mutációknál benne van a pakliban.
• Korrekt összegzés a Telexen a magyar oltási hajlandósági helyzetről, miközben a Szputnyik éppen átesett az OGYÉI-vizsgálaton.
• Németország részt venne a Sputnik fejlesztésében, nyilván hogy jobban belelássanak egy potenciálisan mégiscsak szükséges vakcina eddigi fejlesztési folyamataiba.
• A US Capitol Police soraiban már jelentkezik a január 6-i események hatása (fertőzések).
• Have you heard of the sufni-vakcinaipar? Márpedig Kínában ilyen is van, és úgy néz ki, sikerült általa összehozni egy új ASFV-variánst, amelyik krónikus kondíciót okoz és korlátozza a sertésreprodukciót. Yay.
• Elképesztő egy dolog ez, hogy miközben Dél-Afrikából és Brazíliából jönnek az új variánsok, pont ott van az, hogy vakcinakísérletekből lehet csak oltáshoz jutni.
• A Wall Street Journal 2,8 millióra hozta ki a járvány eddigi valószínűsíthető minimális halálozását — a fenti adataim megerősítéseként jelzem.
• Az Egyesült Királyságban Patrick Vallance tudományos tanácsadó és Boris Johnson azt nyilatkozzák, hogy a B117-es variáns valamivel halálosabb is lehet. Viszont mondanak komolytalan dolgokat a koronavírusról (hatvan éves férfiak számára 1-1,4%-os IFR), miközben módszertanilag pedig az a probléma, hogy a B117-et nagyobb valószínűséggel szekvenálják relatíve súlyosabb eseteknél. Kieg.: itt a brit SAGE által használt elemzés, több kutatócsoport eredményeivel, akik közül a legtöbben találtak addicionális halálozási kockázatot. Lásd a mellékletben (Annex). (Volt egy semleges hatást találó, és egy negatív OR-t mutató tanulmány, a többi pozitív RR-t/OR-t jelez; négynek a jelentőségét relativizálja, hogy a konfidenciaintervallum 0 és 1 közé terjed lefelé; hat viszont 1 feletti értéket mutat CI-t figyelembe véve is.)

2020.01.25-01.31.

• Újabb tanulmány a fertőzhető és a kevésbé fertőzhető vadvilágról.
• Dél-Kaliforniában az ICU-kapacitás továbbra is nulla.
• Gyorsul az evolúciós verseny a vírussal. A mAB-szökevény SARS-CoV-2 neutralizálására a spike RBD-je helyett az NTD-jére (N-terminal domain, az N-terminust tartalmazó szakasz) csatlakozó antitestekkel, work in progress.
• Anthony Fauci és családja elég sok halálos fenyegetést kapott, március 28-tól kezdődően. Egy jó mondat arról, miért nem mondott le: "If I did walk away, the skunk at the picnic would no longer be at the picnic".
• Dr. Seheult összefoglalja a legfrissebb eredményeket a terápiás (magas) dózisú véralvadás-gátlós kezelés hatásaival kapcsolatban. Leginkább azért fontos téma, mert teljesen logikus, hogy az ilyen kezelés hatásos legyen. De kell az empirikus megerősítés, és tavaly szóltak ellene eredmények (súlyos állapotban lévő betegeket már nem sikerült megmenteni). Most viszont vannak elég meggyőző támogató eredmények a nem-súlyos betegeknél.
• A Gamaleja Intézet bemondta az autommun problémák lehetőségére vonatkozó érvet a saját vakcinájával kapcsolatban, többek között autoimmun betegeknek konkrét ellenjavallattal. Várnak még meglepetések ezen a rögös úton mindenkit.
• És ha már autoimmun problémák, itt van ez az ütős tanulmány (h/t Girardelli), a COVID "autoantigén-atlasza". Auto-antigén-dömping auto-antitestekkel a nyomában COVID-nél, mint arra korábban is kitértünk. Az itt közölt eredmények potenciális magyarázói pl. az idegrendszeri szövődményeknek és a tartós problémáknak (long COVID, very long COVID sequelae).
• Ez a vizsgálat sajnos csökkent neutralizációt talált Pifzer-oltás nyomán a B117-el szemben.
• Egy komolyabb tanulmány arról, hogy a gyerekek fertőznek ezerrel.
• Mindenhol szuper komoly oltási tervek vannak, de azért többnyire a gazdagok és szépek vakcinálódnak elsőként. Welcome to Miami.
• A Moderna jó a B117 ellen, de már messze nem annyira jó a dél-afrikai 501Y.V2 ellen.
• Különféle adatok Izraelből különféle szolgáltatóktól arról, mikortól válik szét élesen átoltottak és át nem oltottak fertőződési kockázata (Pfizer-oltás nyomán). (1): 33% különbség 14-18 nappal az első dózis után. (2): 60% különbség 13-21 nap után. A 2-es forrás szerint egy héttel a második dózis után 20/128600 fertőződés történt.
• Gimis bírkozóverseny, kitörés, Florida - ahol az olimpiát is szívesen megrendezik, ha a japánok nem vállalják.
• Denver, 18 éves srác, két hónap után újrafertőződött, tüdőgyulladása volt, és álmában meghalt. Elég valószínűnek tűnik, hogy vérrög végzett vele, a szülei viszont "nem értik, mi okozhatta a halálát". Az ilyen esetek miatt gyanúm, hogy a halálozástöbbletben sok a közvetlenül a járványhoz kapcsolódó eset.
• A CDC élőben közölt adatokat az igen ritka anafilaxiás reakciók előfordulásáról, egymillió átoltottra kettő jut a Moderna, hat a Pfizer-féle oltás esetében.
• Idehaza elég komoly kérdéseknek kellene felvetődniük most az OGYÉI-engedélyezésről a Szputnyik-vakcina kapcsán. Az OGYÉI-folyamatban szerepet kaptak szakértők, de minek, ha hiába kérdezhettek?
• Szlovákiában is volt most olyan eset, ahol egy 79 éves, több krónikus betegséggel élő férfi szervezetét túlterhelte az oltás. Jut eszembe: sokadik ország, ahonnét részletes, számszerű adatokat olvasok az előfordult súlyosabb reakciókról és mellékhatásokról. Magyarországon léteznek ilyen adatok? Erről miért nem hallani semmit? Normális ez? Nem a mellékhatások rendkívüliségétől tartok, hanem attól, hogy nincs adat, mert nem követik. 
• Harmadik booster szükségességéről vagy annak lehetőségéről beszélnek már többen a dél-afrikai variáns miatt. Ez nem kicsit lassítaná a globális átoltást, értelemszerűen.
• A magyar híradók kitartását csodálom. Hetente képesek meglepődni, hogy a hét elején hozott alacsonyabb (hétvégi) adatok után magasabb adatok jönnek a hét közepén. 
• COVID után 90 napon belül 20% mentális problémákkal, 69 millió beteg adatai, köztük 62 ezer COVID-os. Egyébként nekem is van ismerősöm, akinél inszomnia jelentkezett.
• Neuroinvázió, enkefalitisz, és a végén még visszaesés forrása is lehet a központi idegrendszeri szövődmény.
• Kétpárti biovédelmi ajánlások az Egyesült Államok számára.
• Egy izgalmas kérdés: hány laboratórium dolgozik most világszerte SARS-CoV-2-vel? Az Egyesült Államokban van például úgy kétszáz BSL-3-as. De a BSL-2-esek is játszanak, a tesztelésnél. És eszembe jut, hogy a MOK listáján két elhunyt laboratóriumi dolgozó is szerepel. Egy amerikai eset kapcsán a tipikus mondat az ilyen esetekhez kapcsolódó tájékoztatásokban: "he appears to have contracted the SARS-CoV-2 virus in the community, the lab said". Úgy vélem, hogy itt van némi episztemológiai problematika elásva. Nagy járványban bárki, bárhonnan fertőződhet, de pont ezért továbbra is figyelni kellene a lehetőségek teljes spektrumát.
• Mellár Tamás A nagy magyar válságkezelés c. könyve jól összegzi körülbelül tavaly szeptemberig a... válságkezelés hiányát. Let's build the nemzethy oligarch economy anyway, fuck it. Körülbelül ez lett ugyanis a kormány stratégiája. Az ilyesmire is érdemes figyelni. Friss cikk a G7-től a vendéglátás helyzetéről.
• Az AstraZeneca 60%-os termeléselmaradása nyomán is a first-come-first-served elv működik. Ahogyan Hobbes mondaná, "man is first-come-and-thus-first-served to man".
• A vakcináció Indonéziában. Szigetek, kb. 17000 + a dolgozók elsőnek.
• Argentin adatok a Szputnyikról (h/t @rdos), melyek nem rosszak, reakciókról és mellékhatásokról (főleg előbbiekről). Plusz lista a Szputnyikot eddig engedélyezőkről: Algéria, Argentína, Fehéroroszország, Bolívia, Irán, Magyarország, Palesztina, Paraguay, Szerbia, Türkmenisztán, Egyesült Arab Emirátusok, Venezuela.
• Apropó, Venezuela. A hivatalosan csak 1171 halott mellett (ami regionálisan nagyon jónak számít...ana) annyira jól állnak a járvánnyal, hogy Maduro csodaszereket marketingel. A legjobb jelzés, hogy minden nagyon rendben van! (Ha minden igaz, kakukkfű a fő komponens, úgyhogy legalább ezzel nem lesz nagy baj.) Maduróék még októberben lenyúlták a PAHO (Pan-American Health Organisation) által küldött antigén-gyorsteszteket, úgyhogy tesztelés az országban nem nagyon történik. Azt romokban lévő egészségügyi rendszer mellett is eljátszották persze, hogy ők segítik meg a brazil amazóniai régiót szorult helyzetében.
• A Novavax-vakcina jól működik, csak sajnos a dél-afrikai variáns (B.1.351) ellen mégsem (50% alatt!).
• Szerződések a vakcinagyártókkal. Az NYT áttekintése a témában. Túl az elégtelen gyártókapacitásokon, ez is belejátszik a jelenlegi erősen szubotpimális helyzetbe.

2020.02.01-07.

• Az indiai COVAXIN is elölt vírusos oltás, és itt is felvetették sokan, hogy a nem közölt adatok miatt nem lehet megítélni pl. a VAERD (Vaccine-Associated Enhanced Respiratory Disease) kockázatát. Közben meg ott is csodálkoznak politikusék, hogy nahát, információ nélkül nem olyan nagy a hajlandóság.
• Florida: gyorsabban megy a fehér-amerikaiak oltása, mint a fekete-amerikaiaké. Ebbe persze belejátszik az is, hogy pont a fekete-amerikaiaknál magasabb a vakcinafélők aránya, de van benne egyenlőtlenség-alapú különbség is.
• Ennek a Steven Brandenburg nevű erősen zavarodott gyógyszerésznek is dr. lenne a neve előtt Magyarországon. 
• A Johnson & Johnson eredményei. Dél-Afrikában itt is csökkent hatékonyság (57%). 89%-os hatékonyság a súlyos betegség megelőzősében, teszik hozzá.
• Jó cikk a Válasz Online-on. A vakcinaunióra szükségünk van. A sok kis országocska nem tudna jó dealeket kötni. Németország meg pl. tudna, ha akarna. Stb.
• E484K meets B117. "Eek", "Nelly" és "Doug" (E484K, N501Y és D614G) együtt. De úgy is mondhatnánk, hogy a megnövekedett transzmisszivitás és a relatív antitest- és vakcinaszökés állnak így össze párba. Doug és Nelly elegendők lehetnek ahhoz, hogy a vakcinációs nyájimmunitási kritériumot feltolják 80% fölé, viszont ha Eek is csatlakozik hozzájuk, és jól tudnak terjedni együtt, az közelít a sakkmatthoz, amiről a bevezetőben szót ejtettem.
• Remek vlog egy floridai orvos halálával kapcsolatban, mely jelenleg vizsgált eset (akut trombocitopénia, agyvérzés).
• Nigériában is fogy a kórházi oxigén.
• Szputnyik V., III. fázisos előzetes eredmények: 16 teszt, 62 kontroll volt tünetes fertőzött 21 nap után, 91,6%-os hatékonyságot jelentenek a tesztcsop-risk/kontroll-risk alapján. Kieg.: a részletek a Lancetben.
• Dobson Szabolcs oldalát most találtam meg a Facebookon, kár, hogy eddig nem. És akkor két, ott megosztott tanulmányhoz link rögtön: a fertőzésen átesetteknél egy dózis lehetséges elegendőségéről (itt és itt). Jobb gondolat lehet némi spóroláshoz, mint amik kezdettől felmerültek egyesekben (keverés, higítás, időben széttologatás).
• A szaúdi járvány dinamikája is érdekes. Kicsit jobban beleásom majd magam. A hivatalos adatok viszonylag alacsony CFR-t mutatnak (1,73%). Most éppen szigorítanak, növekvő trend nyomán jelentkező napi 300+ eset mellett.
• Gyűlnek az információk a COVID-hez kapcsolódó diabétsz-szerű problémákról súlyos COVID-nál gyakori hiperglükémia nyomán. Akár gyógyulás után némi idő elteltével alakulhatnak ki. Mechanizmus nem tisztázott (a betegség? a kezelés? mindkettő váltja ki?). 1-es (inzulint nem termelős) és 2-es (inzulinrezisztens) cukorbetegség jegyei keverednek. Múlandó lehet sokaknál — erről is van adat.  Akár a súlyos betegek 14,4%-át érintheti. Talán a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek károsodása áll a hátterében.
• COVID-osztályi tűzesetek. Január végén Bukarestben, öt halottal, most Kijevben, négy halottal. A múltkori indiai vakcinagyári tűzesettel együtt — ahol 5 halott volt — g.a.h.: +714326+n.
• Egy pozitívra tesztelt szállodai dolgozó miatt kétségek az Australian Open indulásával kapcsolatban.
• Bill Clinton annak idején Richard Preston könyveinek (The Hot Zone, The Cobra Event) hatására döntött orvosi védőfelszerelésekből pandémiás tartalékok felhalmozásáról (amit a H1N1 miatt Obamáék aztán szétosztottak). Matt Hancock brit eü. miniszter pedig a Contagion c. filmből vonta le a következtetést, hogy (kicsit parafrazeálom a dolgokat:) a vakcinákért harc lesz, és ebben ők rögtön az elején full emberevő üzemmódban mennek ki a küzdőtérre.
• Lengyelország "megtalálta" az első fertőzött nyércét. Amúgy már tavaly ősszel volt egy kis kormányválságuk a szőrmeipari tenyésztés betiltására irányuló törvényjavaslat miatt, just sayin', de miért is lett volna annak köze ilyesmihez.
• Az AstraZeneca új, a Lancet platformján közölt preprint szerint hatásosabb, ha a második dózis 12+ hét után jön. Mindez időszerű támogatás ahhoz, amit a gyakorlatban a hatóságok amúgy is kénytelenek... és az ilyesmin kínomban mindig elgondolkodom. 
• Közben az AstraZenecát Holandia sem adja majd 65 év felettieknek (az EU-ban a franciák, németek, belgák, dánok, svédek sem), dacára az EMA-engedélynek.
• Öveket becsatolni. Steven Quay lektorálatlan tanulmánya a SARS-CoV-2 eredetéről. Két része van. Az elsőben bayesiánus valószínűségszámítással hozza ki azt, amit egy éve pedzegetek itt: hogy a laboratóriumi eredet sajnos túl valószínű ahhoz, hogy egyesek csak úgy, csípőből tüzelve, vizsgálat nélkül félre akarják söpörni. Ha valaki kevésbé ér rá, itt egy összefoglaló videó. Fontos érvek: (1): Miközben rengeteg tudós és Kína együttesen sok követ megmozgattak, hogy a természetes eredetet egy kellően közeli rokon vírus formájában kimutassák, ez máig nem jött össze nekik. (2) A kritikus szakasz egy táblázat, ahol figyelhető a Bayesian update valószínűség-átértékelő folyamata különféle pontokon. Amik a laboratóriumi eredetet valószínűségét felértékelik: a) az első esetek éppen a WIV és a Wuhan CDC közelében; b) szerokonverzióra utaló bizonyítékok hiánya Wuhanban és Shanghaiban (értsd: nem találtak olyan vérmintát Kínában a járvány valószínűsíthető kezdete előttről, amely SARS-CoV-2-antitestekre pozitív lett volna); c) alacsony vírusgenomdiverzitás a járvány elején (pontosítás Girardelli megjegyzése nyomán: a kezdetnél egyenesen hiányzó vírusgenomdiverzitás); d) furin által hasítható helyet hordozó közeli rokon koronavírus hiánya; e) CGG kodonok ritka előfordulása, hiányzó CGG-CGG párok a természetben a denevér-koronavírusoknál. Értsd: a természetben előforduló koronavírusokban az arginint (R) kódoló nukleotidhármas (kodon) szinte soha nem CGG, a CGG-CGG pedig különösen valószínűtlennek számít — a SARS-CoV-2-ben mégis több ilyen is van, éppen úgy, mintha valaki kitartóan arginint szerkesztgetett volna bele (kieg.: tekintve, hogy ehhez laborokban éppen CGG-t használnak), ami nagyon lényeges módon éppen a furin által hasítható helyhez kritikus elem. A furin által hasítható hely pedig kritikus az emberek hatékony fertőzéséhez, mint arról itt már sokat írtunk.
• A paper másik része kínai, 2019. decemberi, bronchoalveoláris lavázsból származó, a WIV által elemzett minták alapján állítja, hogy azokban következetesen jelen volt egy olyan adenovírus-szállítóvektor (shuttle vector), amilyet annak idején Kínában a 2003-as SARS-vírus elleni vakcinafejlesztésben használtak. Ez a vektor pedig hordozta a SARS-CoV-2 spike-ját és hordozott amellett egy szintetikus (influenza) H7N9-gént is. Quay korrektül számításba veszi, hogy ez esetleg valamiféle kísérleti terápia nyomán kerülhetett a betegekbe, amikor kínai orvosok mindent megpróbáltak az első esetek megmentéséért. Kieg.: @Girardelli felvetése keresztszennyezettség a mintában, akár társfertőzés miatt.
• A B117 jobban terjed gyerekek között, mint azt pl. Izraelben is látják most. Továbbá: hasonló tapasztalatok Olaszországban.
• Azért ez kemény. 2013 és 2020 között az EcoHealth Alliance a Department of Defense-től is kapott 40 millió dollárt pandémiamegelőzésre.
• Kölni szekvenálásból látszik, hogy bőven terjed már Európában a B117 és a B1351 is, azaz a "brit" és a "dél-afrikai" variánsok.
• További eredmények arról, hogy a B1351 ellen nem ad szignifikáns védettséget a korábbi fertőzöttség.
• Főleg idősebbeknél persze, de 56 napig is emelkedett lehet a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kockázata COVID után (h/t Epikurosz).
• Angliai ortodox zsidó közösség, ahol 64,3%-os szeroprevalenciát sikerült mérni, az országosnak kb. az ötszörösét. Még az 5 év alatti gyermekeknél is 27,6% jött ki (pedig itt nagyrészt a B117 előtti járványról beszélünk). Az eseteknek több mint a fele (37,5%) tünetes volt saját értékelésük alapján (h/t Epikurosz). 
• Fontos kérdés, és még nem tértem ki rá, de jönnek az eredmények szépen, hogy az átoltott terhes nők átadják magzatuknak az antitesteket (h/t Epikurosz).

Lezárva. Folytatás a következő héten, február 8-ától újabb bejegyzésben.

Előzmények (korábbi kutatási jegyzeteim a témában):

• január 28-tól február 23-ig;
• február 24-től március 6-ig;
• március 7-től március 21-ig;
• március 22-től április 3-ig;
• április 3-től 14-ig;
• április 15-től 25-ig;
• április 26-tól május 15-ig;
• május 16-tól június 1-ig;
• június 1-től június 14-ig;
• június 15-től június 30-ig;
• július 1-től július 20-ig;
• július 21-től augusztus 31-ig;
• szeptember 1-től szeptember 27-ig,
• szeptember 28-tól október 25-ig,
• október 26-tól november 22-ig.

Egyes szakértők napokon belülre várják a korlátozó intézkedések hatását a hazai járványhelyzet alakulásában, csakhogy ezek az intézkedések valójában nem annyira korlátozóak, az emberek magatartása pedig összességében még mindig nem annyira felvilágosult, hogy annyira nagy hatást várhassunk, mint ami pl. tavasszal bekövetkezett. Például szuper, hogy az utcán többen hordanak maszkot, de még fontosabb lenne, hogy megértsék, hogy a kis találkozóik alatt beszélgetniük is maszkban kellene. Úgyhogy nem lesz itt nagy változás egyhamar. Az Egyesült Államok közben napi 200 ezer fertőzöttnél jár, és hamarosan az eddigieknél is csúnyábban fognak alakulni az ottani mutatók. És akkor még nem beszéltünk az ünnepi szezon várható hatásairól, amivel kapcsolatban az Egyesült Államokban már a november 26-án következő Hálaadástól kell számolni.

2020.11.23-2020.11.29.

• New Jersey-ben úgy érte el a 0,19%-os populációs szintű mortalitást a járvány, hogy az ottani medián életkor (39 év) alacsonyabb, mint a magyar. Belgiumban is alacsonyabb a medián életkor, mint nálunk, ők most járnak 0,13%-os populációs szintű mortalitás felett. (Emlékeztetőül: a populációs szintű mortalitást nézni azért érdekfeszítő, mert annál alacsonyabb az Infection-Fatality Rate sehogyan nem lehet.) 
• Indiából eddig Biharból, Bhopalból és Delhiből sikerült dokumentálni egyértelmű addicionális haláleseteket. Most Keralából kerül elő aktivisták OSINT-spreadsheetje, ahol sajtóforrásokból raktak össze 3356 fős listát a hivatalos 1969 fős helyébe (1387 fő különbözet). G.a.h.: +425680+n.
• Úgy tűnik, az influenzaoltásnál nagyobb arányban fordulhat elő lokális fájdalom, láz, egyéb kellemetlenség a Moderna és a Pfizer vakcináinak a beadása után.
• Francia kutatás a nőknél szignifikánsan lassabb antitesttiter-hanyatlást talált (bár magasabb 1 hónapos szintről). Lö tanulmány.
• Az MMR-oltás nem-specifikus hatásai is hasznosak lehetnek, egyelőre kicsi vizsgálat alapján, ahol n=80 (h/t Epikurosz), és még az is elképzelhető, hogy mindez a mumpsz elleni antitestek mennyiségével lehet összefüggésben.
• A Szputnyikról is csináltak sajtótájékoztatót, és 92%-os hatékonyságot jelentenek. Csak persze tizedannyi transzparencia mellett végigvitt vizsgálattal, mint a vakcinaverseny egyéb résztvevői.
• Érdekes eredmények a zikáról. Az afrikai országokban az ottani Aedes aegypti-szúnyogvariáns genetikai különbségek következtében kisebb dózissal oltja be az embereket, mint amerikai kollégája, és ez kevésbé súlyos következményekhez vezet. There you are. További bizonyíték a vírusdózis jelentőségére: a SARS-CoV-2-nél is jelentőséggel.
• Az AstraZeneca vakcinája fél + egy dózissal (kétszeri oltás) 90%-os hatásosságú. Mellesleg olcsóbb és egyszerűbben tárolható. Kieg.: különös módon kétszer egy dózissal alacsonyabbra jött ki a hatásosság, mint fél + egyes megoldásnál, egy szakvélemény szerint talán azért, mert ez egy fertőzés dinamikáját pontosabban reprodukálta a szervezet számára. Kieg.: ha csak ennyi lett volna a gond...
• A nem-gyógyászati jellegű közeü. intézkedések által feltartóztatott influenza és RSV szezonálistól eltérő jellegű kitöréseit jelzi előre egy tanulmány az intézkedések majdani végét követően. Mindezt az 1918-as nagy járványra hivatkozva mondják, ami után volt pl. atipikus kanyarókitörés. Vagyis akkor mindez nyilván a kanyaróra is értelmezhető, helyenként, átoltottság függvényében.
• Trump tudománytalanságügyi tanácsadója, Scott Atlas embereket biztatott felkelni a szabadon megélhető életveszély érdekében, a szóvivő Kayleigh McEnany pedig orwellinek nevezte egyes szövetségi tagállamok Hálaadásra hozott intézkedéseit. 
• Remek áttekintés az EU-s vakcinakilátásokról. Azt is írják, hogy a BioNTech és a Pfizer 650 millió ember átoltásával számol 2021 végéig (1,3 milliárd dózis gyártásával).
• A Magyar Orvosi Kamara elkezdte listázni az elhunyt egészségügyi dolgozókat, hogy legyen a témában világos referenciapont. Fontos.
• Ha már érdekcsoportokról, érdekképviseletekről esik szó, ilyesmiből akad fake is, pl. amikor az Idősek Tanácsa kéri fel az intézkedésre a miniszterelnököt, azaz saját elnökét. Parragh Spontán Javaslattevő Lászlóról már esett itt szó.
• Csak Utah-ban (USA) kb. 8000 nyérc esett áldozatul magának a koronavírusnak. Tehát nem leölték őket, hanem kifejezetten a vírus áldozatai.
• Halálozástöbblet Magyarországon, a KSH adatai szerint, korcsoportok szerinti eloszlásban, a 2019-es és a 2020-as 36-43. heti időszak egymásra vetítése alapján. A tavaszi 12. héten is volt egyébként kiugrás, ahogy azt korábban az EuroMOMO adatsora alapján itt én már jeleztem. Az őszi halálozástöbblet olyan ezer fős, ha jól nézegettem a két, a cikkben közölt ábrát.
• Az NNK-nak a még mindig az ÁNTSZ-féle oldalon futó fertőzőbetegség-jelentései elakadtak a 32. hétnél. Mindenesetre érdekes dolgok látszanak már ebből is. Pl. bejött a várakozás, hogy a légiós betegség előfordulása a home office-ból történő visszaváltások nyomán nőni fog. Többek között a gyerekek életének átalakulása nyomán pedig kevesebb a skarlát vagy a bárányhimlő, vagy legalábbis kevesebb kerül regisztrálásra, amiben nyilván orvos nem-látása, diagnosztizálatlanság is szerepet játszhat.
• Virológiailag lehet izgulni: kambodzsai és japán fagyasztott denevérmintákból került elő a SARS-CoV-2-höz és az RaTG13-hoz hasonló koronavírus. A kambodzsai vírus szekvenálása folyamatban, a japáné már megvan.
• A kambodzsai lelet Shamel-féle patkósorrú denevértől származik, és az ottani Pasteur Intézet találta meg. A japán lelet 2013-as, kis japán patkósorrú denevér a forrása, az Rc-o319 jelölést kapta, és amúgy csak 81%-ban egyezik a SARS-CoV-2-vel. 
• Nyomozatilag mindennek az a jelentősége, hogy (1) a tobzoskaelmélet maláj tobzoskája valamivel közelebb kerül a denevérekhez és az ez esetben releváns vírusaikhoz, (2) de vajon lesz-e RRAR (vagy hasonló) furin hasítási hely az S1/S2-határon a kambodzsai vírusban?
• Ezekre a kérdésekre azért kell odafigyelni, mert közben egy iszonyatosan gyanús csapat csinál egy, a Lancet folyóirattal asszociálódó "nyomozást". Olyan emberek, akiknek a saját érdekükben kellett volna minél távolabb húzódni ettől a folyamattól normális körülmények között... Lásd alább Alina Chan erősen indokoltan összeállított listáján. Az EcoHealth Alliance nekem az emberiség történetének makrohistorikus értelmezésében egyre inkább egyfajta nem-szándékosan kibomló logikai bombaként írható le (értsd: mint a szoftvervilágban), a mostani, egyelőre végérvényesen feltáratlan esettől függetlenül. Kellenek, mert van rájuk objektív szükség a civilizációs fejlődésnek ezen a pontján, csak éppen a saját működésük kockázatai is a fenyegetés részét képezik.

• Kis utánaolvasgatás a Common Cold Research Unit történetének ("nyaralás közpénzből"). Rengeteg vírussal kísérleteztek, és pl. olyan dolgokat állapítottak meg, hogy a fertőzötteknek csak egy része bocsátott ki az orrán át jelentős mennyiségű fertőzött cseppet és virális aeroszolt (l.: "szuperterjesztők" témakör). Ami ezek szerint nem is olyan különleges dolog a SARS-CoV-2-nél, csak a mostani kutatásdömping résztvevői gyakran elfelejtkeznek róla, hogy sok más kórokozóra soha nem irányult annyi figyelem, mint a SARS-CoV-2-re.
• Nicaraguában ránéztem az orvosok által gyűjtött adatok állására, és november 18-ig 2796 halottnál járnak, amiből már 2707-et számoltam eddig. G.a.h. így: +425769+n.
• A vakcinatesztelésről egy érdekes véleményírás, jó érvekkel.
• A maláj PPE-gyártó Top Glove cég járvány miatti leállása.
• Gratulálunk a zseniális menedzsereknek, akik az AstraZeneca-féle vakcina eredményeinek a kommunikációját ilyen szinten el tudták tolni. Félelmetes az emberi hülyeség. Most úgy néz ki, hogy (1) brazil és brit vizsgálati adatokat összefolyattak, (2) a féldózisos első oltás nem szándékos volt, hanem kontraktor hibája, azaz baleset, (3) 131 fertőződött résztvevő megoszlásáról nem kommunikálták világosan a megoszlást a féldózisos és a teljesdózisos tesztcsop, valamint a kontrollcsop között. A 2-es hiba miatt volt elég fura, 2800/8900-as résztvevői megoszlás a féldózisos-teljesdózisos csoportok között.
• Amerikai történet: 11 éves afro-amerikai kislány, naivan kilép az utcára, a 40 éves gyanúsított után kajtató rendőrök megbilincselik. 14 évesen a COVID áldozata, központi idegrendszeri komplikációk nyomán.
• Mindeközben: az Egyesült Államok a következő hetekben, sajátos emberkísérlet részeként — legalább helyenként — be fogja mutatni az egész világnak, hogyan néz ki betelt kórházi kapacitások mellett a COVID-járvány.
• Úgy tűnik (egyelőre még jobb adatokra várva), hogy Lengyelországban megugrott az MIS-C előfordulása. Emlékeztetőül: ez a gyerekeknél előforduló többszervi szindróma sokszor 3-4 héttel a COVID lefutása után jelentkezik. Sok orvos az első kiütésekre, lázra benyomja az Antibiotikum Menüt, gondolkodás és eredmény nélkül. A krakkói egyetemi gyermekklinikán elfogytak a helyek.

2020.11.30-12.06.

• Sajnos éppen az MIS-C apropóján folytathatjuk: természetesen az ilyesmire nálunk is számítani kell, egy esetet már dokumentáltak.
• Az egykor Darth Vadert alakított David Prowse is elhunyt COVID-ban.
• Kis elmélkedés a jelenleg 0,15%-os populációs szintű mortalitás felé tartó Belgiumról. Pl. a belga államszerveződés tagoltságát okolja. Én hozzátenném, hogy az EU/NATO és egyéb szervezeti központok miatt az egész ország egy hatalmas társadalmi hálózati gócpont, ahová még ilyenkor is jönnek-mennek az emberek, alighanem ez is a része a válasznak.
• Adatok a járvány globális addicionális halálozásának megítéléséhez (h/t Epikurosz, NYT). Nézzük, mit nem számítottam ezek közül Dél-Amerikában (később a többit is nézem). Peru +12613 volt eddig, ezt figyelembe véve most +17287 (excess fele mínusz az eddigiek, a további tételeknél is). Ecuadorban +9247 volt eddig, most +3203. G.a.h.: +438219+n. Kieg.: Indiából volt eddig adat Biharból, Bhopalból, Delhiből és Keralából, most van excess adat Mumbaiból (2600), a felét véve +1300. Jakartából volt eddig +3413, most hozzá +1587. Portugália: +317. Ausztria: +750. Lengyelország: +5950. Finnország: +350. Izrael: +200. G.a.h.: +448673+n.
• Mivel már ismerősök köreiben is volt nem egy újrafertőződéses eset, és közben sportolóknál is lehet látni, hogy nem ritka az ilyen (akár teljesen aszimptomatikusan), biztosabban mondható már, hogy ez a járványt sokáig tudja fűteni, és a fertőzésre fogékonyság (susceptibility) csak több járványhullám nyomán tudna jelentősen csökkenni a populáció szintjén.
• A Moderna-féle vizsgálatból részletek: 11 tesztcsop-tag és 185 placebós lett tünetes beteg. Utóbbiak, a kontrollok közül egy meghalt (a vakcinafejlesztés etikai dilemmái; az illető gyakorlatilag hősi halott), és közülük került ki 30/30 súlyos COVID-eset.
• Srí Lanka, börtönlázadás börtönjárvány miatt, 8 halott. G.a.h.: +448681+n.
• Gyöngyszem (az irónia helye) a magyar sajtóból. Idézném: "félrevezeti a vírus sejtjeinek osztódását". Gratulálunk, hogy ennyi időt sikerült kibírni egy kő alatt, ahová információ nem jut el, és olykor még cikkeket is sikerül publikálni abból a setét zugból. Ugyanott egyébként Merkely Bélát így közvetítik: "Merkely úgy gondolja, hogy a legfontosabb az időzítés. Problémának látja ebből a szempontból, hogy miután a betegek későn jelentkeznek, kicsit későn kapják meg a szükséges gyógyszert." Szóval a betegek "későn jelentkeznek"? Mármint túl sokadszorra veszi csak fel nekik valaki a telefont? Túl sok nap telik el, amíg valaki kimegy hozzájuk tesztelni? Túl sokáig tart, amíg a kórházba kerülés lehetősége ténylegesen adódik számukra? Túl sokáig csak antibiotikumkúrát kapnak a vírusos fertőzésükre? Vagy hogyan szükséges ezt érteni? Merkelyről nem tudom elképzelni, hogy ennyire érzéketlenül fejezte volna ki magát.
• Kiszivárgott kínai dokumentumok. Hubeiben aluljelentették az eseteket és a halálozást is. Érdekesebb ennél, hogy december elején hatalmas ugrást találtak influenzás esetekben (20-szorosat), viszont az influenzatesztek éppenséggel negatívak voltak, szóval... Olyan városokban szabadult el a nem-influenza influenza, mint Yichang (6135 eset) és Xianning (2148 eset). Yichangból itt van egy hír évekkel ezelőttről egy, ha minden igaz, engedély nélkül működött laborról, ahol állatokat tartottak, ez most valamiért eszembe jutott. Ez az NYT-cikk pedig említ yichangi céget, mely mindenfajta állat beszállítója (sok ilyen cég lehet egyébként).
• Jailbreak. A cím kicsit megvezető: nyércek mindig szöknek, amíg ipari tartásban lesznek, és idén az is biztos, hogy a szökevények között lehet fertőzött is, aki aztán a vadonba viheti el a vírust.
• A 168 Órának van Egészség-Ügy címmel egészségügyi különszáma. Szerepel benne például kalkuláció arról, hogy tavasszal a leállt ellátások miatt kb. napi 15 idő előtti haláleset történhetett nálunk (forrás: Lantos Zoltán eü. közgazdász).
• Brüsszelben komolyan veszik a gyülekezési korlátozásokat.
• Fontos vélemény. Azok a tudósok, akik a következő pandémia megelőzésén fáradoznak, és közben le akarják söpörni az asztalról annak kivizsgálását, hogy a pandémia-megelőzési céllal művelt vírusmanipulálás vezethetett-e balesethez, azok... nem is a következő pandémia megelőzésén fáradoznak, hanem valami máson. Leginkább a megélhetésen.
• Hamarosan lehet jelentkezni koronavírus elleni oltásra, és, ha jól értem, lottó, hogy milyen vakcinát lőnének be majd. Ha Szlávik Jánost kérdezik, lehet az a Szputnyik is, miért ne.
• Az Imperial College jelentése Khartúmról, Szudánból, a halálozások nagyságrendileg szignifikáns aluljelentésére következtet, részben szerológiai adatok alapján (amik kicsit furák, mert a szerológiai vizsgálaton pozitívak és a PCR-pozitívak furán aránylanak egymáshoz, l.: 6.o.; n=1135-ös mintából 291 volt PCR-pozitív, 155 szeropozitív, 100 PCR+szeropozitív — pont száz, nem több, nem kevesebb).
• 2019. decemberi cirkuláció jelei az Egyesült Államokból, vérdonoroktól dec. 13. és jan. 17. közöttről származó vér tesztelése (és antitestek kimutatása) nyomán. Fals pozitívok is lehettek köztük persze, keresztreaktivitás miatt, de valamennyi eset lehetett már, ha Kínában november közepén volt közösségi terjedés. Az fura egy kicsit, hogy az antitestek kialakulásához idő kell + nem csak a Kínával legintenzívebben kapcsolódó államokból néztek mintákat. Úgyhogy nézzük kicsit jobban a bontásokat. Dec. 13-16-ról egyetlen olyan minta volt, Észak-Kaliforniából, 16-29 év közötti nő, akinek a mintája mikoreneutralizáló volt (blokkolta a virális S1 és a hACE2 interakcióját). Dec. 30. és jan. 17. közülről ilyen minta nem volt. Ez így azért egy kissé problematikus, mivel logikusan ekkorról kellett volna több ilyet találniuk komolyabb cirkuláció esetén.
• 23 éves, kapott egy kis stroke-ot. Az ilyen esetek miatt vagyok biztos benne, hogy csomóan meghalhatnak anélkül, hogy valakinek egyáltalán eszébe jutna a SARS-CoV-2.
• Cikk az mRNA-felhasználás történetéről. Karikó Katalin történetével együtt.
• Dr. Seheult az AstraZeneca-vakcináról, nagyon gondos áttekintés. Érdekességek pl.: a Moderna és a Pfizer esetében nem tudunk róla, mennyi aszimptomatikus fertőzés volt a tesztcsoportban, csak azt, hogy nem nagyon lettek betegek. Az AstraZeneca az első körös fél dózisos tévedésből eredő látszólagos siker (bonyolult, tudom) nyomán az Egyesült Államokban megpróbálja most reprodukálni és verifikálni, hogy a fél dózisos első kör tényleg jobb-e a teljes dózisos első körnél. További különlegesség, hogy itt a placebós kontrollok meningitisz-vakcinát kaptak, hogy az utóhatások nyomán ne tudhassák, megkapták-e a koronavírus-vakcinát, vagy sem (ha nincs semmi utóhatás, úgy lehetne sejtésük erről).
• A Pfizernél 22, a Modernánál 29, az AstraZenecánál 28 nap telik el két oltás között, ezzel is érdekes számolni a vakcinalogisztika szempontjából. A második oltás után is el kell telnie némi időnek ráadásul. Az átoltottaknak abban az időben (másfél hónap...) nyugton kellene maradniuk, illetve (a másik oldalról) a világnak — pl. a munkaadónak — békén kellene hagynia őket.
• Szívmegállásos esetekről az USA-ban, rosszabb túlélési aránnyal, mint korábban, a járvánnyal szignifikánsan összefüggő módon. A különbségről elméletek: (1) többen nem mennek időben orvoshoz; (2) a járvánnyal kapcsolatos intézkedések hatása, így pl.: gyérített mentőszemélyzet lát el feladatokat; mellkaskompresszió szüneteltetése aeroszolokat produkáló folyamatok idejére, amilyen pl. az intubálás stb.
• A koronavirus.gov.hu-n ma is (185 halott mellett) kiírták legalább egy betegnél az ARDS-t alapbetegségnek. Fogytán a türelmem. Ez nettó szakmaiatlanság. Erre nincs mentség.
• Valéry Giscard d'Estaing volt francia elnök is a COVID áldozata lett.
• Kerékpáros versenyző (pro, Fernando Gaviria), újrafertőződéssel. Első alkalom: két hét kórház; második: aszimptomatikus. Időkülönbség: 7 hónap.
• Clinton, Bush (43rd) és Obama együtt kapják majd a vakcinát, nyilvánosan. COVID-halálozási rekordok dőlnek közben körülöttük. Trumpika viszont a Lényeggel foglalkozik továbbra is, azaz jól elvan a kis homokozójában, mint mindig. "Elnökségem legfontosabb beszéde" stb., stb.
• Nem emlegettem itt, de újabb őrület van kialakulóban, ezúttal az Ivermectin körül, ami alapvetően orsóférgek, fonálférgek, egyéb paraziták ellen való, de van virális replikációt gátló antivirális hatása, amit majomvese-kultúrában már a SARS-CoV-2-vel kapcsolatban is mértek, viszont ettől még nem lesz sem az állatorvosi készítményeket bevető öngyógyítók csodaszere, sem az eü. rendszer által integrált és időszerű kezelés részeként megfelelő fázisban, hatékonyan bevetett szer.
• Az USA-ban megint megy a csata, hogy ki "essential worker". Most nem az a kérdés, hogy kinek muszáj bemennie dolgozni valahová, hanem hogy ki kaphat előbb vakcinát.
• Escape maps. Kutatók "menekülőtérképeket" készítettek, vagyis lényegében regisztert arról, mely RBD-mutációk milyen mértékben válnak antitestek által nem leköthetővé. Ez itt a monoklonális antitestekkel kapcsolatos érdeklődésből fakad, de ilyen menekülőtérképeket készíteni a vakcinák jövőbeli hatásosságára vonatkozóan is érdemes lehet.
• Review eredményei arról, mitől ússza meg relatíve enyhe lefolyással sok gyerek. Kiegészítéseimmel együtt: (1) erek és endotél sejtek jobb állapota; (2) interferáló és immunmoduláló vírusfertőzések; (3) friss vakcináció (pl. MMR, BCG); (4) hiányzó, az életkorral együttjáró tényezők (káros hatásoknak való tartós kitettség hagyatéka).
• Már említettem a 168 Óra Egészség-Ügy különszámát, és ebben említi az egyik cikk, hogy a szuggesztív pszichoterápia altatott, lélegeztetett betegeknél segít mérsékelni a traumatizáló hatást a Dél-pesti Centrumkórházban.
• Spanyolországban 23000 fő halálozástöbblet július eleje óta, 13000 fő hivatalos járványáldozat mellett. Július eleje óta 2800 fő addicionális halálozással számoltam itt, a módszert megtartva (többlet mínusz hivatalos adat per kettő, mínusz a korábban figyelembe vettek) adódik +2200 fő. G.a.h.: +450881+n.
• Zombinyércekről ír a média, mert nem képes világosan leírni, hogy mi történt (felszínre kerültek a tessék-lássék leölt és eltemetett tetemek). Nyércfarmokról szóló tanulmányból látszik közben, hogy produkálnak ezek a populációk akár 95% feletti szeroprevalenciát is.

2020.12.07-13.

• A járvány hivatalos halálozása + a biztonsággal dokumentálható (konzervatívan számított) azon felüli halálozás — együttesen — elérte a kétmillió főt mára.
• Most, hogy a COVID miatt iszonyatos lesz a népességnyomás a vakcinaösszetevők forrásaira, nem közömbös, hogy talán lesz végre hosszabb távra hatásos (nem-szezonális) influenzaoltás, mely a hemaagglutinin-tő elemét használja immunreakció kiváltására (az pedig kevésbé változékony, mint a fej). I. fázis pipálva. Mondjuk azt meg kell mondjam, hogy aktív challenge-elés nélkül azért kicsit problémásnak érzem az influenza terjedését visszafogó jelen körülmények között a hatásosság vizsgálatát, szóval nem lesz egyszerű továbblépni innen.
• Szlovákiában nem volt olyan rossz ötlet az a tömeges tesztelés. A tíz napra karanténbe vonuló emberek bérét állni sem, mellesleg.
• Élő Anitát és a Heti Választ dicsértem itt korábban, most viszont azt kell mondjam... Ez egy borzalmasan hibás logikájú cikke a Heti Válaszban arról, érdemes-e idén családi karácsonyozni (hibás, mivel nem a trendek ölnek, hanem a vírus). Ez pedig egy kiváló cikk a Telexnél ugyanebben a témában, a valójában figyelemre érdemes megfontolásokkal.
• Outbreak alert: India. Nipah? Tippelem... Mások rovarirtós szennyezésre gyanakodnak. Kieg.: ólom és nikkel is a látókörben, tíz vérminta alapján, bár a környezeti forrást nem sikerült egyelőre beazonosítani.
• Izraelben elhunyt egy minden valószínűség szerint újrafertőződött, 74 éves férfi, aki augusztus után több hónap különbséggel, negatív tesztek nyomában lett újra beteg (Hollandiában is volt már ilyen eset, így kettőről tudok mostanra). Ugyanebben a cikkben említik, hogy 81 gyanított újrafertőződés megerősítésén dolgoznak éppen.
• Nagyon jó cikk a G7-en. Világszínvonalú kutatókat megtartani nemigen tudunk, de gyárthatunk üvegampullákat az osztrák határtól tíz kilométerre.
• A Sputnik V. vakcina beadása kapcsán az alkoholfogyasztás kerülését várják az orosz hatóságok, nyilván az ottani "alkoholfogyasztási mintázatokra" gondolva, hogy az immunválasz kialakulásába ne zavarjon be mondjuk egy-két kiadós alkoholmérgezés, lehetőleg. (Ha valaki nem értené, ez egyébként más vakcinák esetében is praktikus szempont.)
• Populációs szintű járványmortalitás eddig (2020.12.09.). Lombardia: >0,23%; New Jersey: ≈0,2%; New York: >0,18%; Massachusetts: >0,16%; Belgium: >0,15%; Olaszország: >0,1%; Peru: >0,1%, Andorra: >0,1%; Spanyolország: >0,1%. Észak-Macedónia és Bosznia-Hercegovina is közelítenek a 0,1%-hoz már.
• Republikánus képviselő (USA, Louie Gohmert) nyilvános beszéd közben, televíziós közvetítésben produkált fogvesztést, könnyen elképzelhető, hogy COVID-szövődményként.
• Jelentős halálozástöbblet Magyarországon az utóbbi hetekben. Majd az év végén fogom ezt beszámítani a felezős módszerrel, de a 41. hét óta már eddig is jó 2700+ főnyi többlet látszik az elmúlt öt év azonos időszaki átlagához képest.
• Ha Magyarországon valaki feliratkozik, hogy szeretné a vakcinát, amit közérdek beadni neki, vajon melyiket kapja a befutók közül? Szabad nem akarni a Szputnyikot például? Kormányzati válasz: "bízunk benne, hogy ... akár ... és akkor majd akár..." Aki nem hiszi, járjon utána a link mentén — konkrétan ez a kommunikáció.
• Egér-betegségmodell. Az egerek szívizmának sem tett jó a fertőzés, úgyhogy sikerült in vivo reprodukálni azt a "miszlikesedést", amit in vitro megfigyeltek emberi szívizmon is kutatók.

• Vérteszt rengeteg biomarkerre, hogy lehessen tudni előre, kinél lesz súlyos a lefolyás. A tömeges alkalmazásával "csak" az a probléma, hogy bürokratikus közegben először is rögtön kívánatosnak nyilváníttatik hozzá a SARS-CoV-2-fertőzés PCR-es megerősítése. Az súlyos járványnál csak a mintavétel után napok elteltével lesz meg a legtöbb esetben, és a tetejében a PCR-tesztet is sokszor csak napok elteltével hajlandó megrendelni egy háziorvos — az első, nem-specifikus tünetek alapján még nem. Úgyhogy elméletben szuper dolog ez, a gyakorlatban gazdag és "fontos" embereknek jó hír igazán. Akik "természetesen" VIP-életmentésben részesülnek.
• Újrafertőződések témájában: Paraguayban tíz esetet nyomoznak. Ezek között egy ottani orvos szerint halállal végződő esetek is voltak.
• Mexikói kormányzati adatok a halálozástöbbletről. 201930 fő a 41. hétig. Konzervatívan a felét számolva (100965), abból az eddig figyelembe vett 61382 főt levonva (=39583) a g.a.h.: +490464+n.
• Spanyolországban megy a belpolitikai csata, miután nyilvánvaló most már, milyen mértékben alámérték a hivatalos adatok a tavaszi járványhalálozást. A spanyol közegészségügyi el Jefe, Fernando Simon válasza parafrazeálva: "hát olyan sokan meghaltak, nem mindegy, hogy most több vagy kevesebb?" Amit azért sunyi dolog kérdeznie, mert a számok lefelé átírásához anno saját maga ragaszkodott.
• Interjú fontos megjegyzésekkel az intenzív osztályi kezelések témájában. A betegek/ápolók arány és az intenzív osztályi kezeléssel kapcsolatos adatok transzparenciájának és elemző kiértékelésének hiánya kritikus jelentőségű nálunk. 
• 1970-től máig a halálozási adatok alakulása hétről hétre Magyarországon, a G7 jóvoltából, interaktív ábrán.
• Meglepő hírek rovatunk következik. A GSK-Sanofi-féle vakcina időseknél nem bizonyult kielégítően hatásosnak a második fázisban, koncentrációt növelik, jön a 2b fázis, súlyos időveszteséggel. Az AstraZeneca és az oxfordi csapat pedig a Szputnyik V-tel történő kombinációval fog kísérletezni.
• Az ünnepek előtti utolsó előtti teljes hét zárásaként néhány kérdés. A hatásos vakcina meddig hatásos? Hat hónapig? Egy évig? Több évig? Örökre? Ha a terjesztésnek (aszimptomatikusan) nem veszi elejét, akkor első körben gyakorlatilag csakis a leginkább veszélyeztetettek és leginkább kitettek (idősek, krónikus betegek, eü. dolgozók) számára érdemes beadni, nem igaz? Az EU által előrendelési opciózott vakcinák közül az AstraZeneca fura fejlődési úton halad a féldózisos-egydózisos problematikájával és a Sputnik V. felé nyújtott baráti jobbjával (csimpánz adenovírus meets humán adenovírus), a GSK-Sanofi pedig belassult — hogyan alakul akkor az EU vakcinációs stratégiája a továbbiakban? Ami pedig a "zembereket" illeti, képesek lesznek felfogni, hogy másfél hónapba kerülhet eljutniuk a védettségig, és hogy az alatt nagyon észnél kell majd lenniük? A másik oldalról minden flottul megy majd ennek a logisztikájával kapcsolatban? Globálisan sikerül elég embert átoltani, hogy a vírus terjedését lezárjuk, és elkerüljünk egy vakcinaszökevény mutációt? Érti mindenki, hogy ami innentől következik, az elképesztően nagy kihívás lesz, brutális költségekkel és időigénnyel...?

2020.12.14-20.

• Ausztrália és Új-Zéland utazási buborékja. Ez az, amit egy európai politikus nem napi öt eset mellett, hanem napi néhány tucat halott mellett már kész meglépni, mondván, most már sokkal jobban állunk. Na, ez most persze nem fenyeget.
• Vadon élő nyérc Utahban, PCR-igazoltan a vírussal. A koronavírus közlése a tárgyban: "Sakk!"
• A szén-dioxid kibocsátása 7 százalékkal csökkent világszinten az idén. Sokan remélik, hogy ez marad is így, amennyiben az emberek egy része megtanult most máshogyan élni. Hát, azért ehhez majd a vírus is hozzászól a vakcináció hozta nem is annyira gyors visszaállás mellett. Az emberek adaptivitása felől, és hogy az mire elég az ipari szintű kibocsátások mellett, mindig vannak kétségeim.
• Denevérökológia. Sokfelé irtják most (is) őket, pedig éppen az lenne a legjobb, pandémiás nézőpontból is, ha békén hagynák őket és élőhelyet hagynának nekik. Ha élhetnek boldogan, esznek az emberre veszélyes szúnyogokból is, beporozzák a növényeket stb., ha viszont stresszelik őket, betegségek szabadulnak el közöttük és felőlük; példaként itt említést kap egy 2012-es ugandai eset a Marburg-vírussal (VVL).
• Az N501Y spike-RBM-mutáció gyors terjedése Dél-Angliában. Mindenki (helyesen) óvatosságra int az "alarmism" ellenében, de azért ilyesmi láttán mindig felvetődik a transzmissziós előny gyanúja. Itt a COG (COVID-19 Genomics UK Consortium) közleménye is a témában.
• Vakcinából nehezen lesz elég. Mi mutathatja ezt jobban, mint hogy Kína is beállt a sorba százmillió adag Pfizer/BioNTech-lövetért.
• Tessék figyelni az érvelést. Az EMMI válaszából (az ATV-nek) azzal kapcsolatban, hogy a MOK adatai szerint eddig 34 eü. dolgozó vesztette életét a járvány miatt: "...az elhunyt egészségügyi dolgozók szinte mindegyike rendelkezett krónikus alapbetegséggel".
• Az olajpiac nem várja a kereslet és az ár krízis előtti szintre történő "helyreállását" 2022-23 előtt. 
• Ezt a dokumentumfilmet a gyermekbénulásról hamarosan meg fogom nézni, és addig is érdemes pozitívan visszajelezni Csillag Ádám rendező bejegyzésére a Facebookon. 
•  A NO2-koncentráció globálisan 20%-kal csökkent (NASA).
• 5200+ fős halálozástöbblet látszik az előző 5 év azonos időszakra vonatkozó kumulált heti átlagaihoz képest Magyarországon — itt és itt — a 36. hét óta, a 47. hétig.
• Vakcinaárak, baleset útján felfedődve. Az AstraZeneca 1.78 dolcsi, a Moderna 18, a Pfizer-BioNTech 12.
• Horror. 13 éves srácnak a vérrögöktől elkékültek az ujjvégek a kezén és a lábán is. A véroxigénje lement 44%-ra. A kórházban egy köhögőroham alatt aztán megrepedt egy tüdőartériája, és így végezte. Az édesanyja pedig (aki azóta a nővérét is a COVID miatt vesztette el) lefotózta a kórházi helyiséget, ahol ez megtörtént.
• Ezúttal Törökországban égett le csúcsra járatott intenzív osztály, oxigéntartály robbanása nyomán, kilenc beteg halálát okozva. G.a.h.: +490473+n.
• Újabb paper arról, hogy a nyérceknél milyen gyorsan mutálódik a spike. Idézem és fordítom két pontban alább.
• 1: "We identify 23 recurrent mutations including three nonsynonymous mutations in the Receptor Binding Domain of the SARS-CoV-2 spike protein that independently emerged at least four times but are only rarely observed in human lineages." = A vírus bekerül a nyércekbe; alkalmazkodnia kell, mert nem ehhez a környezethez van szokva, hanem az emberi szervezethez; ezért kiválasztódnak a nyérc szervezetében jobban érvényesülő variánsai a véletlenszerű mutálódás nyomán.
• 2: "The rapid acquisition and spread of SARS-CoV-2 mutations in minks suggests that if a similar phenomenon of host adaptation had occurred upon its jump into humans, those human-specific mutations would likely have reached fixation already before the first SARSCoV-2 genomes were generated." = Ez a vírus vagy eleve a humán ACE2 (hACE2) receptorra volt optimalizálódva, vagy hosszabb ideje kering a vadonban, mint gondoltuk. És ami az utóbbi lehetőséget illeti: jöhetnek nekem figyelemre vágyó kutatók valószínűtlen PCR-találatokkal retrospektíven nézett mintákból, de inkább csak az rabolja az időmet, aki tud mutatni járványszerűen előforduló CT-felvételeket a COVID-tüdőgyulladás okozta jellegzetes tejüveg-homályfoltokkal 2019. december előttről. Amíg ilyen valaki nem áll elő, addig azt kell, hogy gondoljam, hogy ez a vírus a hACE2-re volt optimalizálódva már akkor, amikor kikerült a vadonba.
• Dél-Afrika, mutációk. Új variáns (501.V2 néven, azaz 501-es pozíciónál módosult 2-es variánsként, ahol az 1-es variáns a hasonló angliai vírus) 10-20 genom-pontmutációval, köztük az N501Y aminosav-cserélődéssel (mely, mint itt kiderül, Ausztráliába is eljutott, vagy szimultán ott is kialakult). A dél-afrikai esetben magasabb vírusszám a fertőzötteknél, gyorsabb terjedés. Két mutáció antitest-szökő jellegű. Anekdotikus alapon állítják egyes források, hogy fiatalabb korcsoport felé terjeszkedik a valószínű súlyos lefolyás spektruma. Ez az a pont, ahol nem lehet viccelni. Hollandia pl. gyorsan utazási korlátozásokat vezetett be az Egyesült Királyság felé. De ezek az egyéni döntések nem sokat érnek globális koordináció és határozott, a terjedés elfojtására irányuló helyi cselekvés nélkül. Kieg. már sokan bevezettek utazási korlátozásokat közben. A sok az sok, a nem mindenki viszont nem elég.

2020.12.21-28.

• Szóval van egy kis problémánk, határozottan úgy tűnik. És a problémák még fokozódhatnak is a vírus további adaptációja nyomán a jövőben. Részlet a linkelt cikkből: "The 69-70del mutation appeared together with another mutation named D796H in the virus of a patient who was infected for several months... Gupta’s group found that virus carrying the two mutations was less susceptible to convalescent plasma from several donors than the wildtype virus... He also engineered a lentivirus to express mutated versions of the spike protein and found that the deletion alone made that virus twice as infectious". Fordítom: elképzelhető olyan variáns, amelyiknek az átadhatósága akár kétszeres is lehet, és a tetejében antitest-szökő. Amit laboratóriumban tapasztaltak, azt a természet is produkálhatja előbb-utóbb, a szelekciós nyomás alatt végbemenő természetes kiválasztódás eredményeként, ahogyan ez az említett elszigetelt (hosszan fertőzött) egyéni esetben meg is történt. 
• Jut eszembe: Dániában a nyérceknél is felbukkant a 69-70del. Ezek egyébként a spike kiálló, és ezért pl. antitestek számára jobban hozzáférhető, epitópként felismerhető és "fülön csíphető" elemei voltak, innen eredhet a törlődésük jelentősége. Itt még jobban látható a változás (Gupta et al.). A vírustüske széle ezzel 6,5 Å-val (ångström, mértékegység) "beljebb van", áramvonalasabb lett.
• Az N105Y viszont valószínűleg nem önmagában releváns, hanem egyéb mutációval vagy mutációkkal együtt alakítja át bizonyos módon a tüskefehérje konformációját. Brazíliában már tavasszal is előfordult, de nem a most látott egyéb mutációkkal együtt, és ezért nem is ugyanazzal a hatással.
• Már megint a tengeri ételek, ezúttal Thaiföldön...
• A vírus eredetét illetően ezt a cikket is érdemes elolvasni. Mint itt olvasható, a vírus eredetét firtató kritikusabb megjegyzések a Red Dawn-levelezésben is előkerültek anno (amit a DHS tisztifőorvosa, Duane C. Caneva indított januárban szűk szakmai körrel).
• 17081 pontmutáció tüskefehérje-konformációra gyakorolt hatásának a modellezése. Hogy egy kicsit jobban lássuk a jövőt... Retrospektíven a D614G és az N501Y mutációk transzmisszivitást fokozó (a nyitott konformációt stabilizáló) hatását is jól jelzi előre a modell (kontrollnak). 
• Az I. táblázatban van elrejtve egy kis atombomba. Az N501W mutáció különösen ütősnek ígérkezik. Igen, jelenleg az N501Y a para tárgya, de ha Y helyett W lenne ott... Hajjaj. (Persze ilyenkor emlékezzünk rá, hogy a trimer térbeli szerkezetét a sok építőelem interakciója határozza meg, nem az egyes építőelemek önmagukban.) 
• A hab a tortán. A montréali kutatók kísérleti úton történő megerősítést javasolnak, de azért idejében észbe kapnak, és leírják: "Beyond in vitro biophysical studies, experimental alternatives exist such as using pseudo-type viruses or virus-like-particles that would not require studying gain-of-function mutations using intact viruses". Igen, TÉNYLEG nem kell magunknak legyártanunk mindent, amitől félünk.
• A plazmaterápia remek stimuláció antitest-szökő mutációk keletkezéséhez. Úgyhogy az így kezelt betegeknél extra óvatosság indokolt az ilyen mutációk továbbadásának elkerülése végett.
• Hazai járványunk margójára. Az esetszámok mozgó átlaga mutat némi csökkenést, aminek lehetne örülni, csak sajnos azt gondolom, hogy mostanra az ellátás körülményeinek és eredményességének rossz a híre (ami nem az eü. dolgozók munkáját minősíti), és ez többeket elrettent attól, hogy orvosi segítséget keressenek. Így végül vagy meggyógyulnak maguktól, vagy a statisztikai halálozástöbblet növekszik. Mindenképpen furcsa, anomáliás, hogy az esetszámok mozgó átlaga három hete csökken, a járványhalálozás pedig közel ennyi ideje stabilan egy platón jár. Kieg.: kommentek kapcsán készséggel elismerem, hogy fáziskésésről is lehet szó, és kb. most van a határ ebből a szempontból. Ha innentől esést látunk a halálesetek számában, akkor mondható el, hogy javul a járványhelyzet biztosan.
  
• Vakcinakutatással foglalkozó orosz kutató esett ki az ablakon (mellesleg dulakodás nyomaival, szúrt sebbel) Szentpéterváron. Az alsónadrágjában. Mint ismeretes, a járvány ottani felfutása során több orvossal, ápolóval és beteggel is megesett ilyesmi.
• Az F1-es pilóta Hamilton sokat fogyott, izomtömegből veszített a COVID hatására.
• Közben 2 millió felett az átoltottak száma a világon. Többen dolgoznak vakcina-tracker fejlesztésén már. Amint lesz ilyen, linkelem.
• Jó áttekintés az Egyesült Államok mortalitási trendjeiről. Százalékosan a második legnagyobb arányú növekedés az előző évhez képest az idén, az 1918-as esztendő után, történelmi második hely.
• Európában Lombardia és Belgium a legbrutálisabban sújtott terület népességarányos halálozás tekintetében, és Olaszország általában sem áll jól. Egy érdekes adalék ehhez: "OECD data shows that between 2000 and 2017, Italy and Belgium were the countries that suffered the biggest cuts to their health systems. Twenty years ago, Italy had 23.3 hospitals for every 1 million inhabitants, today it has 17.5. Similarly, Belgium went from 21.9 to 15.3. As for beds in Italian hospitals, there were 4.7 beds per 1,000 inhabitants in 2000, while in 2017 there were only 3.18."
• A 69-70del mutáció nyomán az Egyesült Királyságban használt PCR-teszteknél jól megfigyelhető negatív jel adódik ki, és így megspórolható a vírusgenom szekvenálása. Így könnyebb feltérképezni, hol fordul elő a mutálódott változat. Itt a térkép. Persze szekvenálás nélkül azt nem fogjuk tudni, ha mondjuk eljön a 69-70del + N501W változat.
• Az Európai Bizottság sem érti a probléma lényegét. A francia-brit határon persze komoly válság van, miután a Brexit és az N501Y egyszerre fejtik ki a hatásukat. Az ellátási láncok működtetése nem lesz egyszerű. Jöhetnek az Antonovok, ha úgy alakul, na meg a drágulás is persze.
  
• A COVID-ban elhunyt Nagy Grófó (Kozák László) temetése.
• Közben "a brit mutációt" kimutogatják sokfelé, Hollandiában, Dániában vagy pl. (elképzelhető, hogy) Szlovákiában is, csak azért nem árt figyelni, hogy a 69-70delt mutatjuk-e ki PCR-teszttel, vagy konkrétan a brit változatot a maga összes mutációival, amit csak a teljes szekvencia ismeretében lehet tudni. Kieg.: továbbterjedés: Franciaország, Japán; Szingapúr; Svédország, Spanyolország. Szóval mostanra kicsit értelmetlen, ami az Egyesült Királysággal történik, mivel — akárcsak az év elején — nem volt globálisan koordinált, időszerű cselekvés. Dél-Afrikára meg alig figyelt közben valaki, pedig az ottani mutáció még "izgalmasabb" potenciálisan :(
• Kieg. (2020.12.29.): Kanadában már dec. 26-ára találtak egy házaspárt, akik nem utaztak sehová, mégis az 501.V1-el fertőződtek.
• Trumpika játszik. Miközben az orosz kapcsolataival kapcsolatban sáros embereknek osztogat elnöki kegyelmet, természetesen a Kongresszus által elfogadott 900 milliárd dolláros mentőcsomagot sem támogatja, márpedig az ellenjegyzésére szükség lenne. Mindez government shutdown-hoz is vezethet a tömeges vakcináció kellős közepén.
  
• Dél-Afrikából számoltam eddig 5497 addicionális halálozást. A legfrissebb általam ismert halálozástöbbleti adat május és december között 59611 főt jelez. Szokás szerint a felét veszem figyelembe (29805 kerekítve; ebből az eddigieket levonva = 24308). G.a.h.: +514781+n. 
• Apropó, Dél-Afrika. Akárcsak az Egyesült Királyságban, itt is hirtelen sokat mutálódott változat tűnt fel (ők ugyebár az 501.V1 és az 501.V2). És mi van Dél-Afrikában? Hát, például nyércfarmok vannak Dél-Afrikában. És voltak nyércfarmi fertőzések is. Ez nyilván kevés ahhoz, hogy kapcsolatról beszéljünk, de a lehetőség érdekes. (Kieg.: mellesleg immunkompromittált fertőzöttek is vannak Dél-Afrikában sokan, tehát az a kapcsolat is figyelmet érdemel.)
• A kormány azt ígéri, nyilvántartást vezetnek majd arról, ki van átoltva, ki nincs, és arról is, hogy ki volt már fertőzött. A fertőzöttek esetében jó lenne majd tudni az újfrafertőződési rátákat előbb-utóbb! Az oltottak nyilvántartása pedig az élet újraindításához lesz valóban elengedhetetlen. Ez nem egyéni emberi jogok kérdése, az a logika erre a területre csak ráerőszakolható, emberi életek árán.
  
• A BBC stábját nem annyira akarták látni a kínai hatóságok Jünnan tartomány barlangjainak közelében.
• Preprint a dél-afrikai variánsról (mely közben állítólag feltűnt az Egyesült Királyságban is). Port Elizabeth környékéről indult, kiemelten említik a K417N, E484K mutációit (az N501Y mellett).
• Említettük már az ACT (Access to COVID Tools) Accelerator public-private partnership kezdeményezést. Ez a cikk említi, hogy a tervezett 38 milliárd dollárból 5-öt sikerült összeszedni hozzá eddig. (Kieg.: sokaknak eszébe jut, hogy a UK-ben fel kell pörgetni a vakcinációt az 501.V1 miatt, de ugyanerre Dél-Afrikával és az 501.V2-vel kapcsolatban nem látok nagy felhajtást.)
• Az afrikai helyzetről. A kontinens országainak csak egyharmadából vannak halálozási adatok. Mármint általában, bármiféle halálozási adatok, évente. És egy fontos tanulság: aki előadást tart arról, hogy az "afrikaiakra" a vírus máshogyan hat, az üljön le. A társadalom korszerkezete természetesen jelentős változó, de jóval fontosabb, hogy sokkal könnyebb ott láthatatlanul meghalni. 
• Az 501.V1 (avagy itt: VOC 202012/01) magasabb transzmisszivitásának megerősítése.
• Áttekintés nyérc ügyben. Nyércvakcina készül. Hollandiában betiltották jövő évtől a nyárctenyésztést. Dániában 2021-re tették ezt, de az az egy év valószínűleg beteszi a kaput sok nyérctenyésztőnek. Meglepetésként leírva, hogy a menyéteknél enyhe a betegség a nyércekhez képest (ennek sok oka lehet). Mivel a kereslet marad, a kieső termelők helyét minden bizonnyal átveszi más, hacsak nem sikerül erről megállapodni globális szinten.
• Nicaraguában ránéztem az orvosok által gyűjtött adatok állására, és december 16-ig 2851 halottnál járnak, amiből már 2796-ot számoltam eddig. G.a.h. így: +514836+n.
• Szennyvízcsövek és aeroszolos terjedés, esettanulmány Guanghouból. "Kellenek" ehhez az ottani repedezett, épületeken kívül futó csövek is persze, de ezért nem érdemes pl. közvécé leöblítése közben mély levegőt venni stb. (l. Fecal-Oral Route témakör). Az esettanulmány különlegessége, hogy még cipőtalpról és biciklikerékről származó pozitív mintával is nyomon követték a lakásról lakásra terjedés mechanikáját/folyamatát. Lásd alább:
• 
• És hasonlóképpen aeroszolos terjedési mechanizmus lehetőségét feltáró tanulmány Dél-Koreából. Itt az épületen végigfutó vertikális szélcsatorna, a fürdőszobákból rányíló szellőzőkkel + általában az épülethuzat (stack effect) lehetett a hunyó. Külső hőmérséklettől függően lefelé vagy felfelé is mehet a szélcsatornában a levegő, így a fertőzés a hatodikról eljutott a második és a tizenegyedik emeletre is. Íme:
• 
• 
• Még egy nagyon érdekes ábra, ez országonként a SARS-CoV-2-vírusminták szekvenálásával kapcsolatos teljesítményt mutatja:
• 
• Van, aki azon lovagol a fentiek kapcsán, hogy az Egyesült Államokban csak 0,3%-át szekvenálták a mintáknak, de gondolom, feltűnik azért, hogy elég sok eset mellett szekvenáltak ennyit (az abszolút számot tekintve nem keveset). Inkább azt nagyon érdekes látni, hogy összehasonlítható léptékű járvány mellett mennyivel többet szekvenáltak pl. Dániában, Ausztráliában vagy éppen az Egyesült Királyságban.
• Apropó, az Egyesült Királyság teljesítményéről: látva az aránytalanságot ezen a téren, nem vagyok benne biztos, hogy az 501.V1 valóban tőlük indult volna. Ők szúrtáki ki, miközben mások aludtak.
• És még egy apróság jutott eszembe a fentiek láttán. Így megy ma a vírusgenom-szekvenálás, ilyen tempóban. De közben Shi Zengliék Wuhanban még mindig nem bírják publikálni nyolc, a SARS-CoV-2-vel rokonságot mutató koronavírus genomszekvenciáját...
• Szlávik doktor személyesen adta be az első (Pfizer-féle) oltást Magyarországon.
• Ismét COVID-osztályos kórháztűz, ezúttal Kairóban, 7 halott. (G.a.h.: +514843+n.)
• Vérbeli populistaként Trump növelné az amerikaiaknak alanyi jogon járó egyszeri pénzbeli támogatás összegét hatszázról kétezer dollárra (amit a republikánusok többsége sem igen támogat), és nem igazán zavarja, hogy a munkanélküliek, azaz garantáltan rászorulók segélyezésében az obstrukciója nyomán fennakadás jelentkezik.
• Megvan a magyarázat az AstraZeneca tévedésére, amiből egyébként jó eredmények születtek, az a bizonyos féldózisos-egydózisis kombó, ami hatásosabbnak bizonyult az egy-egy dózisos kombónál. Egy olasz közreműködő precízen mérte a beadandó virális dózist qPCR-teszttel, és jelezték, hogy kisebb a koncentráció a szükségesnél. A brit HQ viszont felülbírálta őket, azzal, hogy ők spektrofotometriával (UV-abszorpció mérése) állapították meg a dózist mindenhol máshol, és a következetesség jegyében itt is ezt akarják. Ebből egy emulziós adalékanyag (polysorbate 80) miatt pontatlan mérés és a gyengébb dózis megtartása következett. By the way: a féldózissal oltottak között nem volt 55 évnél idősebb, ami komoly probléma a COVID jellegére tekintettel.
• Nálunk dec. 27-ére, vasárnapra tart a csökkenő trend, ami a járványhelyzetet illeti. Már csak az kell, hogy ne az ünnepek közrehatása legyen a háttérben (mert az globálisan látható lefelé kilengést produkált az adatfeldolgozásban), és hogy ki is tartson ez a folyamat.
• A globális vakcináció nyomonkövetéséhez. Nem tökéletes. Itt egy másik. 4,83 millió felhasznált dózist jelez december 26-ig. Ez így nyilván nem tökéletes, mivel két dózisos oltásnál követni kellene a folyamat lépcsőit. A 4,83 millióból biztosan nem kapta meg 2,415 millió fő a szükséges két dózist. (Vagy éppen senki, hacsak a III. fázisos tesztprogramos átoltottak nincsenek benne a számlálásban.)

2020.12.28-2021.01.03.

• Szinte hihetetlen, de Trump végül ellenjegyezte végül a pandémiás segélycsomagról szóló törvényt, így nem áll le a munkanélküli segélyek folyósítása, vagy éppen a szövetségi kormányzat. A papírokat ehhez Floridába kellett röptetni, de ez legyen a legnagyobb baj.
• Nem könnyű prioritási sorrendet felállítani az USA-ban a vakcináció szakaszolásához. Hogy az eü. dolgozókkal kell kezdeni, az világos. De pl. egy illinois-i tisztviselő szemszögéből problémás, hogy "When I look at my data, the average age of death from Covid for a white person is 81, but for a Latinx person it’s 67, and for a Black person it’s 72." És aránylag ráadásul többen is halnak meg ezekből a csoportokból. Több a multigenerációs háztartás a latinx csoportnál, megelőzési szempontból ez is számít. A CDC saját Social Vulnerability Indexe is hasznosítható ezen a téren. Közben viszont nem ugyanaz életeket és életéveket (DALYs) menteni (mennyivel több várható életév egyik oldalon vs. mennyivel nagyobb egyéni kockázat a másikon). "Az oktatás kritikus infrastruktúra", ez is elhangzik a megszólalóktól. Ezzel már el is jutottunk a Space Force sorozat klasszikus tételmondatához, miszerint "Space is hard", de nem értünk a bonyodalmak végére. A vakcinák hatásosságának további értékeléséhez az is kell, hogy szélesebb körben legyenek terítve. Ez oltásellenes kreténektől mentes időben is épp elég nehézséget szülne. 
• Plusz mindezt globálisan kellene végiggondolni a kezdettől fogva, amiről már elmondható, hogy nem történt meg (múlt idő: történelmileg nem úgy alakult).
• Az EU-ban persze sok különböző politika lesz ezen a téren. Franciaországban, Németországban pl. az idősotthonok kezdettől prioritást kapnak.
• Marco Rubio (R, US) a közegészségügy trumpista megközelítését követi. Faucit kritizálja, és a szükséges vakcináció mértékét firtatja. De már megkapta az első dózisát, naná. Csodálatos ember.
• Közben Dél-Kaliforniában a zemberek most kezdik megérteni — már amelyik, egyáltalán —, hogy az, hogy elfogytak a helyek az intenzív osztályon, az nem csak a COVID-betegeket érinti.
• Ez úton gratulálunk Svájcnak és az Egyesült Királyság kalandvágyó lakosságának. Miközben fuvarozók karácsonyoztak a teherautójukban Dovernél és másutt, brit síelők százai siettek elhagyni a karanténjüket a svájci Alpokban.
• Nem várt logisztikai kihívások a Szputnyik-vakcina esetében. Argentínába ment éppen 300 ezer adag első dózis, ha minden igaz, "feleslegből" (amit azután közöltek, hogy otthon sokan felháborodtak, miért megy külföldre az, amire otthon is szükség lenne). A felesleg pedig azért van, mert a második dózist (eltérő adenovírus vektorral) a jelek szerint nehezebb előállítani és tárolni, kevésbé stabil. Namármost ez így egy kicsit aggályos. Berendelni pl. 300 ezer első dózist úgy, hogy kérdéses, lesz-e a megfelelő időben második dózis, amin a vakcináció hatékonysága múlik... nem ideális.
• Kína nem vacakol, simán bevádol bárkit, hogy a járvány eredetével kapcsolatos kérdésekről elterelje a figyelmet. Szeptemberi lelet, ahol éppen 200 titkos amerikai biolaborról tolták a propagandát, a bemutatott térkép alapján még Iránba is jutott ilyen amerikai biolabor — a "lab a tortán", ott aztán senki nem gyanítana ilyet, nyilván, LOL.
• Kis asszociatív elemzőmunka (franciául). Az Európában először 2020. február 20-án, Olaszországban szekvenált D614G mutációt és a nyári "spanyol nyaralós" 20A.EU1 (A222V) változatot is a nyérctenyésztéssel hozza összefüggésbe, nem is hihetetlenül. Lásd a cikkhez mellékelt térképet például. Az olasz Ground Zero területen (Crema-Offanego-Capralba, a nagyobb Lodi-Bergamo-Cremona háromszög magjában) több nyércfarm is van.
  
• Dél-Afrika ellátása vakcinával fontos lenne evolúciókontroll szempontjából, de sajnos pont náluk egyhamar nem várható tömeges ellátás jelen állás szerint. Még a Covax sem feltétlenül segít ezen, legalábbis egyértelmű garanciát szállítási időpontot, egységárat, vagy éppen az elérhető vakcinát (gyártót) illetően nem ad.
• Orosz bejelentés: igazából 186057 fő körül van a COVID áldozatainak száma náluk, ha a halálozástöbblet hivatalosan a járványnak tulajdonított részét vesszük ehhez alapul egy az egyben. Én eddig 48912 fő addicionális halálozást számoltam náluk. A hivatalos 55827 fő feletti különbözetet nézve ez +81318 fő. G.a.h. így: +596161+n.
• Falus Ferenc elmondta, hogy a beoltottaknál is elképzelhető, hogy aszimptomatikusan fertőződhetnek és fertőzők lehetnek (a későbbiekben). Ez tény szerint igaz, mármint hogy a dolog elképzelhető. Lásd itt, az AstraZeneca-féle oltásról (csak erről tettek közzé ilyen adatot eddig): "Although efficacy was lower (58·9% [1·0 to 82·9]) against asymptomatic infection in the LD/SD cohort (and unfortunately only 3·8% [−72·4 to 46·3] in the SD/SD group), the results nonetheless provide some hope that COVID-19 vaccines might be able to interrupt some asymptomatic transmission". Három hülye reakció jelentkezik erre válaszul. (1) A hülyesajtó megírja, hogy, "a beoltottak fertőznek". (2) Az 1-es fejleményt tapasztaló szakértők berántják a kéziféket, és úgy csinálnak, mintha Falus csak egy felettébb valószínűtlen elméleti lehetőségről beszélt volna. (3) Tatyjána Tolsztaja kifejezését kölcsönvéve a "pógárocskák" meg levonják következtetésként, hogy nem érdemes oltani (mondjuk ők persze lassan mindenből ezt a következtetést vonják le).
• Colorado, no travel history. Ahogy kell, S-célgén kiesését tapasztalva (qPCR-rel) bezászlózták, és azután szekvenálták. Szóval tuti.
• Brescia, augusztus óta gyűjtött, a brithez hasonló mutáció. Talán éppen innen terjedt oda.
• Nigériai variáns is van, bár ez nem tűnik helyileg dominánsnak.
• Miután a SARS-CoV-2 átmegy emberről nyércre, van egy kritikus periódus. A gyors szelekciós alkalmazkodás nyomán lesznek olyan változatok, melyek visszakerülhetnek az emberre, és nehezítik az emberi vírussal kapcsolatos evolúciókontrollt. A végbemenő alkalmazkodás nyomán azonban lesznek kevésbé veszélyes variánsok is, és logikus elgondolkodni ezek felhasználásáról a vakcinafejlesztésben (h/t Epikurosz).
• Az 501.V1 és az általános helyzet miatt a brit vakcinációs stratégia inkább az első dózis széles terítésére fókuszál, írják itt, és kitágítja a dózisok közötti időt max 12 hétre. Szinte borítékolható volt, hogy nem a könyv szerint fognak menni a dolgok.
• Luke Letlow louisianai republikánus képviselő halála, 41 éves volt, maszkot gyakran nem viselt rendezvényeken.
• Hörcsögökön tesztelték, hogyan függ össze a fertőzési út a betegséglefolyás súlyosságával. Indirekt kontakt felületekről származó cseppekkel = kevésbé súlyos betegség. Belélegzés = súlyosabb betegség. További különbség, hogy a vírusürítés a nem inhalált fertőzésnél késleltetve jelentkezik. Az inkubációs idő súlyosabb betegséglefolyásnál tehát alighanem rövidebb.
• California, no travel history.
• A kínai nyércfarmok készülnek a kieső kínálat pótlására a világpiacon. What could go wrong?
• Egyes források Dél-Afrikában növekvő számú újrafertőződésről beszélnek itt. Ezt egyelőre nem tudjuk bizonyítékalapúan az 501.V2-höz kötni, de így dec. 31-re, a 2020-as év utolsó napjára ez azért erős.
• Kicsit utánamentem a kijelentésnek, miszerint "a koronavírusok szerencsére viszonylag stabilak". Itt az a tanulmány, mely kihozta, hogy az OC43-as koronavírus alig mutálódott 34 év alatt. Ez a cikk elmagyarázza, hogy miért téved az imént idézett tanulmány. Ez a tanulmány pedig bemutatja, hogy nagyon is van mutálódás a spike S1-es funkcionális alegységében, és hogy "These findings suggest that the genetic drift of the S gene may play an important role in genotype persistence in human populations". Hmmmm. Lefordítom: nem örülünk.
• És az év végére még néhány megállapítás. Ha más faj populációjában is terjed a vírus, semmi nem garantálja, hogy nem változik számunkra halálosabbá, onnantól ez a véletlenen múlik, ezért is fontosak pl. a nyércek.
• A másik fontos probléma: kritikus kérdés, hogy az átoltottak fertőződhetnek-e, vírust üríthetnek-e, fertőzhetnek-e ("leaky vaccines" probléma). Ha igen, az komoly evolúciógerjesztő lesz a vírus fejlődésében, akárcsak a plazmakezelések vagy a perszisztáló fertőzések immunkompromittált emberek esetében. Nem szimpla vakcinációs szub-optimalitásról van szó.
• Az AP áttekintése arról, mit csinálnak a kínai hatóságok a járvány eredetének kutatásával kapcsolatban. Kutatók által vett minták elkobzása, érdekelt félként kutatások szponzorálása, az eredmények intézményesített cenzúrának történő alávetése, újságírók akadályozása. Ezt hívják úgy, hogy ráutaló magatartás.
• Lusakában, Zambiában kutatók különösebb erőlködés nélkül találtak 70 COVID-halálesetet 364 posztmortem RT-qPCR vizsgálat alapján (akiket "antemortem" nem teszteltek). Nyilvánvalóan van ott több is. G.a.h.: +596231+n. Az afrikai betegségterhet minden bizonnyal csúnyán alulméri a hivatalos felderítés/nyilvántartás. Emlékeztetőül: az Imperial College kvantitatív modellezésből jutott ugyanerre Szudánnal kapcsolatban.
• Florida, no travel history.
• 501.V1 (a.k.a. B.1.1.7) vs. Kínai Népköztársaság. Mindketten gyorsak.
• A WHO közben elkezdte kommunikálni, hogy ez a járvány bagatell a nagyhoz képest, ami majd jönni fog, és értem én, hogy a következő nagy (megjegyzem: időszerű, és talán éppen a COVID-makrohullám farvizein elérkező) influenza-világjárvány előtt jó lenne növelni az általános pandémiás felkészültséget, de szerintem ez a messaging most nem segít. Ez még kontraproduktív is lehet. A SARS-CoV-2 pedig nem lefutott meccs. Nagyon-nagyon nem az.
• Ha mindenre reagálnék, ami a közbeszédben előkerül, nem tudnék írni a koronavírusról. De most kivételt teszek. Aki az oltási igazolványokhoz kötött hozzáférésekkel kapcsolatban a szabadságjogokról tart előadást (=the right to kill?), az többek között amellett is érvel, hogy Pakisztánból lehessen behozni szabadon a poliovírust — mivelhogy jelenleg onnan csak oltásról szóló igazolással lehet utazni. Ha pedig azt megengednénk, abból sok váratlan kitörés következne: ilyen volt pl. az 1992-es hollandiai poliokitörés egy átoltatlan közösségben. 71 beteg, 59 bénulás (a légzőizmokat nem jó nélkülözni), 2 haláleset.
• Excess deaths, hozzászámítások különböző országokból (FT). (Számítás: excess fele, mínusz az eddigiek). Ecuadorban +12450 volt eddig, most +5128. Peruban volt eddig +29900, most +12213. Jakartában +5000 volt eddig, most +3536. Csehországból eddig nem volt adat, az excess fele alapján +2668. Lengyelországban volt eddig +5950, most +2323. Ausztriában volt eddig +750, most +2441. Portugáliában volt eddig +317, most +4600. Bulgária: +4701. Svájc: +3222. Svédország: +3708. Franciaországból volt eddig +2143, most +22040. Németországból +12127. Kieg.: az Egyesült Királyságból volt eddig +12423, innen származó adatok (+81300 fő ötévi szezonális átlagot meghaladó halálozás 2020. március óta) alapján ehhez jön +28227. Összesen: +106934. G.a.h.: +703165+n.
• Így van értelme vakcinációt csinálni egy pandémia megállításáért. Izrael, turbó módban, koncentráltan. Kár, hogy planetáris szinten ez csepp a tengerben.
• Kialakították a hazai oltási stratégiát. Eü. dolgozók, szociális ellátásban dolgozók/részesülők, 60 évnél idősebbek, rendvédelmisek + kormánytisztviselők, veszélyeztetett 18-59 évesek, kritikus infrastruktúrában dolgozók, mindenki 18 felett. Ez a sorrend. Az utolsó kettő, a 6-os és a 7-es csoport határa igen képlékeny a "kritikus infrastruktúra" definíciójától függően.
• Trumpika letett a pandémiás segélycsomag alá-nem-írásáról, de megvétózta a Defense Billt, amit aztán a Kongresszus viszont felülbírált. Van viszont néhány die-hard híve a trumpizmusnak a Kongresszusban, úgyhogy most a választási eredmények kongresszusi hitelesítése ellen történik támadás éppen. Persze itt részben a georgiai run-off miatt megy a balhézás, nem annyira a szimbolikus kiállás a lényeg.
• Cikk a hosszú távon szaglás- és ízlésvesztettekről. A tápláló/változatos étkezést is veszélyeztetheti. Plusz, ismerősök tapasztalatából: veszélyesebb is lehet, ha romlott, forró, csípős stb. ételeket nem érzékel valaki megfelelően.
• 2020 még véget sem ért, már megfogant a gondolat a UK-ben, hogy inkább lőjünk szét sok első dózist. És még 2021 első hete sem ért véget, amikor már szó van (ha egyelőre "általában nem ajánlott" gyakorlatként is) különféle oltások keveréséről első és második dózisnak.
• 42 éves republikánus politikus halála (Mike Reese, PA). Agyi aneurizmája volt. Előtte Letlow színinfarktus miatt halt meg. A repub tábor pedig úgy csinál, mintha a COVID-juknak semmi köze nem lett volna ehhez. (Tavasz óta rajtuk kívül még öt másik repub politikus hunyt el COVID-ban.)
• A SARS-CoV-2 evolúciója az emberek közötti és az emberek és állatok közötti terjedés nyomán, áttekintés. Az 1. számú ábrát érdemes részletesen megcsodálni.
• Zajlik az élet. Pletykaként reppen fel, hogy van egy disszidens, talán a WIV-től, aki az Egyesült Államokban információkat fedett fel erről-arról. Meglátjuk. Máskülönben: "Beijing's actions from the outset – covering up the outbreak, blaming a wild animal market that it has since admitted wasn't at fault, barring outside investigators, burying data and silencing its own experts – have served to fuel suspicions." Továbbá: "The lab's (the Wuhan Institute of Virology's) own safety chief also publicly admitted concerns over flawed security systems. The institute has carried out experiments on bat coronaviruses since 2015 – including research that can increase their virulence by combining snippets from different strains. Some viruses were injected into special 'humanised' mice that had been created for use in labs with human genes, cells or tissues in their bodies. These controversial experiments artificially force the evolution of viruses so as to boost our understanding of diseases and their transmissibility."
• Az a bizonyos filogenetikai rendellenesség, amit már tavasszal emlegettem: "the MRP pseudo-sequence supertree analysis firmly disputes bat coronavirus RaTG13 be the last common ancestor of SARS-CoV-2". (A módszer alapjairól itt lehet olvasni, meg itt.)
  
• A belgiumi Mikulás áldozatainak száma jelenleg huszonhét (and counting).

2020.01.04-08.

• 33 országban jelen az 501.V1/B.1.1.7. Tizenöt fertőzött Törökországban.
• Trumpika telefonált egyet, és olyan elegánsan próbált egy egyébként republikánus georgiai tisztviselőt belezsarolni választási csalás hírének keltésébe, amilyen elegánsan az ukrán elnöktől kért terhelő dolgokat Biden ellen annak idején. Aztán nemet mondtak neki, úgyhogy még nyilvánosan hőbörgött is egy kicsit. Ha valaki eredetiben akarja élvezni. Tipikusan korrupt/populista vonás, hogy a zemberekről alapvetően mindig neki kedvező mennyiségekként gondolkodik. A zemberek rá szavaztak, a zemberek dühösek a csalás miatt, a zemberek nem halnak meg COVID-ban stb.
• Oregonban csináltak nyitottak egy pandémiás adományalapot csak fekete-amerikaiaknak, ami jól előre sejthetően -- és nem alaptalanul -- jogi ellentámadásokba ütközik, faji alapú diszkriminációra tekintettel. Az ilyen "fehér vs. fekete" múltat kompenzálni próbáló "utólagos ellen-kilengések" a mai, többoldalú közegben rosszul működnek. A keresetet benyújtók között így van pl. mexikói-amerikai is.
• Itt az új őrület. Fél dózist egy dózis helyett. Oké, hogy a vakcinatesztelési időt sikerült jelentősen lerövidíteni, de még ennyi időt is kár volt rááldozni, ha ez így folytatódik. A vakcinációs közbizalom építéséhez is kiváló taktikai megközelítés... NOT! Ezt abba kell fejezni, de sürgősen. 
• Potenciális kórházi szuperterjesztő eset, ahol feltételezhető, hogy egy jelmezes bulin megfordult részvevő volt a ludas, aki aszimptomatikusan és "air-powered" öltözetben jelent meg. Erősen aeroszolizálhatott, a jelek szerint.
• Kilőttek x millió dózist mostanra, és sikerült eddig találni 6 db allergiás reakciót a Pfizer/BioNTech-nél és egyet a Moderna-félénél. Kíváncsiságból kicsit utánanéztem az allergiás reakciók körülbelüli arányának néhány allergénnél (nagyságrend érzékeltetése végett). Földimogyoró: százból egy-két embernél. Penicillinnél: minden tizedik ember.
• Oltásfélés előfordulásának társadalmi determinánsai (USA): nők, fekete-amerikaiak, vallásosak, konzervatívok, 2020-ban Trumpra szavazók.
• Izraeli-palesztin ügyek. A palesztínok nem kaptak vakcinát, bár egyelőre nem is kértek Izraeltől. Mondjuk ottani politikusként a palesztín közvélemény előtt bevállalni, hogy Izraelt kérjék meg, hogy lássa el őket vakcinával — nyilván nem magától értetődő nekik.
• Megint tettem egy kis kitérőt nyomozatilag. A 2015-ös koreai MERS-járvány meglepő volt, mert a forrásország Szaúd-Arábiában ritkán fordul elő tartós emberről emberre terjedés az ottani kitöréseknél. Hát, ennek is voltak mutációk a hátterében. Az eredmények vegyesek: a változások hatása lehetett a fertőzőképesség gyengítése, de egyben az antitest-neutralizációnak való ellenállóképesség fokozódása is.
• Az egyiptomi helyzet. Két kórházban is volt már oxigénellátási összeomlás, állítólag mindkét ICU-ban minden beteg meghalt. Az ott dolgozóknak átélni olyan lehetett ezt, mint amilyen annak idején az áramszünet volt a polioosztályon, azzal a különbséggel, hogy a poliósokat legalább kézileg életben lehetett tartani, ha bírták. Az illetékes egyiptomi tisztviselők egyébként már lereagálták az egészet azzal, hogy alapbetegségek és az idős kor végeztek az érintettekkel. Aztán ígértek egy nagyon alapos vizsgálatot.
• Az iskolák működtetéséről fontos adalék ez a tanulmány novemberből. A járvány visszaszorításában különösen hatékony intézkedésnek találták az iskolabezárásokat.
• A brit variáns is lejjebb terjeszkedett a fertőzötti korspektrumon (h/t Epikurosz). (Az S- olyan PCR-tesztre utal, ahol az egyik célgénnél hiány adódik (negatív jel), konkrétan a 69-70del mutáció miatt.) Ábra innen:
• 
• Annyira rosszul megy a vakcinadisztribúció, hogy a lejárni készülő vakcinák szabad kiadhatósága is felmerült az Egyesült Államokban. Bürokraták figyelmébe: ezeken a készleteken ücsörögni nem lehet. A Nép figyelmébe: ha a fejlett országokban ennyi a nyivákolás az oltás miatt, tessék ezeket a készleteket most a fejlődő országokba küldeni, pl. Dél-Afrikába.
• Ugyenez kicsiben: egy kaliforniai kórházban bedöglött a hűtő, úgyhogy ki kellett lőni hatszáz dózist két óra alatt.
• Kína együttműködik a WHO-val a járvány eredetének felderítésében... NOT! 
• Ezt azért linkelem, mert kimond dolgokat, amikről én is beszéltem, és a csordában gondolkodás hatása alatt kevesen akarnak róla beszélni. Jeremy Farrar: "If the virus is allowed to spread unchecked, the risk grows that mutations will emerge that give Sars-CoV-2 an even greater advantage. It is only a matter of time. It would not be a surprise if at some point the virus changed so much that the vaccines no longer worked. Then we would have to watch helplessly as the pandemic returns, even if everyone has already been vaccinated -- a horror scenario."
• A magyarországi többlehalálozásról. A 49-50. hét adatai alapján 2247 fő többlet adódik az előző öt év szezonális átlagához képest. A szokásos felezős módszeremmel, a korábbi adatokkal együtt így az 50. hét végéig van Magyarországon 3700+ fő addicionális járványhalálozás, amit ezzel még lefelé is kerekítettem a konzervativizmus jegyében. G.a.h.: +706865+n.
• Kis kitérőt tettem megint, ezúttal a maláriahalálozás ügyében. Az afrikai országokban 2020-ra rekord maláriahalálozást fognak megállapítani nagy valószínűséggel (azzal a nemes céllal is, hogy a vektorkontroll-programok finanszírozása ne apadjon el), és minimum gyanús, hogy ez a COVID első évében történik. Az a helyzet, hogy az évi kb. 450 ezer maláriahalálozásból kétharmad (inkább több is) egyetlen országból, Nigériából van behúzva. Ezek az adatok így nem túl komolyak. A valós adat lehet sokkal több is, különösen más országokban. Nigériában pedig lehet éppenséggel kevesebb is. Sem a diagnosztika nincs a topon, sem a nyilvántartás.
• Hogy ne csak én mondjam, a dán Statens Serum Institut is az exponenciális növekedés újabb hullámára számít az "angol variáns" miatt.
• A tegnapi (január 7-i) amerikai kongresszusi eseményekről röviden. Németországban volt tavaly szélsőjobbos parlamentostrom, ne feledjük. Transznacionális trend + Trump hiperkreténsége együtt, amit látunk. A részletek olyanok voltak, amilyenek. Busójárás és szuvenírlopás a nevetségesebb oldalról, robbanószerkezet hátrahagyása, halálos áldozatok és jelek, hogy egyes résztvevők foglyok ejtésére készülhettek a véresen komoly oldalról. Következhet: az amerikai pártrendszer válságának akut fázisa. A republikánus párt hasadhat. Kieg.: az események ötödik áldozata egy sérüléseibe belehalt rendőr a Capitol Police soraiból. Tűzoltó készülékkel fejbe verték, később esett össze.
• Pesti úti és más nagyobb idősotthonok oltása kezdődne ezek szerint. Kevesen jelentkeztek, 50% alatt. Objektív akadály, a gyámság alatt állók olthatóságáról a gyámnak rendelkeznie kell.
• Egy nagyon jó beszélgetés Shane Crotty immunológussal. Ha vészhelyzet miatti lazítás az oltási rezsimen, amit általában nem tartana szerencsésnek, akkor a féldózisos megoldásnak van esetleg értelme a Moderna esetében, ahol ezt az adatok alapján lehet támogatni. A tartósan részlegesen védett populációkat viszont borzasztóan rossz ötletnek tartja ő is, vírusevolúció-gerjesztőnek leginkább.
• Dél-Afrika: május 6-tól az év végéig 71778 fő halálozástöbblet. Eddig 29805 főt számoltam járványhalálozási többletként. A szokásos módszerrel — (71778/2)-29805=6084 — g.a.h.: +712949+n. Kieg.: a módszer magyarázata, hogy sem azt nem gondoljuk, hogy a halálozástöbblet által lefedett populáció minden tagja amúgy is meghalt volna, sem azt, hogy mindenkit a járvány ölt volna meg, sem azt, hogy a járvány egyetlen áldozata sem halt volna meg egyébként a vonatkozó időszakban.
  
• Ha valaki tűnődik rajta, miért szerepel több haláleset a Worldometer-féle kimutatásban, mint a Jonhs Hopkins-félében, az ok az Egyesült Államok, ahol a szövetségi államok adatai szerepelnek, és így nem számolják pl. a haderő állományából, börtönökből, a navajo autónóm közösségből, vagy például a Veteran Affairs országos intézményrendszeréből stb. az elhunytakat. 
• Ami a Worldometernél sem szerepel, az Koszovó, ahol 1363 haláleset volt eddig. (G.a.h.: +714312+n.)
• Gyéren ültetett repülőjáraton is terjed a vírus maszkok nélkül, Dubai-Új-Zéland esettanulmány.
• Friss paperből idézem: "mutations that most reduce antibody binding usually occur at just a few sites in the RBD’s receptorbinding motif. The most important site is E484, where neutralization by some sera is reduced >10-fold by several mutations, including one in emerging viral lineages in South Africa and Brazil". Szerencsére a Pfizer/BioNTech egyelőre használhatónak mutatkozott a dél-afrikai változat ellen.
  
• Gyanítható COVID-újrafertőződésekről adatkészlet. 2325 eset, 24 halálos jelen állás szerint. Példaként idézek három halállal végződött esetet: "NV: Michelle Eaglehawk, 48, tested positive in April. Lingering cough and a case of severe pneumonia over the next few months. Tested positive a second time in late August, died on September 25"; "Butner, NC: Ricky Lynn Miller, an inmate with underlying medical conditions at FCI Butner, tested positive on June 1. Negative test on July 6. Hospitalized for shortness of breath and leg edema on September 9. Positive for COVID-19 on September 16. Died the next day"; "Jorge Ricardo Jaramillo Bustamante, a 27-year-old medical student from Ecuador, was infected in April. No details about the first episode. Infected a second time in October while doing an internship at a hospital in Buenos Aires. Symptoms including a very high fever. Died on November 2." (A megerősített újrafertőződéses esetek között is volt már két halálos egyébként, egy Hollandiában, egy Izraelben.)
• Kitartóbb terjedés Kínában, Hebei tartományban.

Folyt. köv. új bejegyzésben.