Ez most rövid lesz — alapvetően azért jöttem ide, hogy megosszam az alábbi két képet. Az elsőn látható könyvem futott be előbb, pedig ez készült később. A pandémiás döntéshozatal visszásságairól szól, globálisan — azok után, hogy itt, "blogálisan" foglalkoztam ezekkel a kérdésekkel (én kívánok elnézést a szójátékért).

Aztán befutott a Palgrave Encyclopedia of Global Security Studies is, melynek társ-főszerkesztője voltam. A nem-tradicionális biztonsági kihívásokra koncentrál hangsúlyosan, a szerzők köre pedig globális, észak-déli és nyugati-keleti dimenzióban egyaránt. Nagyon hosszú projekt volt ez — a végeredménye két kötet, 300 cikkel, köztük számos kiváló hazai kolléga hozzájárulásával is. Még 2016-ban kezdtünk bele, és a pandémia elég csúnyán beleszólt abba, hogy így elnyúlt ez a folyamat. 

Aztán jelentkezem majd még egyebekkel is itt, ígérem, addig pedig követhető vagyok a Twitteren is.

Megjegyzés: a blogomra némi idő után visszatérve vettem észre, hogy az általam egy évtizeden át használt sablon gyakorlatilag kezelhetetlenné vált, és a normál számítógépes nézetben eltűnt a fejlécem, sőt még a blog címe sem volt látható (mobilos nézetben működik csak). Mivel ezzel kapcsolatban semmilyen javítást, módosítást felhasználóként nem tudok tenni, még a HTML-kódba belenyúlva sem, kénytelen voltam lecserélni a sablonomat. A blog.hu fejlesztőinek igénytelensége miatt így aztán most elgondolkodtam azon, ideje-e máshová telepítenem a Külpraktikát.

Sajnos mostanra eljutottunk oda, hogy problémák nem-kezelése és problémák aktív gyártása révén egy komplex válság korát éljük (a királyi többes itt az emberiség egészére vonatkozik). Egyenlőtlenségek, környezetrombolás, járványok, háború, nemzetközi feszültség és együttműködési deficit, élelmezési válság, zavart keltő technológiai változások. Itt folytatom a fejlemények szemlézését időről időre, ebben a nyílt végű bejegyzésben.

06.27.: A napokban és a következő hónapokban bizonyosan figyelem majd Srí Lankát. Náluk a gazdasági és az élelmezési válság már az előtt összejött, hogy az ukrajnai háború beindult volna, ami igen figyelemre méltó teljesítmény. Konvergáló hatások hozták ezt össze.

• Eladósodás: tartós, strukturális eredetű külkereskedelmimérleg-hiány és nagyon meggondolatlan hitelek felvétele meggondolatlan beruházásokhoz Kínától.
• A pandémia csapása a turizmusra.
• Az importtöbbletet csökkenteni próbáló kormányzat grandiózus terve az import kiváltására organikus műtrágya által, hogy ők legyenek a világ első teljesen organikus mezőgazdasága, ami ezek után terménykieséshez vezetett. Mindez még az exportot is tovább sújtja, mivel annak mezőgazdasági részét, pl. a gumi és a tea exportját, ugyancsak érinti.
• A külföldi valutákból felhalmozott tartalékok kimerülése és fizetésképtelenség, ami a nélkülözhetetlen importok (pl. üzemanyag) hiányában most már alapvető ellátási problémákhoz vezet, és a maradék exportot (pl.: a textilipari termékekét) is ellehetetleníti.

Kieg.: egy jó áttekintés a témában (videó).

07.13.: A poszt-COVID gyermek-májgyulladásos esetek hulláma nem ért véget attól, hogy az újságírók elfelejtették, és a felderített esetszám mostanra meghaladta az ezret. A regisztrált halálesetek száma 22. G.a.h.: +4435779+1069+880+3+n. // Ha már a véget nem ért COVID-válságról írok itt, Észak-Korea az utolsó számításba vétel óta adagolt még 6 regisztrált halálesetet, így járnak most 74-nél (a számok nyilván korlátozott jelentőséggel bírnak náluk). G.a.h.: +4435785+1069+880+3+n. // Koszovóban szeptember 8-ig +61 haláleset az ottani hatodik hullámban (3199 össz.). G.a.h.: +4435846+1069+880+3+n. // Közben a BA.5 és BA.2.75-ös variánsok okozta hullám a világszintű járványhalálozásban is megugráshoz vezetett, és a hétnapi mozgóátlag visszamászott napi 2000 fő közelébe. // Augusztus 8.: Oroszországban a Rosstat friss adatai alapján júniusban +3026 COVID-haláleset volt a nemzetközileg jelentetteken felül. G.a.h.: +4438872+1069+880+3+n. // A (PNEU-COVID/PNEU-FLU)/1,5 képlet alapján közben további +7162+4724=11886 haláleset számolható az Egyesült Államokban júniusra és júliusra a CDC nyilvántartása alapján. G.a.h.: +4450758+1069+880+3+n. Kieg.: Augusztusban 12710 tüdőgyulladásból volt 3834 COVID+tüdőgyulladás és 52 influenzás haláleset. A szokásos képlettel ez +5882 addicionális haláleset. G.a.h.: +4456640+1069+880+3+n. // Szept. 11.: Oroszország, Rosstat-adatok, júliusban 3284 COVID-haláleset, +1980 fő a nemzetközileg jelentett adathoz képest (1304). G.a.h.: +4458620+1069+880+3+n.

Fontos kieg. (2022.09.21.): Mindig meg akartam nézni, hogyan alakul a 60 napon belüli COVID-halálozás, mivel az omikronnál ennek akár nagyobb is lehet a jelentősége. Angliából (még csak nem is az egész Egyesült Királyságból) pedig van adat végre. Itt érhető el (az adatlekéréshez "area type" = nation; "area name" = England; "metrics" = cumDeaths60daysByDeathDate; praktikus CSV-ben nézni). Ebből kiderül például, hogy miközben az egész Egyesült Királyságból jelentettek 7594 COVID-halálesetet július 1. és augusztus 1. között, csak Angliában 10853 fő halt meg pozitív COVID-teszt után 60 napon belül. Mindez a többlethalálozás képével is egybevág, tehát minimálisan van jelentősége a lehetőségnek, hogy közben tégla is eshetett a fejükre, de számítsunk le 10%-ot. Ebből akkor is kijön 9767 főnyi COVID-halálozás. Észak-Írországra, Walesre és Skóciára pedig nem elérhető az említett adat, így nagyon minimálisan számítandó 2173 plusz COVID-haláleset az említett két hónapra az Egyesült Királyságból. G.a.h.: +4460793+1069+880+3+n. Tekintve, hogy Anglia népessége durván 56/66,5 aránylik a UK teljes népességéhez, vagyis annak 84%-át teszi ki, hasonló arányban lehet nagyobb a 60 napon belüli halálesetek száma a teljes országra nézve.

Kieg. (2022.10.07.). Koszovóban +1 haláleset. Egyesült Államok, szeptember, (PNEU-COVID/PNEU-FLU)/1,5=(10774-2728-46)/1,5=5333 (ennyi a valószínűsíthető extra COVID-haláleset). Angliában közben gyorsan eltüntették az emberek szeme elől az eddig itt hozzáférhető "cumDeaths60daysByDeathDate" adatot, amiből lehetett látni, hogy a 28 napon belül számított halálozás mennyivel kevesebb a 60 napon belülinél. G.a.h.: +4466127+1069+880+3+n. 

Kieg. (2022.11.13.). Koszovóban +2 COVID-haláleset (3202 össz. jelenleg). USA: 180 influenzás haláleset volt októberben vs. 7819 COVID miatt. A szokásos (PNEU-COVID/PNEU-FLU)/1,5 alapján látszik még ezen túl +6642 COVID-haláleset. G.a.h.: +4472771+1069+880+3+n. 

Kieg. (2022.12.07.). Az Egyesült Államokban a szokásos (PNEU-COVID/PNEU-FLU)/1,5 képlet alapján látszana +4141 COVID-haláleset. De hogy meg ne szólja senki a ház elejét, tekintetbe vesszük, hogy van valamennyi RSV-hez köthető halálozás is. A CDC-től erősen össze-vissza becsült számok olvashatók az éves RSV-halálozásról, 6300-tól 14000-ig. Utóbbi (havi >1150) erősen komolytalannak tűnik, amikor 2022-ben eddig összesen 3232 influenzás halálozásról tudnak beszámolni. Vegyük akkor az alacsonyabbat, az havi 525. Duplázzuk meg, mivel RSV-járványhullám van, és legyen ez akkor 1050. Akkor is marad 2182 extra COVID-halálozás. Közben Ausztráliában: Jelentős, 18671 fős többlethalálozás 2022. augusztus végéig, ennek is beszámíthatjuk legalább a felét COVID-nak, miután levontuk belőle a hivatalosan reggelt COVID-halálozást ebben az időszakban (kb. 14000), így is marad +2335. G.a.h.: +4477288+1069+880+3+n. (Ezt a számítást a COVID harmadik telén keresztül még mindenképpen elvégzem majd, aztán a fejlemények tekintetében folytatom. Hogy legyen képünk három teljes COVID-"évad" impaktjáról. Emlékeztetőül: a hivatalos éves COVID-halálozás 2022-ben 1,2 millió felé tart, a teljes COVID halálozás pedig 2020. január 9. óta az én számításaim szerint minimálisan 11,1 millió felett. Az Economist machine learning alapú becslése szerint a legvalószínűbb eközben 20,6 millió fő, 16 milliótól 29,2 millióig terjedő tartományban.)

08.03.: Azt korábban már jeleztem, hogy nem fogom itt társadalmi munkában még a majomhimlő-világjárványt is követni és elemezni, de az azért legyen világos, hogy az érdeklődés hiányára való tekintettel az a pandémia sem marad el. Az idei járványban 11 ismert halálesetnél járunk — volt öt afrikai országokban a WHO jelentése alapján már július 20-ig (három Nigériában, kettő a Közép-Afrikai Köztársaságban), aztán jött egy Brazíliában, kettő Spanyolországban, egy Indiában, egy Peruban, egy Ghánában. Az ismert esetek száma 25000 felett, de itt is óriási lehet az aluldetektálás, például (de nemcsak) az alacsony jövedelmű országokban. (Kieg. aug. 8-án: A számok annyiban megtévesztőek, hogy ez a mostani járvány 2016-17 folyamán törhetett ki az emberi populációba, Nyugat-Afrikában, és Nigériában azóta volt közel ezer eset, és egy aug. 8-án jelentett új halálesettel együtt 12 haláleset. Kieg. aug. 9-én: Ecuadorban is lett közben egy haláleset, így aug. 9-ig a kezdetektől 21 ismert haláleset történt.)

A járvány berobbanása meleg közösségkben történt, ami elaltatta az emberek nagy részét, miközben ez egyáltalán nem csak a melegek betegsége. Van mostanra 100 közeli ismert eset gyermekek között is. Bár nem olyan könnyen, mint a COVID-nál, a fertőzés történhet aszimptomatikus hordozótól, aeroszolokkal is, pl. elröppenő levedlett bőrsejtjeinkkel. A vírus környezeti stabilitása figyelemre méltó, sok felületen és sokáig meg tud maradni, és nehéz tökéletesen fertőtleníteni (orvosi berendezésektől az Airbnb-szállásokon át a tornatermekig). Jó áttekintés itt számos eddigi esetről (és jó francia összefoglaló a linkelt tanulmányról itt). Ami pl. kimarad: a halálesetek egy része enkefalitisz nyomán történt, a két spanyol esetben teljesen egészséges embereknél; az ismert külső jegyek mellett belső fekélyesedés is jelentkezhet, pl. a végbélben; és egy esetbeszámoló alapján nekem úgy tűnik, hogy az utóbb említett probléma egyáltalán nem csak szexuális kontakt nyomán fertőződötteknél fordulhat elő, és a vírus tropizmusának a része lehet (a domináns hiedelem ezzel szemben az, hogy a kiütések biztos az inokuláció helyén jönnek ki főleg/fokozottan). Ráadásul brutális fájdalmak jelentkezhetnek, többek között ennek kapcsán, és többen kifejezetten azért kerülnek kórházba, hogy 24 órán át ellenőrzött fájdalomcsillapítást kapjanak. A betegség hetekig eltarthat (sok sikert minden munkavállalónak, hogy ezt letárgyalja a főnökével), sőt hetek után történt visszaesés is előfordult már. Szóval ez a sok újszerű tapasztalat és öröm közeledik ahhoz, hogy az emberiség tömeges élményévé váljon. A megállításához gyors kontaktkutatás és ennek nyomán teljes körű gyűrűvakcináció lenne szükséges, amellett pedig a kontaktnak kitettek maszkviselése, a fertőzötteknél és a be nem olthatóknál a tartós izoláció, a maszkviselés és fertőzötteknél a kiütések takarása stb.

Kieg. (08.17.): volt közben másodszorra fertőződött személy, emberről kutyára terjedés, és oltás utáni áttöréses fertőzés is már (utóbbi a vakcinatakarékoskodás mellett adott kisebb dózisok nyomán nyilván valószínűbb).

08.09.: Elnézést, hogy itt alszom a volánnál, de Kína az NEJM folyóirat felé aug. 4-én új henipavírus okozta járványt jelentett, amit az NEJM szépen betett a kis előfizetői tűzfaluk mögé. 35 fertőzött mellett mondják, hogy egymástól független esetek lehetnek, h2h transzmisszió nélkül.

08.24.: Eredetileg azt terveztem, amikor ezt a bejegyzést indítottam, hogy majd tényleg globális kitekintést adok itt, de kicsit túl sok van a bejegyzés tárgyából (válságokból), és közben egyéb bokros teendőim is voltak, így ez a projekt lépésekben kullog az események után. Itt és most röviden a még véget nem ért naptári nyárról emlékeznék meg, mely rekordhőségekkel, szárazsággal hozott problémákat egy háborús évben a világ élelmiszer-termelésétől a folyami hajózáson át az energiahordozók orosz importját kiváltó tengeri behozatalig számos tekintetben Európa számára — miközben nem csak itt jelentkezik a probléma egyébként. Mexikói sörgyáraktól a debreceni akkumulátorgyárig lesz egyre izgalmasabb kérdés sokfelé, hogyan osztozzunk a vízen mint erőforráson, foglalkoztatás és ellátásbiztonság, megélhetés és túlélés sajátos viszonyát boncolgatva. A klímaváltozásról nem beszélni így már nem lehet, mert az most már konkrét értelmet nyer. Az Európában 2018 óta folyamatosan jelentkező rekordmeleg nyarak nyomán normális embernek tényleg el kell most már gondolkodnia, mit, miért fogyaszt — és persze az orosz probléma is jelentős további ösztönzést ad ehhez. Folytatom majd itt is, de közben emlékeztetőül mondom, hogy van Twitterem is, ott sűrűbben jelentkezem.

12.19.: Emlékeztetőül, ott tartunk tehát, hogy "G.a.h.: +4477288+1069+880+3+n." Kína elengedte a járványt, de természetesen ragaszkodik a "nálunk alig halnak meg" koncepcióhoz, ami az európai és amerikai politikusok járványtagadó adatvarázslásainak egy nagyságrendekkel durvább változata. Ma 2 halottat jelentettek, miközben van információ jelentős halálozási többletről már most (megmutatkozik a kórházakban és a temetkezéseknél is). Tegnapig mintegy 2700 ember halhatott meg otthon COVID miatt csak Pekingben, csak tegnap. Olyan fertőzéshullám lesz ez, hogy a globális hatásai (fertőzési láncolatokon, vírusevolúción, a kieső kínai export miatti gyógyszerhiányokon keresztül) borítékolhatók. // Már a CNN-nek is szemet szúrt, hogy a kínaiak fantáziaadatokkal szórakoztatják a világot. Jelentettek kb. hatvanezer fertőzést december első 20 napjából. A kórházaik tele sokhelyütt, az intenzív osztályi kapacitásaik erősen korlátozottak, a többség nyilván otthon hal meg, nyomtalanul eltűnik. A népek pedig közben gyorstesztekkel nyugtatják magukat. Van egymilliónál több napi fertőződésre és napi 5000 halottra vonatkozó becslés is, ami a jelent illeti, de ez ugye egy exponenciális folyamat. Az Airfinity modellje szerint a várható januári csúcson 3,7 millió, a kínai új év utáni márciusi csúcson pedig 4,2 millió esetre lehet számítani, ami akkor 18500 és 21000 fő napi halottat jelent ezeknek a csúcsoknak az idején, ha nem történik közben valamilyen új és jelentős járványügyi beavatkozás. // (Dec. 28.) Miközben az omikron variánscsalád főként vérrögökkel és szív- és érrendszeri károsodás útján öl, csak légzési okokból 900 haláleset volt tegnap Pekingben. // Az Airfinity modellje alapján Kína jelenleg 9000 napi COVID-haláleset körül jár. Utazási kontrollok és korlátozások a horizonton. Legalább négyféle variáns járványa zajlik (mind az omikron szupervariánsból indult vonalak), köztük a legjelentősebbnek a BF.7-es tűnik. Azért állapítsuk meg, Kína vezetéséről sokat elmond, ahogy a járványt elengedték: adatszolgáltatás rögtön havi szintre vissza, amúgy is kamuadatokkal persze, és még a szekvenálásokról sem jelentnek, hogy nehezebb legyen visszakövetni a vírusevolúcióhoz tett hozzájárulásukat. Ahogyan a járvány indult, oda tértek vissza. Többet tényleg nem szükséges tudni a KNK-KKP megítéléséhez. // (2023. jan. 6.) Kínai hírességek időben koncentrálódó elhalálozása is kezd feltűnővé válni. // Közben a szokásos (PNEU-COVID/PNEU-FLU)/1,5 képlettel jönne ki a CDC adataiból 2022. decemberre 4824 COVID-gyanús elhalálozás, amiből levonunk önkényesen további ezret RSV-re hivatkozva. Így kapunk 3824 addicionális COVID-halálesetet (2661 influenzás haláleset volt egyébként). Ami nagyon konzervatív, mivel tudjuk, hogy messze nem csak a tüdőgyulladásos halálozást kellene nézni. G.a.h.: +4481112+1069+880+3+n. // (2023.01.14.) A Kínai népegészségügy közlése szerint decemberben volt 59938 főnyi "COVID-hoz kapcsolódó" halálozás Kínában, amiből ők szigorúan csak 5503 főt vettek figyelembe. Az alább, dőlt betűkkel jelzett konzervatív becslési mód alapján járhatnak amúgy 200 ezer felett is. És közben itt a megerősítés, hogy a 60 ezer körüli "adat" csak a kórházi haláleseteket fedi/fedné. Hogy érzékelhető legyen, hogy a 200 ezer reális becslés lehet, itt lehet olvasgatni magasabb becslésekről is. // (2023.01.23.) A beismert, de nemzetközileg nem jelentett kórházi COVID-halálozás Kínában már elérte a 72596 főt. Akárhogyan is alakul, ezt az adatot indiai mintára legalább négyszerezni lesz szükséges a végén, és még az is hiperkonzervatív számítás, mivel vidékről kevesen lesznek kórházi halottak Kínában. // (2023.01.25.) Közben a brit ONS többlethalandósági adatai alapján a 2022-es év végére, 2023 elejére Anglia & Wales esetében +1000 COVID-halálesetet konzervatívan számolhatunk. G.a.h.: +4482112+1069+880+3+n. /// (2023.02.03.) Kína utoljára a január 23-án közölt számot mondta be friss kórházi COVID-halálozásként, azóta inkább nem mondtak semmit. Ebből a cikkből annyi olvasható ki, hogy hivatalosan 2,87 millió fennforgó hospitalizáció volt tavaly december 23-án, január 30-án pedig 164 ezer. A két napon hospitalizáltan fellelhetők külön populációnak vehetők nyugodtan, tehát volt legalább (garantáltan alulszámítva) 3 millió hospitalizáció. Emlékszem azokra az időkre, amikor az ismert fertőzöttek 20%-a került kórházba, 1% pedig meghalt, tehát ez nagyon-nagyon konzervatívan 150 ezer halott lenne így. A 3 milliónál többen voltak hospitalizáltak, ez egészen biztos, és ott van a nem-hospitalizáltak hatalmas tömege a kínai viszonyok között. 300 ezer halott az abszolút minimum a kínai újév utánra. // (2023.02.13.) Makaó alapján négyszeresnél nagyobb lehet a kínai járványhalálozás alulszámolása. // (2023.02.15.) Az NYT összesítése különféle modellekről a kínai halálozással kapcsolatban. 970 ezer a legalacsonyabb becslés. Mivel ezek a máshonnan megismert halálozási arányokból indulnak ki, konzervatívan én ezt csökkenteném, mert ha nem is a legjobb vakcinákkal, de volt oltás Kínában tömegesen. Félmillió halott alatt viszont nem lehetnek sehogyan sem. G.a.h.: +4982112+1069+880+3+n. (És hangsúlyozom, nem mintha másutt, pl. az Egyesült Államokban is, nem varázsoltak volna a hivatalos adatokkal. De nem ennyire. Ez itt észbontóan kivételes mértékű bagatellizálás.) // Az amerikai CDC adataiból közben tartozom a januári és a februári jelentésekből számítható látens COVID-halálozással. Januárra 8958 fő, februárra kerek 4800 fő jön ki (össz.: 13758 fő). G.a.h.: +4995870+1069+880+3+n. Március 12-én, három év összesített adatával zárok majd, de addig is elmondható, hogy nagyon minimálisan 11,8 millió felett van a COVID-világjárvány halálozása.

Folyt. köv.

Idézem az elmúlt hetekből, ami miatt az új bejegyzés kezdődik.

Április 17.

• Májgyulladás gyerekeknél. Ismeretlen etiológia. Esetek Alabamában, az Egyesült Királyságban (74), Spanyolországban, Dániában, Hollandiában. Hét gyereknek májátültetésre volt szüksége (ebből hat az Egyesült Királyságban). Adenovírus 41-es szerotípus jelenléte az Egyesült Királyságban 50%-nál, plusz az alabamai esetek felénél, hepatitisz A, B, C és E vírusok kizárva. Főleg 2-5 éves, korábban egészséges gyerekek (plafon: 7 év a spanyoloknál). Sárgaság, hányás jött ki tünetként a kórházba kerülést megelőzően. Egyértelműen több eset a szokásosnál. Keringetett elméletek: toxin vagy korábbi fertőzés miatt legyengült szervezetben helyzetbe hozott adenovírus? Tekintve, hogy mik keringenek a világban, ez akkor vagy poszt-COVID, vagy fertőzött csokitermék lesz. Mivel a BA.2-es alvariánsról anekdotikusan hallottam már, hogy a májat különösen megviseli, én az előbbit keresgélném prioritással, főleg mivel a bakteriális fertőzést kizárták láz hiánya és vérmarkerek alapján a legtöbb esetben.

Április 18.

• Gyermekek között hepatitiszes esetek most már Izraelből is jelentve. (Lásd az utolsó bejegyzést az előző hét végéről, vastag betűkkel.)

Április 24.

• Észak-Karolinában is találtak akut hepatitiszes gyermeket, kettőt.

Április 25-26.

• Update "ismeretlen etiológiájú akut hepatitiszes esetek" témában. 169 eset gyermekek között, 11 ország, március 31. óta. 17 esetben májátültetésre került sor, és egy eset már halállal végződött (a WHO csak ennyit mondott, az országot nem nevezték meg). A 11 ország: UK, USA, Hollandia, Dánia, Belgium, Spanyolország, Izrael, Románia, Franciaország, Olaszország, Írország. Magas transzaminázszint. Az esetek 16%-ában SARS-CoV-2-pozitivitás, ebből négynél szekvenálás nyomán BA.1 és BA.2 fertőzése. 40/53 esetnél találtak Adenovírus F41-et, de nem magas vírusszámmal. Sárgaság, hányás, hasfájás az esetek többségében. A különös, hogy mindez egészséges gyerekeknél történik. Máskülönben az AdV F41 gyakran fordul elő pl. őssejt-átültetetteknél. Burok nélküli, kettős szálú DNS-vírus. Kieg.: 2 eset Ausztriában is. És még egy kis olvasmány: SARS-CoV-2/COVID és májgyulladás.
• A brit sajtó propagandahadjáratba kezdett, miszerint a májgyulladásos esetek a lezárások miatt vannak, mert közben nem fertőződtek eleget a gyerekek. Amikor a tudománytalanság csapját ezek kinyitják, már tudni, hogy az ellenkezője az igaz, kb. mint a Kremlnél. És íme. Izraelből, az ottani esetekről. Idézem: "After we ruled out all the various possibilities, the common denominator in all the cases we found was that all had come down with the coronavirus around three and a half months before the infection appeared". Szóval innentől intenzíven figyelünk, erre is, és a COVID-világjárványra általában is.

--------------------------------------------------------------

04.27.: Itt egy releváns tanulmány, ahol a SARS-CoV-2 májszöveti tropizmusát igazolják többféleképpen is. "We find that liver injury, indicated by a high frequency of abnormal liver function tests, is a common clinical feature of COVID-19 in two independent cohorts of patients". Lehet törni a fejeket.

04.28.: Egy eset most már Cipruson is. Még februárban volt. Sajnos itt is megy a kamuzás a soha-meg-nem-történt éveken át tartó lezárások szerepéről. // Újabb olvasni való: a máj károsodása már a 2003-as SARS idején is. // Paxlovid-problematika: egyeseknél egy kurzus bevétele után visszapattan magasra a vírusszám. // További irodalom gyerekek + SARS-CoV-2 + májgyulladás témakörben: emez, és emez.

04.29.: Ebből a tudósításból legalább +2 COVID-halálesetre derül fény Kínában a hivatalosan számoltak felett. Mind az esetek, mind a halálesetek definíciójával szórakoznak, és mindkét kategóriát jelentősen és tudatosan alulmérik. Pl. aszimptomatikus náluk mindenki, aki nincs a halálán — amiről eszünkbe juthat, hogy annak idején is ők indították be az őrületet, miszerint 99% észre sem veszi, hogy fertőzött, ami természetesen nem volt igaz soha. (G.a.h.: +4353310+1069+880+3+n.) // Wisconsini gyermek-májgyulladásos haláleset. Egy másik esetben májátültetés történt. // Közben a kanyarónak segít, hogy elmaradtak az immunizációs programok számos kritikusan érintett országban. // Esetek Japánban és Kanadában is. Már 15 ország érintett. // Update: 16 ország; benne van a körben Norvégia is az itt szereplő lista szerint.

05.01.: Koszovóban áprilisban volt +4 COVID-haláleset (3138 összesen). (G.a.h.: +4353314+1069+880+3+n.) // Az Egyesült Királyságban a májgyulladásos gyerekek száma már 145. // Szingapúrban is találtak már ismeretlen etiológiájú gyermek-májgyulladást, ezzel 16 ország érintett. // 10 hónapos gyermeket érintő májgyulladásos eset.

IDEIGLENES ÖSSZEGZÉS

Egyes körök azt terjesztik, hogy a gyermek-májgyulladásos esetek magyarázata az, hogy az érintett gyerekek nem voltak eléggé kitéve fertőzéseknek az elmúlt két évben. Túl azon, hogy nehéz vagy inkább lehetetlen elhinni, hogy az érintett gyerekek mind otthon voltak az elmúlt két évben, nem mentek iskolába, és nem találkoztak a szüleiken kívül senkivel, mostanra

• találkoztunk esetekkel olyan országokban, ahol nem nagyon voltak komolyabb korlátozó intézkedések az utóbbi egy évben;
• tudtommal nem találkoztunk COVID ellen oltott gyermekkel, akinél kialakult volna a májgyulladásos szindróma;
• és 10 hónapos gyermeknél, de egyébként sok két évesnél is előfordult májgyulladás, akik miatt a fenti elmélet terjesztőinek még a beszámíthatósága is megkérdőjelezhető.

05.02.: A BA.2-es variáns elemzése alapján a BA.1-esét meghaladó szincítiumképződést indukál a spike. Magyarán az omikronok is rácáfoltak a vírusok megenyhülnek című mantrára. // 3 gyermek-májgyulladásos haláleset volt Indonéziában az elmúlt hónapban. A szindróma áldozatainak száma 5.

05.04.: Hirtelen beálló (fulmináns) gyermek-májgyulladásos eset Costa Ricából is. 16 ország érintett. És továbbra is megy a rossz szöveg, hogy az esetek múltjában ott lévő SARS-CoV-2-fertőzést nem kell nézni. Ha valaki azon tűnődik, meddig lehet ilyen utóvédharcokkal akadályozni a komoly vizsgálódást, a válasz az, hogy sokáig. A brit BSE-esetektől (1980-as évek) kezdve sajnos nem egy precedens idézhető ezzel kapcsolatban. Én inkább azt kérdezném az ilyen utóvédharcokat folytatóktól, akik 2 éves meg 10 hónapos gyerekek májgyulladását a "nem elég iskolai fertőzés" c. hülyeelmélettel magyaráznák, hogy ezt minek csinálják...? A lassított felvételen, de kifutni hagyott pandémiát megkapták, és azt akarták, nem? Ez utólag még egy sortűz a közegészségügy irányában, hogy legközelebb még ennyire se védjük majd az emberi egészséget?

05.05.: 20 ország, 300 eset. 17 átültetés eddig. (Gyermek-májgyulladásos esetek, többek között a Maldív-szigetekről is.) // Egy elhunyt 23 éves amerikai diák esete. COVID-os volt, aztán tüdőembólia végzett vele, és a környezete nem érti, mitől lett neki olyanja. Nem is fogják érteni, úgy tűnik. (G.a.h.: +4353315+1069+880+3+n.)

05.07.: Új UKHSA-jelentés gyermek-májgyulladás témában.

• Az AdV-nyomozás nem igazán meggyőző eredményekre vezet, annak ellenére, hogy 91/126 ilyen vagy olyan teszt lett pozitív. Emellett: "adenovirus was detected more commonly in blood or serum samples from cases (51 out of 62, 82.2%), than in stool (44.0%)." 18/18 sikeresen tipizált AdV a 41F szerotípusból való volt.
• Ugyanakkor pl. a metagenomikai elemzés vér- és májmintákból nem az AdV-t mutatta ki, hanem az annak csatlósaként terjedő, és zéró patogencitiással repikálódó AAV-2-t (Adeno-Associated Virus 2). A 14. oldalon elrejtve még egy egy kulcsmondat: "Adenovirus immunohistochemistry has been reported from 9 of the 14 samples to date and showed immunoreactivity in the intrasinusoidal lumen but not in residual hepatocytes." Vagyis az AdV, ahol a nyomára találtak, a vérerekben volt, nem a májsejtekben.
• A toxikológia sem talált semmit, csak a paracetamolt említik nyomokban, de nem a gyógyászati használatot meghaladó mértékben — a brit hülyesajtó persze rögtön a paracetamolt is alapvető elméletként veszi számításba.
• Sikerült megállapítani, hogy egy bizonyos merítésből a családok kétharmadánál volt kutyáknak kitettség. Talán még Nintendo és Kinder-tojás is volt ennyi helyen? Izgalmas.
• A SARS-CoV-2 szerepére két munkahipotézis is van, de eleddig nem sikeredett csinálni egy szerológiai vizsgálatot, hogy az érintett gyerekek hány százaléka esett át rajta mostanában. De legalább tervezik, ez is valami.

Közben a szokásos (PNEU-COVID/PNEU-FLU)/1,5 képlet alapján 3898 további járványhaláleset számolható az Egyesült Államokban áprilisra az itt szereplő adatokból. Az influenza perspektívába helyezése végett jelezném, hogy influenzás halálesetből összesen volt 185. (G.a.h.: +4357213+1069+880+3+n.)

05.09.: A keretezés nem közömbös ugye. Félig tele pohár, félig üres pohár. A májátültetett gyerekeknek 80%-a él az operáció után 20 éven túl. Persze tegyük hozzá, hogy a 20%-ból, aki nem, talán nem mindenki a szervátültetéssel összefüggésben hal meg, de azért feltételezhetően sokan igen, pl. az immunstátuszukból adódóan. 

05.10.: Esettanulmány, 3 éves kislány, májelégtelenség, nem-virális, autoimmun, SARS-CoV-2 nyomán. Jó napot kívánok.

05.11.: Három esettanulmány aszimptomatikus COVID-on átesett gyerekekről, akiknél aplasztikus vérszegénység alakult ki. Közben a gyermek-májgyulladásos szindróma által érintettek száma megközelítette a 350-et. // Közben a magyar kormány lenyeli a koronavírus-adatokat. Az adatszolgáltatás leállása előtti három napon volt 65 halott, így az elmúlt nyolc napban lehettek 100 felett az áldozatok könnyen. Ennyi ember élete számít? Vagy hogy a kormány szavaival fogalmazzak: ennyi magyar élete számít?

05.12.: Írországban elhunyt egy gyermek a májgyulladás-szindróma miatt. A hatodik, hírekben említett áldozat. // Észak-Koreában az első hivatalosan elismert COVID-eset. // Elkezdek kicsit utánanézni az MIS-C esetek mérlegének közben, ahol van adat. Malájzia, idén februárig: 50800+ fertőzés gyermekek között; 174 eset (<1 éves: 25 eset; 1-5 éves: 38 eset; 5-9 éves: 64 eset; 9-12 éves: 36 eset; 12< éves: 11 eset); heten haltak meg közülük.

05.13.: Ha valaki megijedt volna, hogy Észak-Korea a transzparens adatközlés bástyájává vált volna, a tegnapi "első COVID-eset" után ma már hat halottról és akár 350 ezer fertőzöttről lehet tudni. És nyilván ezek a számok is annyira pontosak, mint az eddigiek. (G.a.h.: +4357219+1069+880+3+n.) // Japán kutatás a gyermek-májgyulladásos esetekről, AdV/COVID kombó mellett, legalább spekulatívan. Ha beigazolódik, én azt COVAD-nak nevezem majd. // Ja, amúgy magyar újságíróknak jelzem, hogy nálunk tuti biztos nincsenek gyerek-májgyulladásos esetek, a homo sapiens magyaricust ilyen biztosan nem érheti.

05.14.: Indonéziában még négy haláleset a gyermek-májgyulladás szindrómából következően. A szindróma áldozatainak száma világszinten 10. // Japán tanulmány: statisztikai összefüggés az omikron hullám és a gyermek-májgyulladásos esetek utólagos előfordulása között: "countries with hepatitis cases were more likely to have experienced a greater number of Omicron cases." Jó napot kívánok. // Olyan ki......ttul fel leszünk készülve a következő pandémiára, hogy már a mostani folytatására sem vagyunk. Az USA-ban pl. elfogyóban a funding az oltó- és egyéb COVID-programokra. És közben, ha a repubok a Kongresszusban meg is engednek némi további fundingot, annak az összegnek is jó része a Pfizer esedékes kompenzálására menne a Paxlovid szállításáért. // Eközben egy afrikai vakcinagyártó, mely felkészült a J/J vakcina terítésére, nem kap megrendelést, miközben az afrikai országok nagy részében még mindig alig van átoltottság. // 21 újabb halálesetet jelentett mára Észak-Korea. (G.a.h.: +4357240+1069+880+3+n.)

FONTOS: Már vártam Peter Brodin gyermekimmunológus állásfoglalását a gyermek-májgyulladásos esetek ügyében, mert a MIS-C megértésében is úttörő munkát végzett már. Íme, itt van. A SARS-CoV-2 perszisztálhat az érintett gyermekek beleiben (erről már sok bizonyító empirikus adat van), és szuperantigénként viselkedhet, IFN-γ-túlreakciót váltva ki AdV-41F fertőzése nyomán, Brodin és kollégája szerint. Az AdV ugyanis epitóphasonlóság nyomán analogikus érzékenységet válthat ki Staphylococcus enterotoxin-B-re, és azon túl a SARS-CoV-2 tüskéjének valamely hasonló részére is.

05.15.: Egy, részben MI-becslésen alapuló modell alapján az jön ki, hogy 100%-os átoltottság mellett 318981 haláleset lett volna megelőzhető az Egyesült Államokban. // Észak-Korea hivatalosan 42 halottnál jár (+15 tegnapról). 800000+ feltételezett eset, 300000+ kezelve valamilyen formában. Úgyhogy kieg. érdekességnek: az eü. rendszer Észak-Koreában, menekültinterjúk alapján. Lelövök egy poént: párttagnak lenni ott megéri. (G.a.h.: +4357255+1069+880+3+n.)

05.16.: Észak-Korea ma már 50 halottról beszél "április óta", és ez így akkor +8 fő mára. (G.a.h.: +4357263+1069+880+3+n.) // Az egyre kevésbé rejtélyes gyermek-májgyulladásos szindróma áldozatainak száma közben már 12 (5-5 az Egyesült Államokban és Indonéziában, egy-egy Írországban és Palesztínában); az esetek száma 450 körül.

05.17.: Észak-Koreában vagy a világ leggyorsabban lefutó halálozási görbéjét látjuk, vagy inkább mégsem. De hivatalosan +6 halottjuk van tegnapról. (G.a.h.: +4357269+1069+880+3+n.)

05.18.: Észak-Korea: 62 halott hivatalosan, +6 tegnapról.  (G.a.h.: +4357275+1069+880+3+n.) // És közben jön a majomhimlő, de arról én itt nem fogok társadalmi munkában bejegyzésfolyamot indítani.

05.19.: Észak-Korea: +1 halott (63). Villámgyorsan megoldják a COVID-ot, gyógyultan halnak stb.  (G.a.h.: +4357276+1069+880+3+n.) // Oroszországban a Rosstat közöl februárra 43543 fő COVID-halálozást, márciusra 35584 főnyit. Nemzetközileg jelentettek korábban 20434 főt februárra, 16618 főt márciusra. Különbözetek: 23109; 18966. Össz.: +42072. (G.a.h.: +4399351+1069+880+3+n.) Januárra nincs meg a Rosstat-féle adat nekem, azt még nem tudtam figyelembe venni.

05.20.: Észak-Korea: +2 halott (65). (G.a.h.: +4399353+1069+880+3+n.) // Csak megtaláltam végül a januári orosz COVID-halálozási adatot a Rosstattól: 35807 fő. Nemzetközileg jelentettek ebből 22305 főt. Különbözet 13502 fő. (G.a.h.: +4412855+1069+880+3+n.) Az omikron lazán ott is megölt százezernél több embert március végéig.

05.21.: Észak-Korea: +1 halott hivatalosan (66). Egy füst alatt innentől nem-havonta a koszovói eseteket is számolom, és a hónap eleje óta +1 volt (3139). (G.a.h.: +4412857+1069+880+3+n.)

05.22.: Gyermek-májgyulladásos esetek, update: 614 eset világszerte, 14 haláleset (Mexikóban és Indonéziában volt újabb az utóbbiakból). 

05.23.: A holland Volkskrantban megjelent egy érdekes cikk. Bárányhimlő nyomán GAS (Group A Streptococcus) felülfertőzések miatt a szokásosnál több nekrotizáló lágyszövet-fertőzéses és vérmérgezéses eset, 7 haláleset köztük. Korábban volt 7 súlyosabb fertőzés évente, most 11 volt már az idén. Ellentétben a gyermek-májgyulladásos esetekkel, ahol új szindrómáról van szó, a COVID és a májgyulladás között plauzibilis okozati összefüggéssel, itt nekem inkább úgy tűnik, mintha az elmaradt prevalenciának a nagy pandémiás hullámok utáni kompenzálódása lenne, amit látunk. // Egy preprint, mely a SARS-CoV-2-genom ORF1ab szakaszának egy része (különösen annak egy mutációja esetén) és egy emberi peptid hasonlósága/azonossága nyomán autoimmunitást kiváltó mechanizmust sejt, mely a gyermek-májgyulladásos/poszt-COVID májgyulladásos esetekben is szerepet játszhat.

05.24.: Észak-Korea: +2 halott tegnapra (68). (G.a.h.: +4412859+1069+880+3+n.)

05.26.: Oltottként kisebb valószínűséggel fertőződnek és lesznek long COVID-osak az emberek, de ha az áttöréses fertőzéses bekövetkezik, a long COVID/poszt-akut COVID sequelae probléma náluk is adott, sőt még a kontrollokhoz képest valamelyest emelkedett mortalitási kockázat is, 6 hónapos időtartamra megfigyelve (eddig). // Egy másik tanulmány: a long COVID problémák klaszterezése, hat különböző fenotípus azonosítása.

Más. Frankón nem akarok itt majomhimlő-trackelést művelni, de siralmas, hogy milyen bénázás megy ezzel kapcsolatban is. A — Monty Pythont idézve — "angol hülyék, hülye angolok" pl. még a szoros kontaktoktól sem várnak teljes izolációt, csak annyit, hogy "immunkompromittáltakkal ne érintkezzenek", mintha az immunkompromittáltak külsőre felismerhetők lennének. Ahol van a fertőzötteknek karantén, ott az 21 napra vonatkozik, mintha ezt a vírus így betartaná, miközben természetesen ez nem így működik a valóságban, és a járvány elvágása érdekében teszteléshez kellene kötni az izoláció időtartamát. Tegnap pedig az egyik híradóban mondták be nálunk, hogy a majomhimlő-fertőzötteket könnyebb "kiszúrni" a kiütéseik miatt, miközben (1) a még tünetmentes, vagy éppen influenzaszerű tüneteket mutató emberről ezt így rohadtul nem fogja senki megmondani; (2) kiütés lehet pl. intim testrészen, és azt senki nem fogja a BKV-n nézegetni, feltételezem; (3) kiütés lehet valakin nagyon sokféle okból, és elég bizarr lesz, ha Manci néni próbálja meg kiszúrni a fertőzötteket a közértben; (4) éppen az utóbbi helyzetekre tekintettel baromira rossz gondolat egy stigmatizációval járó betegséget a lakosság "kiszúrási képességére" bízni. (Kiszúrni, azt tudnak — lásd a Margit-hídon az öngyilkos-jelöltet ugrásra biztató autósokat.)

05.27.: Japán: ahol korábban is aluljelentés vált nyilvánvalóvá COVID-halálozás tekintetében, 2022. január-március folyamán kb. 9700 COVID-haláleset jelentése mellett 38 ezres halálozástöbblet. Nagyon konzervatívan a különbözet felét (14150) vesszük addicionális esetként. (G.a.h.: +4427009+1069+880+3+n.) // Elgondolkodtató, hogy a hivatalos adatok alapján is legalább egymillió halottat követelt omikron variánsok csak japán, orosz és amerikai statisztikák alapján megöltek még +100 ezer embert. (Közben pedig olyan méretes országokból, mint India és Kína — különböző okokból — esélyünk sincs tudni a teljes valóságot.

05.28.: Kanyarodjunk egy kicsit vissza a most terjedő omikron variánsokhoz. Két preprint. A BA.4-es és a BA.5-ös minden eddiginél immunszökőbbek, és nagyobb valószínűséggel vezetnek áttöréses fertőzéshez oltottak között. Miközben tudjuk, hogy a BA.2-es fuzogenicitáson alapuló patogenicitása felülmúlta a BA.1-esét, a BA.4-es és a BA.5-ös esetében ez tovább súlyosbodott. // Gyermek-májgyulladásos esetből van most már 650 is a WHO szerint, akik, úgy tűnik, erősen tendálnak a SARS-CoV-2 szerepének elfogadása felé (a szuperantigén mechanizmuson keresztül).

06.07.: Floridában (is) nagyon gáz volt a járványkezelés, de ott legalább készült erről komoly vizsgálat és jelentés.

06.13.: Az izraeli tanulmány, amelyből az, aki kész ezt befogadni, tudhatja, hogy a gyermek-májgyulladásos szindróma poszt-COVID jelenség. Így az ide tartozó halálesetekkel együtt a g.a.h.: +4427023+1069+880+3+n. // Oroszország, áprilisi addicionális járványhalálozás (Rosstat mínusz nemzetközileg jelentett): 11583-6422=5161. G.a.h.: +4432184+1069+880+3+n.

06.14.: A WHO tanácsadói testülete újfent javasolta a laboratóriumi eredet vizsgálatát is, az egyéb ismert elméletek mellett. A korrektség jegyében még a kínai propaganda "fagyasztott áruval jött" című hülyeelméletét is napirenden tartják. // Pillantás a dél-afrikai halálozástöbbletre. Naná, hogy Gautengben (GT) megint halálozástöbblet-hullámuk (alsó hangon 3000 fő) van egy COVID-hullámmal egy időben, és "persze" ettől messze elmaradó COVID-halálozás mellett (kb. 180 fő). A különbözet felét nézem, konzervatívan: 1410 fő. G.a.h.: +4433594+1069+880+3+n. // Közben a szokásos (PNEU-COVID/PNEU-FLU)/1,5 képlet alapján 2162 fő további járványhaláleset számolható az Egyesült Államokban májusra az itt szereplő adatokból. G.a.h.: +4435756+1069+880+3+n.

06.19.: Úgy tűnik, hogy a BA.4-es/BA.5-ös omikronok nemcsak fuzogencitiásban térnek vissza a SARS-CoV-2 omikron előtti "teljesítményéhez", de ismét gyakoribb a szaglás- és ízlésvesztés is velük. Általában mindenféle tünet gyakoribb, az erősebb virulenciával egybevágó módon (12.o.). // Koszovóban +1 COVID-haláleset (össz.: 3140). G.a.h.: +4435757+1069+880+3+n.

06.23.: Sokat tűnődtem rajta, hogy volt-e a SARS idején olyan, hogy long SARS. És naná, hogy volt, egy rakás pácienssel. És akkor eszembe jut, hogy van orvosnak látszó személy, aki máig hajtogatja, hogy a long COVID lelki dolog -> az ilyen személy hülye. // Eredet: a Huanan piacon két naptári hét fertőzöttjeinek adatai (2019. december 13-ig és december 20-ig) erős szórodást mutatnak a piacon belüli elhelyezkedést tekintve, így pedig valószínűleg nem egyetlen tüsszögő vérdenetobzoska fertőzte meg őket. Megjegyzés: valójában ennél korábban is voltak már esetek is, meg konkrétan a Huanan piachoz köthető esetek is, és így ez azért korlátozott jelentőséggel bír.

06.26.: Miközben az Imperial War College arra jutott, hogy a vakcinák elérhetőségétől számított 1 évben 20 millió körüli halálesetet sikerült megelőzni az oltások révén, a fertőzés/megbetegedés is elég kárt tehet sajnos. Dánia: "Of the 919,731 patients that tested for COVID-19, they found that the 43,375 who tested positive had a 3.5 times increased risk of being diagnosed with Alzheimer’s disease, 2.6 times with Parkinson’s disease, 2.7 times with stroke and a 4.8 times increased risk of with suffering from bleeding in the brain." Értsd: 900 ezer + páciens adatai alapján ennyire jelentősen megnövekedett mindezek (Alzheimer, Parkinson, sztrók és egyebek) kockázata. Azt azért jelzi a tanulmány, hogy a megnövekedett kockázat más fertőzéseknél is (pl. influenza) jelen van, de COVID után nagyobb.

Folyt. köv.

Aki nem egy kő alatt élt, az tudja, hogy ezen a blogon 2020 januárja óta talál információt és elemzést a járványról, úgyhogy a korábbiakkal ellentétben már nem linkelek az előzményekre, csak folytatom, ahol abbahagytam.

2022.01.31-2022.02.06.

• Újabb kritikusan fontos dán tanulmány. Az előző ugyebár azt mutatta meg, hogy a BA.1 főként nem transzmissziós előnnyel terjedt gyorsabban a deltánál, hanem mert jobban szökött az oltottak immunválasza elől, és ezért köztük is nagyobb arányban fertőzött. A mostaniból az derül ki, hogy a BA.2-es fertőzésére mindenki még fogékonyabb lett (az oltottak, köztük a booster-oltottak is). Viszont érdekes módon az oltottak kevésbé adják tovább a fertőzést a BA.2 esetében, mint a BA.1 esetében. Ami izgalmas, és (némi megerősítést követően) magyarázatra szorul majd. Ha a politikának még lenne minimálisan köze a tudományhoz mint olyanhoz, azt mondanám, elő a védettségi igazolásokkal, de túl nagy illúzióim mára nem maradtak.
• A fenti kiváló tanulmány nem enyhíti az intellektuális fájdalmat, amit a dán miniszterelnök (Mette Frederiksen) okozott, amikor a BA.2 elszabadulásának közepette benyögte, hogy "a koronavírus már nem fenyegető betegség a társadalomra nézve", "készek kilépni az árnyékából", és "visszatérni a korona előtti élethez". A halottak száma Dániában azóta is nő, természetesen. De hát közben mások is a felszökő járványhullám idejére időzített lazítás útjára léptek, pl. Írországban. Ezek a kormányzatok ezúttal teljesen tudatosan eresztik rá az emberekre a nyavalyát.
• Eközben Bhutánban a miniszterelnök (Lotay Tshering), aki maga is orvos, a COVID negyedik áldozatát gyászolja személyesen is. (Az omikron terjedésével egyébként ők is nehezen birkóznak.)
• Koszovóban 25 fő halt meg januárban a járványban (a teljes járvány alatt 3015-en haltak meg). (G.a.h.: +4303050+1069+880+3+n.)
• Az omikron miatt fokozottan lehet krupp előfordulására számítani kisgyermekeknél. Ez az ára annak, hogy az omikron a felső légutakat támadja intenzívebben — kisgyerekek = eleve szűkebb légutak.
• Ez történt egy 8 éves kislánnyal, friss esetjelentés. Az embernek a tüdején kívül van még egypár szerve, és az ártalmak másutt is ölhetnek.
• Újabb példa arra, miért nem jó, ha nem érez szagokat az ember. És pl. nem érzi, hogy füst van.
• A CD4+ és a CD8+ T-sejtes immunválasz viszonylag erősen keresztreagál az omikron fertőzésére is. Csak az nem tisztázott, hogy ez ténylegesen véd-e.
• T-sejt-apoptózis a különösen súlyos COVID nyomán megnyilvánuló limfopénia hátterében. Egy, a tumornekrózis-faktor (TNF) családba tartozó molekula (FasL) magasabb szintjével kimutatva az inverz korreláció. Az érintettek tulajdonképpen immunhiányossá válhatnak.
• 2022 februárja van, és az Egyesült Királyságnak eszébe jutott, hogy az újrafertőződések is esetek. És hogy aki újrafertőződésben hal meg, az is COVID-haláleset ("the total number deaths in people with COVID-19 were updated to count deaths that occurred following a re-infection"). Még leírni is furcsa. Mekkora kupleráj van, te jó ég! De rögtön javítom is magam. Nem tudom elhinni, hogy hiba volt, hogy ezzel is elkerülték jó néhány haláleset számolását. Azt kell gondolnom, hogy erre ment ki a játék, csak aztán az omikron túl sok embert ölt meg ahhoz újrafertőzöttként (még 28 napon belül is), hogy ez a manipuláció a végtelenségig vállalható legyen, mivel a fertőzésen átesettek emiatt alábecsülhették a saját kockázatukat.
• És akkor íme, egy kis bomba az újrafertőződési adatok imént említett figyelembe vétele nyomán, az imént linkelt jelentés 10. oldaláról:
• Adjuváns hozzáadása nélküli intranazális vakcina, preprint. Rezidens T- és B-memóriasejtek megjelenése, szisztemikus immunválaszra booster hatás. Persze ezek egyelőre csak a jól hangzó kezdetek.
• A COVID-diagnózis utáni 3 napon belül volt a legvalószínűbb az iszkémiás sztrók 80 éves átlagéletkorú csoportnál.
• Oltatlan és fertőzésen át nem esett alanyoknál a BA.1-es fertőzése nyomán nincs neutralizáló antitestválasz a BA.2 ellen. Persze ilyen "teljesen naiv" emberek már nem sokan vannak.
• Hülye brit kutatók kitettek a SARS-CoV-2-nek 34 életerős, 18-30 éves önkéntest, közülük 18-at fertőztek meg sikeresen, hármuknak 3 hónap elteltével sem tért még vissza a szaglása (a második generációs D614G variánsnak tették ki őket). Ezt a Nature lehozta publikációként. Ügyvédek esetleg ránézhetnek az ügyre, hogy vajon mennyire tekinthető a három krónikusan érintett ember félrevezetettnek a szerződések apróbetűs részei alapján.
• Ideahaza ment egy kört a diskurzus a favipiravir körül. A Qubit és a 24.hu írtak arról, hogy "nem megfelelően hatékony" a favipiravir, amihez nem olvasták igazán figyelmesen az általuk idézett publikációkat, de árnyalatlan kijelentésük oly árnyalatlan, hogy teljesen tényszerűtlennek sem nevezhető. Az OGYÉI pedig feljelentést tett "rémhírterjesztésért", ami pedig ész- és életszerűnek nem nevezhető. Itt indul a thread, amiben tárgyaltam a témát, ha valakit érdekel.
• Még egy cikk közben a hongkongi deltás hörcsögökről. Nagyon érdekes, hogy csak a szír hörcsögök voltak fertőzöttek, körülöttük egy csomó másik állatka nem. Törpehörcsögök, csincsillák, nyulak, tengerimalacok és egerek nem. Mondom még egyszer, hátha jobban feltűnik, amit írok: EGEREK NEM. 

2022.02.07-2022.02.13.

• A New York-i csatornák világában készült szennyvízelemzés többes rezervoár lehetőségét veti fel (kérdésként) három különböző gyűjtőrendszerből előkerült SARS-CoV-2-evolúciós leágazások miatt, miután a három gyűjtőrendszer észlelt vírusvariánsai és emlősfaunájuk is eltérő.
• Az izraeli halálozások szemet szúróak, és az okokon gondolkodni érdemes.
• Bulgáriában a hivatalos járványhalálozás a héten valószínűleg eléri a 2020 eleji populáció 0,4%-át.
• Dániában emelkedik a kórházba kerülők és a halálozások száma is, olyan szépen kiléptek "a korona árnyékából", miniszterelnökük megfogalmazása szerint.
• Néhány közgazdász írt egy hihetetlenül gyenge working papert, amiben arról beszélnek, hogy a "lezárások" (a definíciójukba belefér az is, ha a maszkviselés elő van írva valahol) nem segítenek a járványkezelésben. Erről jut eszembe, vannak olyan közgazdászok, akik kérésre szívesen kiszámolják azt is, mennyivel nőhet egy húsdaráló-brand értéke, ha a nagymamádat darálják le rajta nagy nyilvánosság előtt.
• Preprint a KKE térségről, és hogy a vakcinációs ráta és a szabályozások betartatásának gyengesége hogyan függött össze a halálozástöbblettel (regressziós alapon).
• New Yorkban az omikron felkapta a P681R mutációt valahogyan. Kérdés, hogy ez a "deltakron" jellegű vonal evolúciósan tovább tud-e majd menni — versenye jelenleg van bőven. Attól, hogy nem szeretjük a gondolatát, nem feltétlenül lesz sikeresebb evolúciósan. A P681R-nek patogenicitás szempontjából ugyanakkor nagy jelentősége lehet, ezért érdekes ez (az FCS-nél van, szincítiumképződésben is jelentős). Kieg.: közben pósztoltak egy figyelmeztetést, hogy itt is szennyeződés történhetett a laborban.
• A here Sertoli- és Leydig-sejtjeit eléggé megviseli a súlyos COVID, és perszisztálhat is a vírus arrafelé.
• A Prime and Spike vakcináról a Rolling Stone magazin.
• Nagy vakcinavizsgálat a hatáshanyatlás mértékéről, 9 hónapra kiterjedően, két oltás után. Súlyos betegség ellen marad a védelem, de 4 hónap után némi hanyatlással. Különbség a vakcinatípusok között, továbbra is az mRNS-oltások, illetve a vektorosra mRNS-alapút alkalmazó heterológ oltási sorok javára.
• A T-sejtes immunválasz jól funkcionáló esetben.
• A SARS-CoV-2 akkora diverziós bomba az immunrendszer számára, hogy Humán Endogén Retrovírusok (HERVs) burka elleni antitesteket kezdhet termelni a szervezet miatta. Korábban linkeltem itt tanulmányt arról, hogy a HERV-ekhez kötődő gének aktiválódhatnak a SARS-CoV-2-fertőzés alatt.
• Nagyon alapos eredetológiai cikk Yuri Deigintől.
• És akkor. Az előző link nyomában egy nem akármilyen érdekesség. Csabai István és Solymosi Norbert kutatása. Itt van egy thread tőlem, ahol azonnali jelleggel átbotladoztam a részleteken, segítendő a feldolgozást mások számára. Eredetileg az Antarktiszról, 2018-ból származó mintákhoz társított szekvenciaolvasatban találtak SARS-CoV-2-szekvenciaolvasatokra komoly mennyiségben. Azonban ezeknek a mintáknak a szekvenálása összefolyatott (pooled), avagy "multiplexált" jelleggel Kínában történt, a sanghaji Sangon Biotech által, 2019 decemberében vagy nem sokkal az után, amikor a minták megérkeztek oda. És a SARS-CoV-2 RNS-e szennyeződésként kerülhetett oda úgy, hogy az olvasata a szekvenciaolvasatban más elemek közé keveredett. Csabai és Solymosi ezek után megnézték, milyen potenciális gazdaorganizmus mitokondriális DNS-éből lehet ott még töredék hasonló szennyezésként. És előkerültek töredékek embertől, hörcsögtől és szavannacerkóftól. Előbbi kettő ismert gazda, utóbbi pedig a laborokban használt Vero sejtvonalak forrása. Ami így együtt érdekes levest képez. Ráadásul a cerkóf- és a hörcsögtöredékek talán fuzionált sejtekből származhatnak, ami a SARS-CoV-2 kiváltotta szincítiumképződéssel is lehet akár magyarázható. Csabai és Solymosi természetesen jelzik, ahogy kell, hogy ebből önmagában nem lehet messzemenő következtetéseket levonni, és a fentiek egy része hipotézis (az mtDNS-töredékek eredete fuzionált sejtekből, összefüggés az mtDNS-töredékek és a SARS-CoV-2 RNS között). 
• A CDC február 10-ig itt összesített adatai szerint a (PNEU-(PNEU/COVID_AND_FLU))/1,5 képlet alapján 6325 főnyi addicionális járványhalálozás számítható 2022 januárjára. (G.a.h.: +4309375+1069+880+3+n.) A járvány teljes halálozása így nagyon konzervatívan számítva is 10,1 millió fő felett jár mostanra.
• Új al-alvonal a BA.2-alvonalon belül. H78Y mutáció az ORF3a gén által kódolt szakaszon. Terjed.
• Az észak-amerikai szarvasok mostanra már omikronnal is fertőződtek.
• Egy évvel COVID után, enyhe COVID után is >> szívproblémák.
• Dél-koreai adatok ötféle oltási rezsimmel kapcsolatban az áttöréses újrafertőződés kockázatáról. Figyelem: a Figure 1 értelmezéséhez nem árt elgondolkodni. De tényleg. A függőleges tengely nem sztenderdizált, a százezer lakosra értettség pedig akadálya a közvetlen vakcina-összehasonlításnak. Itt az életkor kockázatok eloszlásának különböző mintázatait lehet megfigyelni.

2022.02.14.-2022.02.20.

• Delta-omikron rekombináció, ezúttal (harmadszorra már) úgy tűnik, hogy tényleg ezt sikerült kimutatni, nem csak laborszennyeződés történt. Mindez világosan várható volt, az eredménye pedig bizonytalan, lehet totálisan fatális evolúciós zsákutca is a vírusnak. Meglátjuk. Összességében viszont butaság ekkora replikációs teret hagyni egy SARS-CoV-2 jellegű jószágnak. Dánia úgy kilépett "a korona árnyékából", hogy a halálozás azóta is emelkedik náluk töretlenül.
• Az Egyesült Államokban meghaladta az ezret a COVID miatt elhunyt gyerekek száma, kevesebb, mint két év alatt. Ezen a ponton az, aki az influenzához érez hasonlóságokat, nyugodtan zárt osztályra helyezhető.
• Ezt a UNU-CRIS working papert én írtam az EU elsőhullámos teljesítményéről a szolidaritási és tehermegosztási intézkedések terén.
• Közben még egy kis eredetnyomozósat is lehet olvasni mára.
• Fontos preprint, növekedett fuzogenicitást mutat a BA.2-esnél. Ez a szincítiumképződésre utal. Azzal pedig magasabb fokú patogenicitás jár együtt. A sejtfúziós vizsgálat mellett szimpla plakkteszt is komolyabb hatást jelez előre. Magyarán a BA.2-es relatíve betegebbé fog tenni sokakat. Érdekes módon a sejtbe jutásnál lehet valami változás, mintha kevésbé a TMPRSS2 által közvetített lenne, mint a BA.1-nél volt. És a megfertőzött hörcsögök tüdejét is jobban megviselte a BA.2-es.
• Az omikron relatíve több neurológiai komplikációt hagy hátra, a korábbi variánsokhoz képest — anekdotikus információk Izraelből. Különösen fiatal nőket érint, illetve terhes és terhesség utáni nők csoportját (őket súlyosabban).
• Pennsylvaniában a szarvasok között keringő, az emberi változatoktól eltérő alfa és delta variánsok szekvenálása. Itt a vírusevolúció is más. A delta kényszerítő-félresöprő ereje emberek között látványosan működött, a szarvasok között viszont az alfa módosulásokkal keringett tovább a vizsgálat idején.
• A BMJ nettó antitudományt is leközöl olykor sajnos.
• Brazil eü. dolgozók újrafertőződésekkel, köztük soknál súlyosabb volt a második epizód.

2022.02.21-2022.02.27.

• A hétvégén Dél-Koreában járt százezer felett is a napi esetszám, súlyos ezt látni. És persze Hongkong sem tudja kontroll alatt tartani már a terjedést. Kieg.: ha már emlegettem Dél-Koreát, így lett egyetlen importált esetből három hét alatt tizenegy klaszter. Egy óvoda is szerepet játszott ebben.
• Az orosz-ukrán határon bármikor lehet most már valami. Közben több forrásból is hallottam már, hogy az orosz katonák között a tábori körülmények miatt eléggé szétterjedt az omikron, a végén még akár tényező is lehet. Kieg.: az LNR és a DNR függetlenségének elismerésével, csapatok (nyílt) beküldésével Putyin emelte a tétet (2022.02.21.). Ezzel egyfelől már állíthatja, hogy győzött (ami a bizonyítási kényszeres embereknél fontos), másfelől viszont továbbra is veszélyes a helyzet
• Crohn kialakulása COVID után (eset), az így fellépő autoimmun zavarok hosszú sorába illeszkedik.
• Ezt a dán tanulmányt sokan úgy értelmezik, hogy összesen 187 újrafertőződést találtak november 22. és február 11. között, és abból mindössze 47 történt a BA.2-essel. Emiatt a fontos szövegrész miatt, az absztraktból: "we selected a subset of samples from more than 1,8 million cases of 51 infections in the period from November 22, 2021, until February 11, 2022. Here, individuals 52 with two positive samples, more than 20 and less than 60 days apart, were selected. 53 From a total of 187 reinfection cases, we identified 47 instances of BA.2 reinfections" De itt a "total of 187" nem azt mondja, hogy nem volt más újrafertőződés, hanem hogy a subsetben n=187. A kontextus ismertetésénél viszont ők is azt írják, hogy "a large number of reinfections, as defined by the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) as two positive tests >60 days apart, has been observed". És aztán azt is leírják, hogy "From a total of 1,739 individuals that fulfilled the criteria, a subset of 984 samples from individuals (n=492) without prior WGS results were randomly selected for sequencing." És aztán jön az igazi pofon a hülye feltételezéseknek, ami persze a Statens Serum Institut szerzőinek absztraktjáról is csúnya dolgokat mond: "a total of 67 persons had a pair of samples with adequate sequencing quality of which 64 had an Omicron BA.1 sequence identified in the first sample and 47 had a BA.2 sequence identified in the subsequent sample." Ebből azt kihozni, hogy a BA.2-es újrafertőződés ritka... az aztán a tudomány.
• Reverz zoonózis szarvasról emberre. Zsákutca lehetett, de azért ez jelzi a problémákat. 
• Mivel a hétvégén értelemszerűen a szomszédban zajló őrületet kell követnem, megjegyezném, összefoglalólag, hogy az EU erőtlen válasza láttán az a kérdés, mikor fogjuk már fel, hogy némi nélkülözést vállalni kell? A menedzserek által hajtott, saját hajat felfelé rángató produktivitáskultusz és a magas szintű fogyasztás társadalma helyett lehet nem keresni másik paradigmát, de akkor annak meg lesz fizetve az ára, így vagy úgy. És lehet sokkal rosszabb. Die fetten Jahre sind vorbei.

2022.02.28.-2022.03.06.

• Hongkongban nagyon elszaladt a járvány. Az elmúlt 13 napban kb. 400-an haltak meg, és a szám exponenciálisan emelkedik.
• Megjelent két preprint arról, hogy két külön zoonotikus incidens is adódhatott 2019. novemberben és decemberben a Huanan piac környékén, Wuhanban (íme, az egyik). Ha kettő ilyen is volt, az izgalmas, de hogy az első bekövetkezte 150 méterre egy denevérekkel is dolgozó járványügyi labortól és együtt, egy városban a Koronavírus Central laborral (WIV), az ettől még ugyanúgy erősen inszinuatív, azt tudom (akármi is volt a járvány tényleges eredete). Ma döbbenten láttam normális embereket is az "összeesküvés-elméletek" hülyeségéről beszélni ennek kapcsán, mintha még az összeesküvés kifejezés értelmével sem lennének igazán tisztában. Ezek az emberek milyen mozit néznek? Kínában elképzelhetetlen számukra egy szőnyeg alá söpört (vagy csak simán felderítetlen) laborbaleset? De hogyan...? Ennyire naivak hogyan lehetnek? Ez a vírus pontos eredeténél sokkal nagyobb rejtély számomra. És a jövőt tekintve aggasztó, mert ha valahol bekövetkezne laborbaleset, ott ugyanezzel a zombireakcióval lesz védhető az egész, akkor pedig kevesebb az ösztönző a laborok biztonságos működtetésére. És 10-20 év múlva lesz olyan labor, ahonnan jöhet a SARS-CoV-2-nél sokkal rosszabb is.
• Nézzük Ukrajnát egy kicsit egészségügyi szempontból. Emberek összezárva menedékhelyeken (pl. metró), a járvány terjedni tud. Az orvosi oxigén pedig nagyon gyorsan fogy. Van, ahol már nincs. Az előállításához hiány van zeolitból is, ami szükséges komponens. A menedékhelyeken nyilván emésztőrendszeri fertőzéses megbetegedések is terjedhetnek — sok ember kevés közös vécével, korlátozott tisztálkodási lehetőségekkel. Az inzulinból is hiány lehet, akárcsak egyéb cold chaint igénylő gyógyszerekből. Ha valahol elmegy az áram, jelenleg fagy van éjjelente sokfelé. A bombázások nyomán azbeszt kerülhet a levegőbe, miután ez Ukrajnában máig elterjedten használt az épületszigetelésben. És Ukrajnában még van pólio is, ami egy elhúzódó háborúval kicsúszhat a kontroll alól. Úgy tűnik, hogy TB-gyógyszerekből van elég, de pl. HIV-re csak egyhónapi a tartalék. Legalább Csernobilnál nem baltázták el teljesen a dolgokat az oroszok, habár nem is rajtuk múlott: az érkezésükkor ott dolgozók lehúztak pár műszakot, hogy azért valaki működtesse is azt a létesítményt.
• Néztem közben Koszovót, némi késéssel (hónap vége helyett). Február 1. óta volt náluk kereken +100 COVID-haláleset (össz.: 3115). Ezzel g.a.h.: +4309475+1069+880+3+n.
• A Center for Global Development értékelése a globális vakcinaterítésről, miszerint panaszkodunk, de minden korábbinál gyorsabban ment így is, és ezt nem árt tekintetbe venni.
• Házi macska páciens delta fertőzéssel, tavaly szeptemberből, esetjelentés.
• Az intra-host/gazdán belüli variálódás a SARS-CoV-2-nél. A jelenlét lokális környezetétől függően más genommal tudhat a vírus egy-egy ilyen variánsa rejtőzködővé és perszisztálóvá válni legalább esetenként, pl. immunkompromittáltaknál, teszem hozzá.
• A svédek kihoztak egy jelentést, hogy nagyjából minden oké volt, de az elején lehetett volna kicsit többet védekezni a járvány ellen. Néhány ezer embernek feltűnhetett a különbség, az biztos.
• Ukrajnából február 24-én megszűnt a COVID-adatszolgáltatás, 24000 eset/nap körül (leszállóban) és 240 halott mellett. Tekintve a felszálló ág jellemzőit mint paramétert, konzervatívan 4320 fő halálozás jelezhető előre a február 24-től március 20-ig terjedő időszakra (180 fő/nap átlagban). Sajnos a valós szám orvosi oxigén és egyebek hiánya mellett — sőt akár sérült és/vagy leálló kórházi ellátás mellett — ennél magasabb lehet. Az esetszám-csökkenés pedig lassulhat a körülmények miatt. G.a.h.: +4313795+1069+880+3+n.
• Hongkongban a halálozás mértéke egészen vad.

2022.03.07.-2022.03.13.

• Mindenfajta érkatasztrófa esélye emelkedett COVID után, legalább egy éven át.
• Egy cikk arról, hogy a laborbaleset valószínűbb magyarázat lehet, mint a zoonózis — általánosságban. És akkor még nem beszéltünk a Michael Worobey et al.-féle díszes társaság munkásságáról, akik már két zoonózisról szóló elméletet tolnak, miközben egy darab fertőzött állat nem került eddig elő.
• A BA.2-esnél még feljebb megy a vírusszám, úgy tűnik Katarból — replikációs előny.
• Longitudinálisan (időben hosszan ható módon) kimutatott hatásként kognitív hanyatlás és szürkeállomány-zsugorodás enyhébb COVID után is.
• A féregnyúlványban és mell tumorközeli szövetéből kimutatva perszisztáló SARS-CoV-2 (long COVID-os pácienseknél). Negatív szálú RNS-t is sikerült kimutatni, ami a pozitív szálú SARS-CoV-2 replikációja nyomán keletkezik, ez igazít el többek között.
• Számos helyen világosan látható már a BA.2-es növekedése, globálisan. Ha nem lesz omikronra specifikus oltás, és úgy megyünk tovább ezzel a járvánnyal, az elég megdöbbentő.
• Az alábbi cikkhez mellékelt kép, ahol a kezelt kórházi betegek mellett holttestek vannak felhalmozva bezsákolva erősen meglepett. Nem háborús övezetben készült, hanem Hongkongban. Nem nagyon láttam hajmeresztőbbet a járvány alatt — talán csak a COVID-tüdő kinézetén döbbentem meg ennyire, vagy amikor egy tizenéves COVID-os srác aortarepedéssel halt meg, és a sajtóba kikerült kép a műtőszobáról ezek után. 
• A (PNEU-(PNEU/COVID_AND_FLU))/1,5 képlet alapján az Egyesült Államokban februárra számolható +4820 fő addicionális járványhalálozás. (25101-(17714+157))/1,5=4820. G.a.h.: +4318615+1069+880+3+n.
• Kína sokáig küzdött a járvánnyal, és jó okuk volt erre. Egy, a pártvezetés köreiből a kínai társadalmi médiába kiszivárgott fejtegetés is vázolta, hogy miért, úgy két hónappal ezelőtt. Náluk kevés a kórházi hely, intenzíven pláne, és amellett a többgenerációs családi együttélés igen jellemző. Ha elszalad a vírus, tömegek járnak nagyon rosszul. De az omikron megállítása már nekik sem megy eléggé. Úgyhogy közben extra kórházi kapacitásokat készítettek elő, és így várják a most kialakuló vészhelyzetet. Ami jön is most már — és ez a járvány következő nagy robbanása. Hongkong az elősző ehhez a fejezethez.
• Közben Dél-Koreánál is ez látszik, már most igen csúnya halálozási görbével.

2022.03.14.-2022.03.20.

• CD4+ T-sejtek fertőzése és apoptózisa SARS-CoV-2 nyomán, úgy, hogy a bejutás ACE2- és TMPRSS2-független. A lehetőséget már két éve felvetette kutatás, de az el lett kenve szkeptikus szakirodalom által.
• Ezt a cikket biztosan el akarom olvasni majd. Kritika az individualizált közegészségügyről, mely ugyebár oximoron.
• Hongkong:

• Egyesült Államok: az internet-hozzáférésnek pozitív relatív kockázata (védőhatása) lehet? De miért? Az összefüggés nem világos, de nyilván felállítható 1001 hipotézis.
• Törökországban azóta, hogy utoljára számoltam, volt +60000 fő többlethalálozás (az aktuális állás elhangzik pl. itt, sztrájkoló egészségügyi forrásokból), aminek konzervatívan a felét veszem, szokás szerint. G.a.h.: +4348615+1069+880+3+n.
• Miért nincs még Kínának mRNS-vakcinája? Leginkább mert nem könnyű ilyet csinálni.  

2022.03.21-2022.04.03.

• A Guardian arról, hogyan kellene válaszolni a következő pandémia kihívására. Szerintük: "There are two main challenges: improving the surveillance of pathogens; and ensuring vaccine equity." Szerintem: az említett két dolgon kívül mindaz, ami a kettő közé esik.
• Jön a BA.2-es hulláma nálunk is most már, a héten valószínűleg láthatóvá válik a járványtrendből. Kieg.: igen.
• Egy metaanalízis az újrafertőződésekről. Főleg viszonylag enyhe eseteket merítettek, a kis számú intenzív osztályi kezeltből a második fertőződés nyomán volt több (10 vs. 3).
• Amerikai veteránok között végzett vizsgálódás újrafertőződésekről: az első, második és harmadik fertőződések nyomán 19%-os, 17%-os és 25,9%-os hospitalizáció. Persze közben szem előtt tartandó, hogy először fertőződők > másodszor is fertőződők > harmadszor is fertőződők; először és másodszor között két nagyságrend különbséggel, másodszor és harmadszor között egy nagyságrend különbséggel.
• A magzati tüdőfejlődés elmarad az átlagosan elvárhatótól SARS-CoV-2-fertőzött terhes nőknél, és ezt kifejezetten komplikációk nélküli, enyhe lefolyású esetek nyomán állapították meg.
• Számítások arról, hogy az elmúlt 100 évet tekintve mennyire megéri pandémiákat megelőzni, jelentős befektetés révén is. A megtérülés mértéke elképesztő — millions save billions.
• Szívet melengető olvasmány a vegyi és esetleg vegyes bio/vegyi profilú fegyverek jövőjéről. A cikk biológiaikról beszél, de amúgy vegyi fegyverekről van szó elsődlegesen, pl. acetilkolineszteráz-inhibitorokról. A tanulmány a cikk hátterében.
• Az orosz nacionalista Vlagyimir Zsirinovszkij még február elején kórházba került COVID-dal, mostanra pedig vagy meghalt, vagy nem. Az orosz sajtó ellentmondásokba keveredett önmagával a témában — jelen állás szerint.
• Külön azoknak a figyelmébe, akik az újabb fertőzéshullám láttán úgy vannak vele, hogy vótmá, megszoktuk mimá eztet. 21 éves szupermodell. COVID -> miokarditisz, tüdőgyulladás, rabdomiolízis (vázizom leépülése), vérrögök, ketoacidózis -> mindkét láb amputációja. A körülményekhez képest most már jól van, szokás mondani ilyenkor.
• Elkezdődött a rekombinánsok kora. Három vonal is érdekes lehet jelenleg: XD, XE, XF. Az XD és az XF deltakronok, előbbi Franciaországból (100> db mintában), utóbbi az Egyesült Királyságban (100> db mintában). Az XE a BA.2-es spike-jával és strukturális proteinjeivel kombinálja a BA.1-es genomjának egy részét (az Egyesült Királyságban, több száz mintában). A témában adott összegzés forrása Tom Peacock threadje, aki arra is felhívja a figyelmet, hogy az XD több országban is jelen van, hogy immunológiai szempontból talán ez lehet a nagyobb probléma, és hogy az előfordulásának becslésénél multiplikátort kellhet alkalmazni, mivel a franciák egy nagyságrenddel kevesebbet szekvenálnak a briteknél.
• Koszovóban márciusban +19 fő járványhalálozás volt (teljes most: 3134). G.a.h.: +4348634+1069+880+3+n.
• Négy valóban kiváló és időszerű kérdés a long COVID-ról. 
• A Kristian Andersen nevű egyén megnyilvánulásairól és egyebekről - oknyomozó cikk a víruseredetről.
• Wow. Fentebb írtam az XD, XE és XF rekombinánsokról. Az XE, úgy tűnik, új transzmisszivitási rekordot állít.
• Új cikk az 1889 telén indult pandémiáról, ami lehetett akár OC43-as koronavírus-világjárvány is.
• Kiváló tanulmány Friedmann Viktortól a kínai-tajvani kapcsolatok alakulásáról a pandémia alatt. Számos izgalmas vakcinadiplomáciai történés bemutatása (pl. a Fosun Pharma/BioNTech-Tajvan tárgyalások, vagy hogy Tajvan szerzett vakcinát Paraguaynak is a kínai nyomásgyakorlást gyengítendő), többek között — a tágabb értelemben vett politikai viszonyok átfogó tárgyalása mellett.
• A magyar egészségügyről.
• Svájcban elkezdtek kalkulálni a long COVID költségeiről, de még messze nem elég reálisan.
• Jó példa a vírus hosszú távú hatásainak jelentőségére - már tárgyaltuk itt korábban is, az MS és az EBV-fertőzés összefüggése.
• Elég komoly neuropatológiai leletek SARS-CoV-2-fertőzött állatoknál. Neurondegenerálódás és -apoptózis is.
• Hongkong: gyerekeknél 0,35%-os CFR az omikron variánsnál, persze nyilván alacsonyabb IFR mellett. A hospitalizált gyerekek 15%-ánál neurológiai komplikációk.

2022.04.04.-2022.04.17.

• Kicsit ritkásabban tudok ide írni most, mert ezúttal angolul írok könyvet a pandémiás döntéshozatal kudarcairól...
• New Hampshire-ből indul az újabb járvány, mármint közegészségtelenségügy terén. Az omikron variánsnál kezdték el pedzegetni tisztességtelenségviselők, hogy COVID-dal vagy COVID miatt van-e valaki kórházban, és ennek a grandiózus invenciónak most az a kifutása, hogy már csak a remdeszivirrel és dexametazonnal kezelt (vagyis akkor elég súlyos) eseteket számolják "hospitalisations" címszó alatt. 
• A Salamon-szigeteknek még van delta járványa, és még egy új delta alvariánst is sikerült kitermelniük általa.
• Makákók agyában Lewy-testek képződését tapasztalták vizsgálatban, melynek alapján a poszt-COVID  ritkán, de már látott neurodegenerativitás és parkinsonizmus lehetséges mechanizmusára tekintettel további kutatás lehet indokolt. Idézem: "the findings can be regarded as a warning for the risk of developing long-term neurological complications, even after an asymptomatic infection or mild disease process".
• Sanghajban közben már eléggé forrong a nép, ebből komoly zavargás lehet. Kína betárazott élelemből alaposan, de az ellátás működtetése nem megy úgy, mint hajdanán Wuhanban. Nagyobb léptékű is a kihívás persze. 
• Poszt-COVID emelkedett kockázata mindenféle vérrögös problémáknak, mélyvénás trombózisnak, tüdőembóliának stb. Még rendellenes vérzések is. Az emelkedett kockázat tüdőembóliánál 110 nap után is fennáltt. Egymillió páciens és négymillió kontroll alapján. Ha valaki ezek után nem érti, hogy poszt-COVID mortalitási kockázat (illetve további egészségi ártalom kockázata) van, az nem tudom, miből ért.
• Ahogyan egy hónapja, úgy most is nézem az Egyesült Államokban a nem kimutatottan COVID-os, de tüdőgyulladásos haláleseteket, és a konzervatív (PNEU-(PNEU/COVID_AND_FLU))/1,5 képlet alapján számolható ezúttal, márciusra számolható 4294 addicionális haláleset. Az is elég figyelemre méltó közben, hogy a COVID-haláleseteknek ugyanakkor már kevesebb, mint a fele következik be tüdőgyulladás nyomán. Mindenesetre így (extra konzervatívan): G.a.h.: +4352928+1069+880+3+n.
• Erzsébet királynőnek long COVID-ja van, állandóan kimerült a fertőzése óta.
• Bidenék igyekeztek felépíteni Twitter-bluecheckekből egy támogató szakértői kört a járványpolitika kommunikációjának támogatására. De sok kritikát is kaptak ugyanezektől az emberektől. Néhány megállapítás: (1) Bidenék bevették ebbe a csapatba Leana Went. Ez nettó hülyeség volt, tekintettel a hölgy által terjesztett hülyeségekre. (2) Bidenék akartak boostert mindenkinek már az omikron előtt, és a szakértők leszólták őket ezért — a szakértők voltak a hülyék.
• A dél-afrikai BA.5-ösnek 84%-os növekedési előnye van a BA.2-essel szemben, új világrekord. Hordozza az L452R mutációt, melyet a delta variánsnál hoztak összefüggésbe antitestszökéssel, a link mentén a patogenicitás/virulencia meghatározójaként említik. Mondjuk a spike térbeli konformációján múlóan alakulhat pl. az antitestszökés, ill. egy epitóphely sorsa máshogyan, nem csak szekvenciák rendeződnek át. Lehet, hogy belekerül néhány hónapba, de csúnyán vissza fog még jönni ez a járvány.
• Kínai tanulmány: Az omikronhoz talán ember-macska-egér-ember láncon át érkeztünk el. Itt is megerősítve, hogy a wuhani ősvariáns nem tudott mACE2-re csatlakozni hatékonyan, az omikronok viszont nagyon is; sőt omikronék a cACE2-höz is hatékonyan kötődnek, macskáknál. Ez is baromi érdekes, a mACE2-re dokkolás molekuláris alapjáról: "Two major states were observed for both BA.2-mACE2 and BA.1-mACE2 complexes, in which the spike trimer binds to one or to two mACE2. In the first state, one RBD is in the open up position with mACE2 binding, and the other two RBDs are in the close down conformation without mACE2 binding. The second state is with two RBDs in the open up position with mACE2 binding, and the third RBD is in the close down position without mACE2 binding."
• A hongkongi környezet ideális volt a BA.2-es intrinzikus tulajdonságainak felméréséhez, és természetesen az jön ki, hogy oltatlanul és korábban fertőzetlenül ez wuhani szintű kórokozócska.
• Májgyulladás gyerekeknél. Ismeretlen etiológia. Esetek Alabamában, az Egyesült Királyságban (74), Spanyolországban, Dániában, Hollandiában. Hét gyereknek májátültetésre volt szüksége (ebből hat az Egyesült Királyságban). Adenovírus 41-es szerotípus jelenléte az Egyesült Királyságban 50%-nál, plusz az alabamai esetek felénél, hepatitisz A, B, C és E vírusok kizárva. Főleg 2-5 éves, korábban egészséges gyerekek (plafon: 7 év a spanyoloknál). Sárgaság, hányás jött ki tünetként a kórházba kerülést megelőzően. Egyértelműen több eset a szokásosnál. Keringetett elméletek: toxin vagy korábbi fertőzés miatt legyengült szervezetben helyzetbe hozott adenovírus? Tekintve, hogy mik keringenek a világban, ez akkor vagy poszt-COVID, vagy fertőzött csokitermék lesz. Mivel a BA.2-es alvariánsról anekdotikusan hallottam már, hogy a májat különösen megviseli, én az előbbit keresgélném prioritással, főleg mivel a bakteriális fertőzést kizárták láz hiánya és vérmarkerek alapján a legtöbb esetben.

2022.04.18.-2022.05.01.

• Gyermekek között hepatitiszes esetek most már Izraelből is jelentve. (Lásd az utolsó bejegyzést az előző hét végéről, vastag betűkkel.)
• A rekombinánsok kora, semmi kétség. Fejlemények Dél-Koreából. "XE and XM are subvariants resulting from the recombination of genes from the existing Omicron BA.1 subvariant and the so-called “stealth” BA.2 subvariant. They are among 17 recombinants with confirmed lineages to date, which range from XA to XS (not including XI or XO)." ---> LOL: Xit már megint kihagyták a felsorolásból :))))
• Az embereknél megfigyelt poszt-COVID diabétesz témakörben macskák szolgáltattak további bizonyítékokat ebben a vizsgálatban.
• Kínában már a himnusz első sora is túl rázós, annyira pattanásig feszült a helyzet.
• A halottakat persze nem számolják, amivel a saját intézkedéseik jelentőségébe vetett hitet is alááshatják, de hát ez van, amikor kretén politikusok kezében az irányítás. Sanghajban alig van haláleset, miközben pedig... persze, hogy volt jó pár: "According to family members of residents at the Shanghai Donghai Nursing Home, at least 27 people have died at the facility in recent weeks after testing positive for Covid." Kínában persze az is alap, hogy egy ilyen cikk után megkeresik majd az említett intézményt a hatóságok, ilyesmire mindig jut energia. A családtagokkal is folyamatos a "kapcsolattartás". Idézem: "One man said his mother died at the nursing home and he was offered Rmb15,000 ($2,350) in compensation, but that in return he had to delete complaints on social media." G.a.h.: +4352955+1069+880+3+n.
• Kanada, New Brunswick, 2021. szeptember-október (a delta hullám idején). 423 fő többlethalálozás, ebből 218 fő többlethalálozás a 45 év alattiak között, miközben csak 70 fő járványhalálozást regisztráltak.  +353 fő számolok. G.a.h.: +4353308+1069+880+3+n.
• Sanghaj nem old, hanem szigorít.
• Egy kohorszos vizsgálat, COVID vs. influenza. Fiatalabb COVID-kohorsz tovább kórházban, magasabb mortalitással a 2017-2019-ből merített influenzás kohorsznál.
• 505 napig is lehet COVID-pozitívnak lenni.
• Észak-Karolinában is találtak akut hepatitiszes gyermeket, kettőt.

2022.04.25.----

• Update "ismeretlen etiológiájú akut hepatitiszes esetek" témában. 169 eset gyermekek között, 11 ország, március 31. óta. 17 esetben májátültetésre került sor, és egy eset már halállal végződött. A 11 ország: UK, USA, Hollandia, Dánia, Belgium, Spanyolország, Izrael, Románia, Franciaország, Olaszország, Írország. Magas transzaminázszint. Az esetek 16%-ában SARS-CoV-2-pozitivitás, ebből négynél szekvenálás nyomán BA.1 és BA.2 fertőzése. 40/53 esetnél találtak Adenovírus F41-et, de nem magas vírusszámmal. Sárgaság, hányás, hasfájás az esetek többségében. A különös, hogy mindez egészséges gyerekeknél történik. Máskülönben az AdV F41 gyakran fordul elő pl. őssejt-átültetetteknél. Burok nélküli, kettős szálú DNS-vírus. Kieg.: 2 eset Ausztriában is. És még egy kis olvasmány: SARS-CoV-2/COVID és májgyulladás.
• A brit sajtó propagandahadjáratba kezdett, miszerint a májgyulladásos esetek a lezárások miatt vannak, mert közben nem fertőződtek eleget a gyerekek. Amikor a tudománytalanság csapját ezek kinyitják, már tudni, hogy az ellenkezője az igaz, kb. mint a Kremlnél. És íme. Izraelből, az ottani esetekről. Idézem: "After we ruled out all the various possibilities, the common denominator in all the cases we found was that all had come down with the coronavirus around three and a half months before the infection appeared". Szóval innentől intenzíven figyelünk.

Folyt. köv. új bejegyzésben április 27-től.

Előzmények 2020 januárjáig visszamenőleg itt (l. a listát a vonatkozó bejegyzés elején) és itt (a legutóbbi).

Bevezetés. Fontos tanulmány kínai kutatóktól az omikron variánsról. Elég sok embernek sok munkája van benne, megkockáztatom, hogy a megnevezett szerzők mellett/mögött még sokaké, és látszik, hogy gyorsan akartak eredményeket, melyek már meg is jelentek a Journal of Genomics and Genetics folyóiratban (és ehhez a belső kínai cenzúrán is át kellett vitorlázniuk, ami 2020 eleje óta szűr minden tudományos publikációt a SARS-CoV-2-vel kapcsolatban). Kiemelek és kommentálok is alább.

• Az omikron nagy biztonsággal megállapíthatóan egerekről került vissza emberekre (valamilyen körülmények között — úgy, hogy még egy 2020-as SARS-CoV-2-variáns volt ehhez a gazdaváltást megelőzően az előd).
• Az emberi járvány kitörése előtti (az említett elődhöz képest értelmezett) mutációk spektruma nagyban eltérő az emberi járvány Gautengben észlelt kitörését követő mutációkétól.
• ... és amellett nagyban eltér a SARS-CoV-2 emberi mainstream mutációs spektrumától is, méghozzá kifejezetten olyan módon, ami emberi sejtekben jelentkező hatásoktól való mentességet jelez, így pl. mentességet a reaktív oxigénfajtáknak (ROS) való kitettségtől, mely az emberi sejtekben G>U cserélődéseket valószínűsít a vírus RNS-ében.
• A tanulmányból mellékesen az is látszik, hogy rekombinációk már az omikronnal is történtek a gautengi kitörés óta, és hogy az emberi szervezetben gyorsan változni fog az omikron képe újra. Talán visszaváltozások is elképzelhetők. (Például érdekes, hogy mi történik a TMPRSS-2/FCS-független, endocitózisos, katepszinfüggő sejtbe jutással.)
• Érdekes kérdés, hogy mi magyarázza az omikron esetében a mutációk nagy fokú koncentrációját a tüskefehérjében, illetve azon belül is az RBD-szakaszban (receptorkötő domén). A SARS-CoV-2 emberi mainstreamen belül nem tér el ilyen mértékben a nem a tüskefehérjét érintő mutációk aránya a tüskefehérjét érintőktől.
• Hasonló kérdéseket vet fel a nem-csendes mutációk szokatlan nagy aránya a csendes mutációkhoz képest (26 vs. 1).
• = Ha mindez természetes módon állt elő, az egerek mACE2 receptorához adaptálódás részeként, akkor egyrészt meg kell keresni az állati rezervoárt odakinn, másrészt feltételeznünk kell, hogy hasonló "inverz zoonózisok" bekövetkezhetnek a jövőben is. Állati rezervoár hiányában viszont el kell gondolkodni, hol találhatók még (meg)fertőzött egerek. "Kicsit" belerondít sajnos a képbe, hogy mostanra az emberiség világszerte pottyant omikron-vírus-RNS-t, és közte talán replikációkompetens vírust is, a szennyvízbe. To rat populations: WE APOLOGISE FOR THE INCONVENIENCE.
• Kieg.: mint arról kommentben már @Girardelli is szót ejtett, az omikronnál joggal vetődik fel, hogy külön alfajként tekintsünk rá, és a betegséget egyesek már COVID-21-ként emlegetik (jan. 4-i állás szerint még nem konszenzusosan), hogy világosan megkülönböztessék.

Sok minden történik jelenleg a világban, egészen vagy részben, közvetlenül vagy áttételesen a járványhoz kapcsolódóan. Annyit biztosan ki merek jelenteni, hogy 2022 is meglepetések éve lesz. Újabb inverz zoonózisok? Szignifikáns rekombinációk? Laborbaleset (amilyen pl. a tajvani is volt tavaly)? Újabb sikeres variánsok felbukkanása a SARS-CoV-2 emberi mainstream delta ágának tovább-evolválódásából a már látott módon? Vagy felbukkanhatnak akár más kórokozók is 2022 folyamán? És mit tesznek majd hozzá a természet felforgatóképességéhez az emberek? Lesznek meglepetések, az biztos. Ha a felsoroltak közül egyik sem történne meg, az lenne a legnagyobb meglepetés.

2022.01.03-2022.01.09.

• Oltások és fertőzések — idővel csak összeraknak a kórházi kezelés szükségétől óvó védelmet sokaknál, a T-sejtes immunitáson keresztül, az újabb variánsokkal szemben is, még az omikronnal szemben is (tanulmány).
• Kiváló cikk arról, honnan eredt a "5-micron particles contained by 3-to-6-feet physical distancing" alapfeltételezés, ami miatt a "cseppfertőzést" (és a kézmosást és nálunk pl. a másfél méteres távolságtartást) erőltette jó pár szakmai autoritás (a WHO-tól az NNK-ig), szemben az aeroszolos terjedés tényének elismerésével. Persze ennek oka volt az aeroszolokból következő intézkedések kerülése is.
• A SARS-CoV-2-vel kapcsolatban mindenki a halálozáson keresztül számolja a betegségterhet (és az elvesztett életéveket), pedig a long COVID figyelembe vétele még rózsaszínű számítások mellett is hasonló nagyságrendű tételt dob oda minőségiéletév-veszteség tekintetében, mely a nőket érinti különösen.
• Már utaltam erre a variánsra korábban (B.1.640.2), kameruninak, másutt kongóinak mondott eredettel, Dél-Franciaországból. Az észlelése felment. 46 mutáció, de hogy evolúciósan sikeres lesz-e, az egy másik kérdés, ahogy ezt az ukrán AY.122-esnél is elmondtuk. De érdekes azért, hogy ennek az észlelése dec. 13. és jan. 1 között állítólag 323-ról 952-re nőtt. A forrásban egyelőre kételkednék, mert francia virológusok mondják, hogy nekik nincs ilyen jó adatuk. A deltával mindenesetre kompetitívnek tűnik.
• Ausztrália (NSW) is eljutott arra a szintre, hogy víruspozitívan dolgoznak ápolók, jobb híján.
• Immunkompromittáltak kohorszvizsgálata, JAMA. (Kondíciók bevonva, pl.: HIV, szklerózis multiplex, reumatoid artritisz, szervátültetés után). Az oltások segítenek nekik, de ezzel együtt is az áttöréses fertőzések náluk gyakoribbak és több a súlyos eset (itt 3,3% körül); az áttöréses fertőzés a szervátültetetteknél különösen gyakori volt.
• Amikor elkezdenek özönleni a betegek, és fogalmunk nincs, ki deltás és ki omikronos, fogalmunk sincs, kit kell kezelni COVID-19, kit COVID-21 protokoll szerint. Utóbbiba pl. nem tartozhat bele a mAb-kezelés, mert értelmetlen. Emlékeztetőül: Bidenék COVID-stratégiája az elnökválasztási kampányból, a tudományos-fantasztikus irodalom jelentős alkotása.
• Az átlagos médiamunkásoknak üzenek ezen a ponton, ha van értelme így. Ha továbbra is azt mondjátok, hogy "az omikron esetében enyhébbek a tünetek", anélkül, hogy hozzátennétek valami olyasmit legalább, hogy "átlagban enyhébbek a tünetek", ha már (két év után...) zéró fogalmatok van egy szisztémás betegség mibenlétéről, vagy hogy a halottak nem enyhén halottak, felelősök lesztek azért, ami jön. A tesztkapacitások kimerülése (nagyon gyorsan), kórházak megtelése, az eü. személyzet lefertőződése, a nem-COVID eü. ellátás leállása, gyerekek minden korábbinál nagyobb számban a kórházban stb. És, mint az amerikai esetben, fentebb, itt sem lesz róla fogalmunk, hogy ki deltás és ki omikronos. Ez a nagy "enyheség" jön ide is, hamarosan.
• Kínából szinte biztosan hamis esetszámok jönnek. Xianban összeomlott a polgárok fertőzöttségi státusát követő digitális rendszer, újabb városokban jelennek meg lezárások.
• Közben 2021 decemberében még mindig "Redacted" bejegyzésekkel hoznak csak nyilvánosságra dokumentumokat egy járvánnyal kapcsolatban egy egészségügyi szervnél. Mi ez, ha nem annak beismerése, hogy nagyon gáz dolgok zajlottak Wuhanban és másutt is? (És ebből következik, hogy valószínűleg zajlanak is, továbbra is.)
• Emlékeztetőül: a COVID miatt vetélések is történnek. (G.a.h.: +3901185+1068+879+n.)

Intenzív osztályok telítettségének alakulása az Egyesült Államokban. Közben még komoly emberek is azt feszegetik, hogy de az itt szereplők COVID miatt vagy COVID-dal kerültek-e a kórházba. Érdemes észrevenni, hogy ha ez szempont, akkor ez nyilván a múltban is számítana, nem csak most + hogy igen érdekes jelenség lenne, felettébb valószínűtlen, ha az emberek pont járványhullámgörbe-alakzatban kerülnének az intenzív osztályra egyéni életük különálló eseményei miatt. 

• Egy nagyon csúnya long COVID eset. Sajnos tudni lehet már, hogy a központi idegrendszer maradandó érintettsége is lehet az ilyen problémák forrása. És innen jutunk el egy másik, még csúnyább esethez, aki 13 hónap után feladta. És még egyhez. Kieg.: és itt van egy újabb eset. (G.a.h.: +3901185+1068+879+3+n.)
• Auto-antitestek nőknél és férfiaknál, eltérő mintázatok, akármilyen lefolyású COVID után.
• Egy új-zélandi miokarditiszes haláleset Pfizer után. (G.a.h.: +3901185+1069+879+3+n.)
• A francia Bogdanoff fivérek néhány napon belül mindketten elhunytak COVID-ban. Mérés szerint 190 feletti IQ-juk volt, és azon kívül oltatlanok voltak. Többek között erről az ügyről ismertek, ahol, ha minden igaz, nem szándékosan, bemutatták, mennyit ér a "standard peer review process" pl. a kvantumfizika területén.
• Ugyanerre a sorsra jutott egy aktív oltásellenes politikát folytató kaliforniai republikánus politikus, 46 évesen.
• Bulgáriánál 0,8% többlethalálozást jelez az Economist (mármint hogy a populáció 0,8%-át teszi ki a többlet!), utánanézek. A bolgár káeshá "természetesen" hülyén számít: 2021-et 2016-2020-hoz hasonlítja, hogy 2020 csökkentse a különbözetet. Itt van táblázat nemhülye módszerrel (2020 és 2021 is 2016-2019-hez képest nézve) az Eurostattól. Eszerint 2020. július-december volt kritikus időszak, gyanús réssel 2021. januárban, miután 2021. februártól ismét végig jelentős többletek jöttek.
• Xianban nem lehet bejutni teszt nélkül kórházba, és emiatt kint rekedhetnek életveszélyben lévők. Jelentések egy szívmegállásról és egy vetélésről ezzel kapcsolatban. (G.a.h.: +3901186+1069+880+3+n.)
• Izraelben a várakozásoktól elmaradó eredmények a második booster után. Ötszörösre emelkedő, majd eredeti szintre visszaálló antitest-szint (és az antitest az ugyebár nem mind nAb (neutralizáló), ami az omikronnál fokozott jelentőséggel bíró megfontolás).
• Erről a cikkről korábban lemaradtam, a COVID és vetélés kockázata, review.
• 115 ezer amerikai kórházban január 6-ára. 
• Miután másfél hónapon át zajlott a néphülyítés, hogy az omikron "enyhe", a WHO végre állást foglalt ez ellen. Közben viszont máris sikerült összehozni egy kisebb tömegkatasztrófát, és lesz ez még nagyobb is. "Talán" nem volt egészen megalapozott a dél-afrikai szintű adatszolgáltatás minőségére alapozni a prognózisokat. Lásd ezt a tweetemet is.
• Közben lehet már hallani, hogy az omikronnál a D-dimer szintje magasabbra megy, mint az eddigi fertőzéseknél. Természetesen ugyanúgy szisztémás a betegség, mint eddig. És oltatlanokat küld kórházba és a temetőbe főleg továbbra is (akikkel az enyhébb lefolyással fertőzött oltottak helyzete elhitethette mostanra, hogy nincsenek veszélyben). És gyerekek nagyon-nagyon sokan kórházba kerülnek. 
• A veszettség elleni oltást visszautasítók halálozási aránya 100%-os, továbbra is. Valahol ezek a szerencsétlen emberek is a mostani járvány áldozatai, hacsak nem még korábban főzte meg az agyukat az antivaxer propaganda.
• Indiában számoltam eddig 1674044 fő addicionális halálozást (a hivatalos adat ötszöröseként, még tavaly nyáron). Csakhogy eszerint a tanulmány szerint a helyes szorzó hatszoros-hétszeres, és a teljes járványhalálozás mostanra 3,1 és 3,4 millió közöttire tehető. Konzervatívan maradok az ötös szorzónál, és az utolsó figyelembe vett állástól a 2021 végéig hivatalosan meghaltak számát (481770-418511) szorzom ezzel, hogy kiegészítsek (63259x5=316295). (G.a.h.: +4217481+1069+880+3+n.)
• Önterjesztő vakcinavírusok kutatása felpörgőben. Még ez kellett, hogy a virológiától igazán biztonságban érezhessük magunkat.
• Franciaországban az omikroncunami a delta mellett van jelen, nem helyette. Tanulságos. Így néz ki: a piros az omikron, a delta a szürke (és a abban a szanaszét mutálódott dél-franciaországi szörny is benne van).
• 
• Az omikron immunszökő képessége gyönyörűen kimutatva egy dán tanulmányban, mely az egy háztartáson belül élő kontaktok között mutatta ki, hogy "Unvaccinated potential secondary cases experienced similar attack rates in households with the Omicron VOC and the Delta VOC (29% and 28%, respectively), while fully vaccinated individuals experienced secondary attack rates of 32% in household with the Omicron VOC and 19% in households with the Delta VOC." És ebből az is következik, hogy "the rapid spread of the Omicron VOC primarily can be ascribed to the immune evasiveness rather than an inherent increase in the basic transmissibility." Komment: emellett persze a generációs időnek is nagy jelentősége van: rövidebb inkubációs idő, hamarabb fertőzővé válás, és így tovább.)
• Amíg a SARS-CoV-2 nem mutálódik sokkal tovább, a rengeteg fenntartások nélkülien sajnálatos áldozat mellett garantáltan elintéz (fenntartásokkal sajnálatosan) pár megélhetési néphülyítőt is, íme, még egy eset.
• Az elmúlt három hónapban nagy számban haltak meg fókák Dél-Afrikában :( A nyilvánvalóan felvetődő lehetőségek miatt két forrás: egy felületesebb latolgatás a fókák fertőzhetőségéről; és egy komolyabb tanulmány az ACE2 receptor profiljáról számos faj áttekintésében, ahol sajnos a fókák nem jelennek meg, ezért csak rendszertanilag lehet spekulálni, hogy a fertőzésük nem lehetetlen, de nem is a legvalószínűbb.
• Figyelemre méltó részlet az aktuális brit jelentésből: "antibody prevalence among blood donors aged 17 years and older in England was 22.7% (95% CI 22.0% - 23.5%) using the Roche N assay and 98.4% (95% CI 98.1% - 98.6%) using the Roche S assay for the period 4 October to 28 November". Vagyis szeropozitivitás nukleokapszid elleni antitestekre 22,7%, tüske elleniekre 98,4% a brit populációban. Két fontos dolog látható ebből: (1) a jelen körülmények között az eredeti wuhaninál gonoszabb vírus is enyhébbnek tűnik, mivel nem immun-naiv populációval találkozik; (2) N elleni antitestje azoknak van, akik a fertőzésen estek csak át, és egyébként oltatlanok (hacsak nem pl. Sinopharm-vakcinát kaptak, mint egy Dubajba repdeső britek). Ha ez csak 22,7% (aminél hanyatló immunitásra, és a potenciálisan hiányzó antitest-reakcióra tekintettel a csak a fertőzésen átesettek aránya persze lehet magasabb is), akkor lehet számolgatni, mi lett volna a nyájimmunitás korlátlan kergetésének az ára a vakcináció megkezdése előtt.
• Ciprusi variáns? Deltakronként emlegeti helyi forrás. Monitorozzuk. Itt van róla egy másik forrás is. Beszélnek delta/omikron koinfekciókról is, szóval kissé zavarosak ezek a hírek.
• 133 ezren kórházban az USA-ban.
• Omikronnal fertőzöttek fertőzőségének megítéléséhez (Japánból): "The amount of viral RNA was highest on 3-6 days after diagnosis or 3-6 days after symptom onset, and then gradually decreased over time, with a marked decrease after 10 days."

2022.01.10-2022.01.16.

• A Sotrovimab még egész jól működhet a mAb-kezelések közül. Neutralizál in vitro (háromszoros adagban), persze klinikailag is tesztelni kell még.
• Boston, NY, Chicago. A halálesetek számának a trendje követi az esetszámok trendjét, a szokásos háromhetes késéssel, menetrend szerint.

• Sajnos a boosterek nem ígérkeznek tartósan hatásosnak az omikron általi fertőződés ellen — bár ezt nem szabad összekeverni a kórházba kerülés és egyebek kockázatával, amit a felerősített sejtes immunválasz is csökkenthet, ennél jelentősebben. A kritikus rész: "Boosters were 55% to 70% effective at preventing infection at weeks five to nine, and 40% to 50% effective 10 weeks after receiving the shot".
• New Jersey-ben tegnap két gyerek halt meg COVID-ban.
• Az Egyesült Államokban többen vannak kórházban jelenleg, mint a járvány során eddig bármikor (140000+ fő). Az amerikai CDC közben kanadai utazástól óvja az amerikaikat, de abban nem biztos, hogy N95-ös maszkokat kellene javasolni mindenkinek. Egyre nehezebb mindezt balesetként értelmezni, de aztán eszembe jut, hogy az emberi hülyeség határtalan — így annak hivatali megnyilvánulása is.
• Mielinvesztés, az agyban, akár enyhe lefolyás után is.
• Repubék az amerikai Kongresszusban kiadtak pár dokumentumot Fauciék és más tudósok 2020. februári konzultációiról. Ezekből is látszik, hogy többeknek a laborbaleset volt az első gondolata.
• Egy immunológiai tanulmány, mely az újrafertőzés elleni védelemben a humorális (antitestes) választ találja fontosabbnak fő konklúzióként. Namármost ennek nagy jelentősége lenne, de a tanulmány egyes eredményei ellentmondásosak. Pl.: van olyan eredmény is, miszerint "cellular immunity is sufficient for viral clearance in the setting of acute infection", és olyan is, miszerint "either humoral or cellular adaptive immunity on its own is sufficient for viral clearance during a primary infection". Ráadásul ezek összefüggő dolgok. A CD4+ és a CD8+ T-sejtekneknek is van jelentősége a tüske ellen generált antitestek titerének szempontjából. Imjunálödzsi iz hárd, illetve el fogom én olvasni ezt a cikket még rendesebben is.
• Gyerekeknél is emelkedett a diabétesz kockázata COVID után.
• A COVID zsírmájhoz is vezethet, legalább a kórházat megjártaknál, annak kifejezetten poszt-COVID válfajaként ("specific PACS-cluster phenotype").
• Január 13-ára 150 ezer amerikai kórházban.
• Magyar részvétellel új denevérhang-adatbázisról publikáció. Itt lehet hallgatni magukat a denevéreket, ez az adatbázis. Persze jó fülek kellenek hozzá ;)
• Egyes spanyol szociopaták közben olyan új COVID-monitorozásról álmodoznak, ahol már nem is monitorozunk, mert minek. Csak zavarba ejt minket az a sok halott. Halkan megjegyzem, hogy már csak a long COVID miatt sem vállalható erkölcsileg a tesztelés elengedése. Orvosi vagy közegészségügyi indokoltsága a tesztelés elengedésének nincsen, ez kizárólag arról szó, hogy ez elhalálozók csendben halálozzanak el, hírverés nélkül.
• Dél-Afrikában december 5. óta 12439 fő halálozástöbblet volt, ennek a felét konzervatívan is felszámíthatjuk járványhalálozásként. (G.a.h.: +4223700+1069+880+3+n.)
• Közben a napnál is világosabb, hogy a dél-afrikai omikronos kitörés Eastern Cape tartományban kezdődött, és erre bizony én mutattam rá a világon először. Ha ez valakit érdekel. Ábrához fűzött magyarázó jelzések by me. Utóbbiakra copyright. Ami kell.

• Long COVID esetében 8 hónap után is fennálló immunzavar. "Patients with LC ... lacked naive T and B cells".
• A COVID a biológiai életkort is előrepörgetheti, a génexpressziót szabályozó CpG-szigetek szekvenálása és telomérrövidülés kimutatása alapján.
• Miután a CDC jelentette tavaly novemberben, hogy COVID miatt négyszeres a vetélési kockázat nőknél, egy vizsgálat most érintett nők esetében a vérből és a méhlepényből is kimutatta a vírust.
• Újabb eredmények arról, hogy sok szklerózis multiplexes eset hátterében szükséges, de önmagában valószínűleg nem elégséges okként EBV-fertőzés állhat (Epstein-Barr vírus). Mindez azért is sok figyelmet kap, mert van nem kevés aggodalom a SARS-CoV-2 hosszú távú neurológiai hatásait illetően. Én pedig hozzáteszem korábbi elméletemet, hogy a SARS-CoV-2, pláne, ha kiüt egy csomó immunsejtet, aktiválhat perszisztáló EBV-fertőzést különféle kihatásokkal.
• Lengyel forrás szerint a lengyel járványhalálozás duplája lehet a hivatalosnak. Tavaly év végén Varsóban, egy konferencián hallottam ottani kutatótól, hogy az is problémájuk, hogy országos szinten nincs igazán működő rendszere az adatok összesítésének. Ha valaki nyers összehasonlítást csinál a hivatalos adatok alapján, náluk 2,5-ször annyian haltak meg, pedig 3,2-ször annyi esetük volt, mint nálunk. Ha megnézzük a halálozástöbbletet az elmúlt 18 hónapban, ott 139086 fő adódik. A kétszerezés nekem mindenképpen túlzásnak tűnik, de ismerve a lengyel problémákat, a többlet felével lehet számolni konzervatívan addicionális halálozást. Eddig figyelembe vettem már tőlük 34754 főt hasonló alapon, úgyhogy többlet/2-ből ezt levonom (=34789). (G.a.h.: +4258489+1069+880+3+n.)
• Beígértem, hogy utánanézek a bolgár halálozástöbbletnek is. 49150 fő a halálozástöbblet ebből az ábrából (a bolgár KSH-tól) konzervatívan számolva. Addicionális járványhalálozásként ebből 24575 főt számítok. Abból pedig lejön a már figyelembe vett 9348 fő (+15227). (G.a.h.: +4273716+1069+880+3+n.)
• A sokszorosan átfertőzött Iránban is meghaltak az első szekvenáltan omikronos betegek, hárman.
• Lengyelországban sem csupa öröm járványügyi tanácsadó testületnek lenni, lemondtak.

2022.01.17.-2022.01.23.

• Kínában az állami propaganda szokás szerint külföldről eredezteti a vírust, importált gyümölcsből, vagy éppen a kanadai postából. Namármost én elég öreg vagyok, hogy emlékezzek a kanadai postás poénokra a South Parkból. Azok tényleg veszélyesek.
• Az Egyesült Államokból ma láttam az első említést kórházon kívül elhalálozó infarktusos betegről, nem jutott be. És közben Izrael is megérkezett az eü. rendszer összeomlásának szélére. DON'T LOOK UP.
• Komoly kérdések a triázs körül az USA-ban. Az oltatlan, dohányzó, túlsúlyos 24 éves kapja a szűkös gyógyszereket, helyet a kórházban stb., vagy az oltott 84 éves?
• A Moody's szerint a kínai eliminációs stratégia veszélyezteti a beszállítói láncokat. Vajon abba belegondoltak, hogy ha Kína eleresztené az omikront, az mit jelentene ilyen szempontból? Pekingben amúgy eszkalálódik a helyzet ezzel együtt is.
• Mi mutathatná Hongkong politikai helyzetét jobban, mint hogy most már onnét is jön ilyesmi... Importhörcsögöktől paráznak éppen.
• Közben már megint pörögnek az események orosz-ukrán vonalon, az oroszok Belaruszban gyakorlatoznak, és így már két határszakaszon is felvonulnak.
• Az omikron igazából egy népes család rengeteg variánssal, és a BA.2-es (21L) vonal láthatóan jön felfelé — akárha transzmissziós előnye lenne, olybá tűnhet. Egy rakás eltérő aminosav-cserélődés jellemzi (38 közös az omikron BA.1/21K-val, 27 saját azon felül; a legtöbb újítás az ORF1ab génben), ugyanakkor hiányzik itt az S-célgénbuktát előidéző Δ69-70 törlődés, és így nem lehet relatíve olcsón kiszúrni sima PCR-teszt révén. Így néz ki az evolúciós/filogenetikai fa. Nem is tudom, miért ne nevezzük ezt helyből új variánsnak úgy, ahogy van. Ez nem egy alvonal. Az egerekhez alkalmazkodott vírus a reverz zoonózis után olyan gyorsan mutálódott a vissza-alkalmazkodás jegyében, ahogyan arra számítani is lehetett, mint az alábbi ábra mutatja.
• 
• A BA.2-est nálunk egyelőre nem fogják kiszúrni, mert Müller Cecíliáék úgy mondják az NNK részéről, hogy "előszűrést végeznek, PCR-technikával, és azok a minták, amelyek gyanúsak az omikron változatra, beküldésre kerülnek a Nemzeti Népegészségügyi Központ vírusreferencia laboratóriumába, ahol a vírus teljes genomjának a vizsgálata történik". Megfejtem: a tájékoztatás azt fedi, hogy SGTF-et keresnek a mintákban (S-célgén detektálásának hiánya), és abból következtetnek omikronra ("gyanú"), ez viszont csak a BA.1-hez vezeti el őket. A BA.2-t így nem találják meg.
• A COVID során keletkező antitestek nem fukózosodottak, a vakcinák nyomán keletkezők viszont igen, és ezek szerint az eredmények szerint ez kedvező irányban immunszabályoz: kevésbé gyulladáskeltő hatású.
• Cseh folkénekes, elhunyt COVID-ban. Ellentétben a férjével és a fiával, oltatlan volt. Mikor előbbiek betegek lettek, tudatosan igyekezett megfertőződni, hogy legyen védettségije végre. Enyhének érzett megbetegedés után már úgy érezte, jobban van, mikor hátfájása támadt, és aztán megfulladt. Vélhetően tüdőembólia, és ilyenformán a COVID okozta vérrögök sokadik áldozata. Sokan ezek közül rejtve maradnak, mondani sem kell.
• Vérröghorror, cont'd. Erős idegzetűeknek. "Rivaroxaban treatment was started with the dosage of 15 mg twice a day. Two months after starting the treatment, patient's symptoms were completely disappeared". Hogy milyen tünetek? Ehhez kell olvasni.
• Egy elég ütős elmélet a MISC kialakulásának mechanizmusáról, és mitől van ez, miközben a gyerekek immunrendszere jellemzően alulreagál. Alulreagálás a növekedési fókusz miatt > perszisztálás > szivárgó bél szindróma > szuperantigén-stimuláció az immunrendszernek > hiperinflammatio.
• Az Egyesült Államokban pár napja meghalt egy ember New Mexicóban, mert a szívinfarktusával nem tudták ellátni sehol. Vajon hányan haltak meg elérhetetlenné vált ellátás miatt olyanok, akikről nem szólnak a hírek? (G.a.h.: +4273717+1069+880+3+n.)
• Mindig mondtam korábban is, attól, hogy az aeroszolos terjedés dominál, lehet azért kontakt-transzmisszió is. A wuhani óta bejött összes VOC környezeti stabilitása javult egy preprint szerint az eredeti szinthez képest.
• 11/1000 minta szarvasmarháktól Németországban szeropozitív volt SARS-CoV-2-re. Most vagy egy BCoV-ot sikerült benézni keresztreaktivitás miatt, vagy bővült az állati hordozói kör.
• CRS-anyag a GOF-kutatásokról. Nem naprakész, ciki.
• Indiában robbanóban az omikron, és már hiány van reagensekből, nem fog menni a szekvenálás. Készülhetnek az új variánsok, tágul a felderítetlen replikációs tér. 
• Hongkongban közben most már komolyabban veszem, hogy a Hollandiából importált hörcsögök deltát terjesztettek, mert egymástól független vásárlások nyomán is volt fertőzés, mint azt feltárta a kontaktkutatás.
• 
• Lazítanak közben a britek, az írek stb. Nehogy már a BA.2-es ne kapjon tisztességes lehetőséget a szétterjedésre.
• Nápoly környékén egy új BA.1-es alvonal is gyors növekedésnek indult közben, versenyezhetnek hamarosan a BA.2-vel, amelyik közben nagyon gyorsan terjed északon. Jó ég. A rekombinációs időszak ebben a pandémiában még el sem kezdődött igazán.

2022.01.24-2022.01.30.

• Jó példa arra, miért van az amerikaiaknak már rég egymilliónál több halottja. A CDC heti összesítéseit át lehet nézni, és látszik belőlük, hogy tüdőgyulladásos halálesetből mindig több van, mint COVID+tüdőgyulladásos halálesetből, miközben a különbözetnek csak egy kis töredékét teszik ki az influenzás esetek. Úgyhogy február közepén számolok majd plusz tételt a (PNEU-COVID_AND_PNEU-FLU)/1,5 konzervatív képlet alapján januárra (1-2 hetes "lag" miatt csak akkor, addig ugyanis nőnek a számok), illetve azt követően havonta folyamatosan majd. Visszatekintve ez a megközelítés 2021 decemberében +7966 halálesetet jelez. (G.a.h.: +4281682+1069+880+3+n.)
• Mellrák-remisszióban lévő páciens dialízisre szorult volna Idahóban, de a COVID-betegek miatt nem jutott neki hely. Meghalt. Akárcsak egy korábbi New Mexico-i esetnél, itt is kérdezzünk rá, hány ilyen eset lehet még? (G.a.h.: +4281683+1069+880+3+n.)
• Friss tanulmányok. Az újrafertőződés szerológiai markerei rézusz majmok vizsgálatából. A transzmissziós üvegnyak fertőzéseknél. Néhány virion ("1-3") elég lehet. De még így is átadódnak, és a későbbi terjedésben fixálódhatnak "minority iSNV-k", azaz nagyon alacsony kisebbségben lévő "intra-host single nucleotide variants" (gazdán belül kialakult, egy nukleotid lecserélődésével létrejött variánsok). Korábbról itt van egy másik tanulmány is ebben a témában. Azért elképzelhető, hogy alulbecsülik a transzmissziós üvegnyakat.
• Meglepően szofisztikált antivaxer információs művelet komplett legendával.
• Ennyire sok embert fertőz újra az omikron. Vagyis hát a BA.1. Az elhalálozás kockázata pedig újrafertőződés nyomán is fennáll - a brit variáns idejéből származó adatok szerint 61%-kal csökkent a halálozás kockázata. Azaz messze nem nulla.
• Etikai dilemmák... Lehet-e szervrecipiens az, aki nem oltott? Olyan-e ez, mint amikor alkoholistának nem adnak új májat, vagy nem?
• Itt már korábban jeleztük, a döntés ezt tükrözi - az omikronnal fertőzötteknél nem működik a mAb-terápiák egy része, ezt tükrözi a döntés a Regeneron és az Ely Lilly mAb-termékekről.
• Nem csak az epitóp-szájtok mutálódása (antigéncsuszamlás) tehet hatástalanná antitesteket — ez a tanulmány pl. az E406W "alloszterikus" hatását mutatja ki, mely olyan módon alakítja át a proteinszerkezet konformációját, hogy ezáltal az epitóphely nehezebben felismerhetővé válik.
• Mukormikózisos esetek legnagyobbrészt Indiában fordultak elő, de ebben a tanulmányban pl. 18 országról van szó összesen (hozzánk közelebbről pl. ott van Oroszország, Csehország, Olaszország, Németország is).
• Az antivirális és mAb-kezeléseknél kerülni kellene a monoterápiákat (cikk).
• Adnak-e védelmet SARS-CoV-2 ellen a hagyományosan köztünk keringő koronavírusok? A válasz messze nem egyértelmű, leginkább úgy tűnik, hogy alakulhat így is, meg úgy is, jól is, meg rosszul is. Kapásból nem mindegy pl. hogy mennyi az annyi, vagyis az Ab-titer a hagyományosak ellen, amikor jön a SARS-2. Idősebb embereknél a meglévő immunitási mintázatok merevsége éppenséggel útjában is lehet a SARS-CoV-2 elleni adaptív immunválasznak.
• Gyors helyzetjelentés közben a BA.2 előrehaladásáról: Dániában, Indiában és Szingapúrban már kifejezetten BA.2-es járvány van, más országokban pedig már tör előre az új variáns.
• Poszt-COVID emelkedett kockázatok kórházban kezelteknél az általános populációhoz képest újra kórházba kerülés, elhalálozás tekintetében. Az influenza miatt kórházba kerültekhez képest jelentős különbség a demenciához kapcsolódó hospitalizáció terén. Kb. tíz hónapig monitorozott kohorsz adatai alapján (PLOS). Az eredmények érvényessége a BA.1 (omikron) és a BA.2 esetében értelemszerűen korlátozott jelen állás szerint.
• Egy érdekes ábra. A BA.2-es nagyon furán viselkedik. Nyilván ez is egy komplett swarm, tehát lehet a magyarázat egyetlen proliferálódott iSNV is, mindenesetre nagyon érdekes, ahogy előbb kiszorította a BA.1, majd azután mégiscsak visszatér. Ezt csinálta Dániában is, és ezt csinálja most Gautengben, ahol (Dél-Afrikában) közben visszatértek a nyári szünidőből az iskolás gyerekek.
• 
• A fenti ábrán a BA.2 terjedésén kívül a delta újra-jelenléte a másik szépséghibája.
• Közben már Ausztriában is vertikálisan nő az omikronhullám, nálunk ezt nem fogják tudni mérni nagyon, az adatok a tesztkapacitás felső határánál fognak véget érni. A Telex tudományos rovata mindenesetre lehozta, hogy emiatt nem kell aggódni. Nem gondoltam volna, hogy ennyire hülyék lehetnek emberek, pedig mégis.
• Oroszországban 54630 fő járványhalálozást jelent a Rosstat decemberre. Korábban 33288 főt jelentettek. A különbözet 21342. (G.a.h.: +4303025+1069+880+3+n.)
• Ha valaki kételkedett volna ebben, második újrafertőződés nyomán is meg lehet halni COVID-ban. És akkor már időszerű ez itt: vizsgálat Indiából, oltások és átfertőződés adta hibrid immunitás értéke az omikronnal történő fertőződés ellen... nem vót. Nyájimmunitás nincsen.
• A németeknél eléggé úgy tűnik, hogy a variánskövetésükben deltának olvassák a BA.2-t SGTF előfordulása esetén. Meglep, hogy nekik nem megy ez. Hacsak nem tényleg a delta valami új variáns van felpörgőben, de azt jelen állás szerint nem hiszem.
• Populista kormányzású országok -> több halott. Tanulmány.
• Szekvenálással együtt bemutatva a hongkongi terjedés hörcsögök között, majd utánuk emberre, AY.124-es delta alvonalon belül. Úgyhogy most már tényleg tényként kezelhetjük. Annyira egybeesett a kontinentális kínai őrülettel a kanadai postával kapcsolatban, hogy először szkeptikus voltam.

Folyt. köv. január 31-től új bejegyzésben.

ELŐZMÉNYEK: Ennek a bejegyzésnek a tetején megtalálható minden korábbi bejegyzés listázva dátum szerint.

Bevezetésként: egy értelemszerűen bizonytalan előzetes becslés az omikronról Dél-Afrikából, miszerint CFR 0,42%, a kórházban kezeltek 9%-a. A csak ez iránt érdeklődők kedvéért: ez is rosszabb, mint a szezonális influenza. Persze jobb lenne, ha ennyi lenne, mint a korábbi hullámoknál volt. De 0,42% így is elég sok lehet (= pl. egymillióból 4200 fő) + a kórházaknak nagy terhet jelenthet mind a 9%, mind a túlélő 91%. Ráadásul dinamikusan kell nézni az ilyen számokat. A hanyatló immunitás (mind oltás, mind fertőzés után) súlyosabb esetekhez és a CFR növekedéséhez vezethet (a CFR-t jelenleg a delta által hátrahagyott immunitás is lefelé nyomja). Az is emelheti a CFR-t, ha ez a vírus egy idősebb népességben landol. Az omikron emellett gyorsan terjed, a briteknél már az újévre domináns lehet, és a tömeges transzmisszió mellett, amit erős immunszökő képessége segít, biztosan lesznek új leszármazottai, továbbviszi tehát a járvány hátterében a vírusevolúciót. A leszármazottak lehetnek jobbak és rosszabbak is. Közben pedig a SARS-CoV-2 korábbi változatai is ott vannak, fejlődnek tovább, és esetekhez vezetnek majd továbbra is, méghozzá az omikronénál magasabb CFR mellett.

2021.12.13-2021.12.19.

• Az Egyesült Királyságban Boris Johnson botrányból kinövő újabb botrányba vitorlázik éppen bele.
• Az 5-11 évesek oltásánál nem merült fel semmilyen súlyos probléma az Egyesült Államokban 5 millió dózis beadása nyomán, így pl. miokarditiszes eset sem volt.
• Adatok terén az egyik információs fekete lyuk Pápua Új-Guinea, ahol a hivatalosnál messze nagyobb halálozás lehetett, és alig van átoltottság.
• A világ első igazoltan hitelesítetten dokumentáltan bebizonyított omikronos halálesete. A kórházba érkezők többsége kétszer oltott. Közben Dániában is elindult felfelé a hospitalizációs görbe.
• Az omikron minden korábbi VOC-hez képest jelentősen megnövekedett immunszökő képességéről újabb eredmények.
• Lett nyércfarmon zajlik az élet. Legalább nyolcszor volt fajok közötti ugrás oda-vissza, aztán a delta bejövetelét követően egy nyérc-CoV-variáns valószínűleg rekombinálódott is a delta variánssal (legalábbis a cikk ezt a szót használja, szekvencialeírás nincs). És kérdezgetik maguktól hangosan, hogy mi lesz, ha az omikron is rekombinálódik ott valahogyan.
• A múlt heti tajvani laborbalesethez: a megfertőződött kutatót kétszer harapta meg egér. Először októberben, és akkor értesítette a felettesét, aki nem csinált nagyon semmit. Ezek után novemberben már megspórolódott a felettes értesítése. Fun fact: hetente több szignifikáns laborincidens történik világszerte, és csak a tajvaniak relatív jófejségének köszönhetjük, hogy erről az esetről tudunk. (Meg persze azért is tudunk róla, mert dokumentált következmények jelentkeztek a laboráns pozitív vírustesztje nyomán. Amikor viszont ilyenek nincsenek...)
• Még az előzőhöz, relatíve apróság: az érintett laboráns teljesen átoltott volt, és a delta variánssal dolgozott.
• Más: Godzilla vs. a kaidzsuk. Indul a meccs Kína járványkezelése és az omikron között.
• Ezt a papert biztosan végig akarom majd olvasni. A Remdesivir és a mAb-kezelések evolúciógyorsító hatásáról.
• Itt az látszik, hogy az omikron BA.1-es és BA.2-es variánsaiban mekkora széjjelség van, talán több rekombinációs esemény nyomaként.
• Itt pedig az derül ki mellékesen, hogy az omikron úgy köt hatékonyabban az emberi ACE2 (hACE2) receptorhoz, hogy közben hatékonyan köti a mACE2-t is, azaz az egerek ACE2 receptorát. WTF...? Legjobb tudomásom szerint az egereket jellemzően humanizálni kellett eddig, laborban, hogy a SARS-CoV-2-vel fertőzhetők legyenek.
• Ezt egy érdekes beszélgetésből veszem Yuri Deigin és Sergei Pond között: irodalom itt és itt a csendes/szinonim nukleotidcserélődések közrejátszásáról a természetes szelekciós folyamatokban — nem elhanyagolható a szerepük = nem is annyira "csendes".
• A napokban ez volt az egyik legérdekesebb új lelet, már a magyar sajtó is feldolgozta valamennyire. Felső légutak vs. alsó légutak, eltérő replikációképesség a wuhani, a delta és az omikron SARS-CoV-2 között. Megjegyezném, hogy a tüdőben az omikron is hozza azt a szintet 48 óra után, amit a wuhani 24 óra után. Szóval a tüdő nem nyaral az omikronfertőzés közben sem. Bár összességében kevesebb lehet az ARDS felé tendáló eset. A felső légutakban pedig minden eddigi szintet überel az omikron, és ennek nyilván van köze a fertőzőképességéhez is.
• Ausztráliában és Dél-Koreában is elszaladt a járványvonat. A járványkezelés krémje fogyatkozik, mondhatnánk, de ilyenkor ne feledjük, hogy ezt ők a vakcinák érkezése előtt nem hagyták megtörténni, és a gazdaságuk ezt köszönte szépen, a járványkezelés annak is segített ugyanis.
• Egy igen jó cikk a New Yorkerből, lemaradtam róla, mikor kijött. Ismert tények, okosan összefűzve.
• Előzetes eredmények a Gupta Labtól. Úgy tűnik, hogy a SARS-CoV-2 nem fuzionál olyan hatékonyan az alsó légutakban a II-es típusú pneumocitákkal, kevesebb szincítiumképződés stb. Tehát, bár a tüdő itt sem nyaral, de így egészen biztosan kevesebb lesz az ARDS-es eset.
• Az Imperial War College azért még óvatos. És ezt így van értelme csinálni. Nem úgy, mint a futóbolondok tömegei, akik körülnézés nélkül átmennek az utcán, és röhögnek, hogy mit parázik már a sok hülye, hiszen csak el kell indulni, és kész.
• Omikronnal 85 kórházi eset és 7 haláleset tegnapig a briteknél. Az ő szekvenálási teljesítményükkel van értelme idézni ilyen számokat.
• A dél-afrikaiak durbani laboratóriumának munkájáról. Természetesen van saját HAE-sejtkultúrájuk (Human Airway Epithelial cells). 
• Áttöréses fertőzések után is van long COVID. Egy izraeli tanulmány pl. 39-ből hét betegnél talált hat hétnél tovább húzódott tüneteket. Úgyhogy nagyon izgalmas lesz figyelni az omikron hullámának ezzel kapcsolatos következményeit. A tét nagy, és a fertőzöttek is sokan lesznek, most hogy a SARS-CoV-2 "bekanyaródik".

2021.12.20-2021.12.26.

• Németország karácsony előtt nem akar lezárni.
• Luxushajókázás vírussal, szokás szerint.
• Brazíliában H3N2-es influenza indulna világhódító útra. Húszezer eset, öt haláleset, ilyen számok vannak a cikkben. Halálozáscentrikus gondolkodású emberek talán most is csak annyit számolnának ki, hogy ez 0,025%, csak hát ugye volna ez az egészségügyi rendszer nevű izé, ami nem igazán lesz, ha ez így megy.
• Marylandben úgy meghekkelték az eü. információs rendszert, hogy 15 napja nem jelentenek adatokat. Mondjuk nekem döbbenetes, hogy ilyen szintű tét mellett (a kórházaikat éppen borítják el a betegek) nem képesek papíralapra átállni.
• A briteknél már 12 szekvenált omikronos haláleset, és saját maguk jelzik, hogy ennek a tízszerese is lehet a tényleges szám.
• Dokumentáltan omikronos haláleset Texasban, újrafertőződött, 50-60 év közötti. Azok a dél-afrikai adatok most már nagyon gyanúsak nekem — mintha nem csupán korszerkezet és előzetes fertőződések következménye lenne, hogy onnét az "enyheségnek" ekkora híre keletkezett, jó napot kívánok. Kieg.: és íme, a bizonyíték. Dél-afrikai halálozástöbbleti adatok. A november 28-án végződött héten volt 1726 fő halálozástöbbletük, a december 5-én végződött héten 1887 fő. Ugyanez a két heti adat Gauteng esetében 173 fő és 280 fő, növekedés ott is Ezt már nem lehet nem összefüggésbe hozni az omikronnal (miközben alighanem a delta is öl még ott). Számolok +943-at konzervatívan (többlet/2). (G.a.h. így: +3856299+1068+878+n.) P.S. Itt érhetők el a dél-afrikai adatok eredetiben.
• A Twitterre is kiraktam már, ide is beteszem. Nagyon-nagyon érdekes a halálozástöbblet görbéje Eastern Cape tartományból. Október 31. óta exponenciális, legalább december 5-ig, és ezzel megelőzte a gautengi fejleményeket.
• 
• Forgatókönyvek a tajvani P-3-as laborban történt vírusszökésről. Kísérleti állatokon történtek operációk nem megfelelő biobiztonsági környezetben, kísérletek zajlottak N95-ös maszk és dupla kesztyű viselése nélkül, nem kezelték megfelelően a műveletek során keletkező hazmat hulladékot (lezáratlan zacsiba pakolták) stb. Mi történik komolytalanabb helyeken, ha itt ez ment? És elképesztő, mennyire nem foglalkozik ezzel a világsajtó.
• Az omikron eredetéről ez egy jó cikk akkor is, ha a három mellé lenne még másik elmélet is. A molnupiravir (és esetleg más antivirális szerek) hatására fellépett vírusevolúció is kellemetlen lehetőség, a molnupiravir dél-afrikai klinikai vizsgálataira és használatára, valamint az akár a molnupiravirrel is összefüggésbe hozható C→U és a G→A nukleotidcserélődések gyakoriságára tekintettel. És ugyaninnen szedem ezt a tanulmányt is, ahol New York-i szennyvíz vizsgálatánál találtak valószínűleg patkányokból ürült, és hozzájuk alkalmazkodott vonalhoz tartozó SARS-CoV-2 RNS-t, ami magyarázhatná nem-humanizált egerekhez/rágcsálókhoz alkalmazkodott SARS-CoV-2-vonalak felbukkanását másutt is.
• A The Lancet szerkesztőségéről is megvan a véleményem.
• A brazil H3N2-nek is több áldozata van mostanra (min. 10), például egy 46 éves férfi is. Emlékeztetőül: Influenza A + SARS-CoV-2 = shitstorm.
• A Walter Reed Army Institute of Research (US Army) nanorészecskés vakcinát fejlesztett (Spike Ferritin Nanoparticle, SpFN), a szerkezetét focilabdához hasonlítják, és akár 24 különböző tüskefehérje szerkeszthető az oldalaira, hogy polivalens vakcinát képezzen.
• Ebben a kutatásban sikerült egerekhez adaptálni a SARS-CoV-2 vírust emberi és egér ACE2-t (hACE2/mACE2) keverő sejtkultúrán keresztüli szeriális passzázs révén — olyan jól, hogy a végén még ACE2-negatív sejtkultúrában is replikálódott. "ACE2-independent entry by SARS-CoV-2 represents a new biology for SARS-CoV-2 with potential widespread implications for disease and intervention development" - írták az absztrakt végére a szerzők. Azt, hogy "intervention development", udvariasságból írták oda. "Ha eszedbe jut valami, próbáld magad visszafogni" - énekli Nagy Feró egy helyütt, jut eszembe most erről. Ábra egy másik tanulmányból, hogy lehessen látni, hogy s mint megy ez.
• 
• Címszavakban közben annyit mondanék még, hogy omikron, nuygat-európai gázárak, Ukrajna, Oroszország, és ezzel fel is vázoltam az eseményhorizont egy szignifikáns szakaszát. Aggódom.
• A Koch Brothers és más gazdag donorok pénzelte dark money kezdeményezések szisztematikusan ásták alá a járvány elleni védekezést a kezdetektől, és itt van erről egy alapos oknyomozó cikk. Nagyon fontos minden újságírónak, aki naivan azt hiszi, hogy a died "of" or "with" COVID kérdésnek "úgy" van jelentősége, vagy aki még mindig elhiszi, hogy a gazdaság és az egészség között átváltási viszony áll fenn.
• Ez pedig az egyik legsúlyosabb tanulmány részben ugyanezen kör figyelmébe. 44 boncolás COVID-tól és COVID-dal meghalt embereknél (utóbbiak között ún. "enyhe" vagy aszimptomatikus, azaz enyhe légúti tüneteket vagy még olyanokat sem produkáló esetekkel). Replikációkompetens vírus volt jelen szisztemikusan számos extrapulmonális szövetben (azaz nem a tüdőben, hanem másutt) (idézve, pl. az alábbi helyeken: "myocardium, thoracic cavity lymph nodes, tongue, peripheral nerves, ocular tissue, and in all sampled areas of the brain, except the dura mater"). Ezért nem akar normális ember az omikronnal sem fertőződni. 2020 tavasza óta tudjuk, hogy ez nem "csak" egy légúti betegség. (És mellesleg ezért lehet számos soha nem számolt kórházon kívüli haláleset is a pozitív PCR-teszthez kötötten számlált kórházi járványhalálozáson felül).
• Két update Dél-Afrikáról.
• 1: Egy remek blogbejegyzés az esetszámok csökkenéséről az ott december 15-én kezdődött iskolai szünidővel hozza összefüggésbe a látottakat. Ennek az a jelentősége, hogy nem feltétlenül kell gyors ÉS rövid hullámra számítani másutt. Bár egyébként sokfelé jön most iskolai szünidő.
• 2: Közben pedig emelkedett a halálozás is, és azt meghaladó módon a többlethalálozás is. Messze nem lapos már a görbe, csak több időbe került, hogy emelkedjen. Viszont egyelőre sajnos csak engem zavar, hogy ez Eastern Cape tartományban november elejétől kezdődően ment végbe.
• 
• Boris Johnsonék úgy döntöttek, karácsonyig már nem intézkednek, mert több bizonyíték kellene az intézkedések szükségessége mellett. Vagyis szokás szerint feje tetejére állították az elővigyázatosság elvét. Nem arra kell nekik bizonyíték, hogy ha valamit csinálnak, az nem fog kinyírni tömegeket, hanem arra, hogy igen. (Meg persze politikusok, és a karácsonyozás ellenében állva nehéz szavazatokat szerezni és megtartani.)
• Ennek is el kellett kezdődnie egyszer. A rekombinációk ideje jöhet. Jelentés Gamma-Delta rekombinációról, Brazíliából.
• A járvány láthatatlan áldozatai. Idős pár. A férjnél nem készült teszt, mert a kórház spórolt a tesztkitekkel, az özvegyénél gyakorlatilag hamisítás történt, amibe belejátszik (nyilván nem elszigetelt esetről van szó), hogy a hozzátartozóknak így nem járt New York államtól 9000 USD COVID-temetkezési segély. Ekkora ellenérdekeltség mellett jó pár halálesetet könyvelhettek kreatívan. És ehhez hozzátenném, hogy a teszt hiányában "csak valószínűnek" ítélt New York-i COVID-halálesetek jelentik azt a tételt, ami a különbség forrása a Worldometers és a Johns Hopkins számlálójának állása között. A média meg persze a Johns Hopkinst idézi, mert az olyan komolyan hangzik. Miközben a Worldometers is csak a hivatalos adatokat gyűjti pontosabban, és az is 50%-os alulmérés világszinten.
• "Kettős járványhelyzet" Xian városában, ahová annak idején nem jutottam el idő híján, és nagyon sajnáltam ezt. Egyrészt van egy (állítólag nem omikronos) COVID-klaszterük, amit a szokásos határozottsággal igyekeznek elfojtani, másrészt valami szezonálisan megszokott vérzéses lázas megbetegedésnek is voltak esetei. Namármost, kb. két tucat agyhalott újságíró művét néztem végig, ahol nem fáradtak az említett VVL-es betegség megnevezésével, és kicsit elegem van abból, amit ma a média művel. Úgyhogy célzottan rákerestem, hogy "Xian + hantavirus", és hihetetlen, de már meg is van, összesen 0,4 másodperc alatt. Igen, hantavírus. Xian környékén ténylegesen megszokottnak számít.
• Az úgy volt, hogy Ralph Baricék valamikor, még 2020 folyamán fogták magukat (2021 februárjában számoltak be erről a Nature-ben), és immunhiányos egérkékbe emberi tüdőszövetet ültettek, SARS-CoV-2-vel fertőzték meg őket sikeresen, és aztán, ezek után még a közismerten vírusevolúció-booster molnupiravirral ("EIDD-2801") kezelgették is őket. True story (l. a vonatkozó publikációt). Boldog Karácsonyt mindenkinek! Kieg.: a kísérlet olyan laborban történt, ahol az előző években volt minden: egér harapta laboránstól szökevény egérkékig (utóbbiak SARS-szal és H1N1-el fertőzve például).
• Norvégiából megjött az esettanulmány a hírhedtté vált karácsonyi buliról, ahol 111-ből a PCR-pozitív 66-nál is többen fertőződhettek (bár volt köztük egy deltás is, tehát nemcsak omikronosok voltak, és többen is jártak afrikai országokban, jó páran pedig már a buli előtt tünetesnek vélték magukat). Fiatalok voltak, de 9 fő így is 4-esre értékelte a tünetei súlyosságát 1-től 5-ig terjedő skálán (december 13-án, úgy, hogy nincs itt információ arról, mi történt velük utóbb).
• AY.122-es delta szub-variáns, Ukrajnából súlyosabbnak jelentik az eredeti deltánál. Nyilván adatok kellenének erről + az omikron tarolhat az útjában, és az ukránok jelenleg az AY.122-essel együtt is a delta hullámuk leszálló ágában vannak.
• Az omikron most már három országban is hirtelen összeomló hullámot látszik produkálni (D-AFR, DEN, NOR)? De óvatosan. Ez egyelőre lehet csak látszat. Pláne mivel ünnepek idején az adatok szoktak összeomlani, a valóságtól függetlenül. Addig pedig sok ember kórházba kerül így is, úgy is. Kieg.: ennek amúgy az is következménye lenne, hogy az omikron nem tarol le mindenkit, a járvány pedig egyéb variánsok történeteként folytatódhat. Idén különösen kedvezőtlen hatással zavar bele az adatok értékelésébe az ünnepi szezon. Kieg. no. 2: nem elhanyagolható lehetőség közben a tesztkapacitások kimerülése sem a gyorsan felcsapó hullám miatt.
  
• Most, hogy a molnupiravir FDA-engedélyt kapott az USA-ban, miközben ott lenne a szerencsésebb választás és alighanem hatásosabb paxlovid is, sokan pedzegetik, hogy ennek nem biztos, hogy jó lesz a vége, tekintettel a molnupiravir mutagenetikus hatására.
• Review neurológiai manifesztációkról COVID-nál. Stroke a 145721 áttekintett páciens 2%-ánál (89%-uk kórházban is volt kezelve).
• Feröer-szigeteki szuperterjesztő esemény, eü. dolgozók, háromszor oltottak, 21/33-as attack rate.
• Tanulmány: az alfa virulenciájába a velünkszületett immunválasz hatékonyabb elnyomása is belejátszott annak idején, pl. nem-strukturális proteinjein keresztül (pl. az Orf9b-szakaszról).

2021.12.27-2022.01.02.

• A németeknél is volt már szekvenálás nyomán omikronosként megerősített haláleset.
• A briteknél december 20-ig 132 dokumentáltan omikronos kórházi és 14 dokumentáltan omikronos haláleset volt, köztük volt 52 éves személy a legfiatalabb. Ugyanitt az is látható, hogy már 10 héttel az oltás utánra csökkenhet a booster adta antitestes védelem. A deltához képest kisebb kockázatok (kózházba kerülés, halálesetek), de nem olyan sokkal, ha a fertőzésen átesettség, vakcinációs státus, kor, alapbetegségek változóhalmazra korrigálunk, hogy megkapjuk az "intrinsic severity" mutatót, ami a vírus ténylegesen saját tulajdonsága, és nem a körülmények és a vírus közötti kölcsönhatás jellemzője. Úgy az omikron is említhető egy napon a wuhani eredetivel, csak hát közben beindult a vakcináció. Persze, egyenlőtlenségek mellett, de a halálozáson ennek meglátszik a hatása, mivel ez a hatás ott koncentrálódik, ahonnét az adatok is inkább jönnek — és ahol nem mellesleg idősebb társadalmak élnek.
• Long COVID, egy eset a sok közül. Agyköd, miokarditisz, vérrögök a karban stb.
• Ha valaki megnézi a Weekly Trends funkciót a Worldometers oldalán, a legnagyobb elmúlt hét napon belüli esetszám-növekedések nagyrészt afrikai országokban voltak, így Dél-Afrika szomszédságában is (Nigéria, Zambia, Angola, Botswana, Mozambik, Malawi, Ruanda, Togo, Elefántcsontpart, Szomália, Szenegál, Dél-Szudán, Libéria, Sierra Leone, Guinea). Náluk pedig kevés a tesztelés. Ha még ezzel együtt is regisztrálódik ilyesmi, az az omikron miatt lehet. És ennek a kórházakban is látszik a hatása, pl. a Kongói Demokratikus Köztársaságban, ahol éppen esnek az esetszámok, amelyek főleg Kinshasa környéki tesztelésből származnak, mégis járványullám csapódik most le a kórházakban.
• A világ kontinensei egyesültek, és úgy hívják őket: Omikronézia. Az omikron terjedése minden várakozást felülmúlt. Azt azért ne feledjük, hogy ettől még a többi variánshoz kötődő esetszámok nem egy az egyben ilyen arányban csökkennek, mivel az omikron növekedése mellett a konstans esetszámok is egyre kisebb hányadot tennének ki az összesből. Lásd Európa esetét, ahol az omikron piaci részesedése visszaesőben lehet, és a delta egyik alvonala megy vissza a dobogó tetejére máris.

• Jelezném, hogy ennek abból a szempontból is van jelentősége, hogy milyen újraformulált oltásokra lenne szükség a jövő évben. Fennáll a lehetőség, hogy diverzióként teszi a legtöbb kárt az omikron.
• Hangképzési nehézségek COVID után. Lehet gyulladási folyamat visszamaradó hatása, intubálás okozta sérülés miatt, nehézlégzés következtében stb.
• Az omikron lehet, hogy valamivel kevésbé fertőzi az alsó légutakat, és ez által valamivel kevésbé lesz halálos, de a különbség mértékét könnyű túlbecsülni a következő okból is: a delta a sebezhetőbbek között terjed, az omikron pedig a teljes, átlagosan védettebb populációban.
• Az USA-ban öt napra rövidítik az izolációs időt a pozitívra tesztelők számára. Teljesen nyíltan nem egészségügyi megfontolások alapján, hanem a gazdaság működésének folyamatosságát biztosítandó. Mindezt képmutatásból tünetmentességhez és lázmentességhez kötik, gyorsteszt ajánlása mellett, hogy névlegesen Joe Six-Pack bűne legyen minden rossz következmény. A Delta Airlines és még sokan mások lobbiztak ezért a CDC-nél.
• A Wuhan Institute of Virology e hónapban tartott egy nemzetközi konferenciát a laborbiztonság témaköréről.
• Kínáról közben a WHO-vizsgálóbizottság egyik tagja fedi fel, hogy milyen mértékig hisztériáztak a laborbaleset lehetőségének a felvetése kapcsán, és először megpróbáltak ragaszkodni ahhoz, hogy a készülő jelentésben szó sem eshet erről. A kínai média közben nem-létező svájci biológusra hivatkozva mondja a kínai népnek, hogy az amerikaiak ármánykodnak laborbaleset témakörben.
• A kórházak telnek, csak telnek. Egyesült Királyság. Egyesült Államok, gyerekekkel is (és természetesen nemcsak ott, az omikron gyerekekre veszélyes voltára már rég figyelmeztettem itt korábban).
• Ez nem lenne rossz évzáró történetnek, de még hátravan pár nap. Tudatos olasz koronaterjesztő hunyt el végül COVID-ban, miután túl sokat mászkált. Közben meghalt egy holland "lezárásszkeptikus" közgazdász is, aki magát nem gondolta veszélyeztetettnek.
• Ukrajnában COVID-osztályi tűz ismét, három halottal. (G.a.h.: +3856302+1068+878+n.)
• Xianban kezd élelmiszer-hiányossá válni a helyzet a lezárások miatt. A kínaiak hatékonyabban kezelik az ilyen válságot másoknál, de meddig és milyen mértékben. És megtudjuk-e azt, amikor éppen nem?
• Augusztusig négyszer oltott indiai nő (2x Sinopharm, 2x Pfizer) nem tudott visszatérni Dubajba, mert felszállás előtt pozitívra tesztelt. 
• Az omikron kimeríti a tesztkapacitásokat, lásd a júkéjben, ahol ehhez ironikus módon a betegszabadság lerövidítése is hozzájárult, mivel itt, ellentétben az USA-val, két negatív RAT-teszthez kötötték a munkába visszatérést, legalábbis eddig. Munkaadóéknak sajnos nehezen sikerül belátniuk, hogy munkába kényszeríteni fertőző embereket nem növeli, hanem még csökkentheti is a munkaerő elérhetőségét előbb-utóbb, bonyi ez, mint az 1+1.
• Ezt a metaanalízist a COVID-hoz kapcsolódó vérrögök kockázatáról még nem linkeltem.
• Oroszországban novemberben 36726 fő járványhalálozást jelentettek nemzetközileg. A Rosstat utólag jelent végül 71187+8939+1477 főt (az első a PCR-pozitívak száma, a második a PCR-pozitivitás nélküli valószínű eseteké, a harmadik azoké, akiknél voltak jelentős alapbetegségek), ez összesen 81603 fő. A különbözet +44877 fő. (G.a.h.: +3901179+1068+878+n.)
• Koszovóban +6 haláleset volt decemberben (2290). (G.a.h.: +3901185+1068+878+n.) A járvány halálozása ezzel nagyon konzervatívan is 9,35 millió felett jár 2021 végén.
• Nincsen rózsa tövis nélkül, sem tövis rózsa nélkül — mi mással lenne jobb zárni az évet, mint ezzel a tanulmánnyal, mely az omikron nyomában keresztreaktív antitestek özönét találja két (2) kínai omikronos páciensnél. Az persze nagyon érdekelne, hogy fennáll-e az omikron után is az ismert probléma, miszerint csak a betegek egy részénél termelődnek antitestek, de ha van antitest, az biztosan jó. Amúgy meg B- és T-sejtjeink is vannak, és azokról az antitestmániában sokan hajlamosak elfeledkezni. A tanulmány pedig erős sejtes immunválaszt is talált. Hogy médiamunkások ezt ne "kedvező" fejleményként írják azért le, ebbe sok ember elég kedvezőtlenül ugyanúgy bele fog halni, legfeljebb nem ez a legrosszabb variáns, hogy tovább bontsa lefelé azt az immun-naivitást, ami miatt egyelőre nagy a halázásteher. Továbbá, mint azt már kifejtettük itt, az omikron olyan gyorsan terül szét, hogy az ellátásbiztonságra ez nem tud jól hatni. Úgyhogy ezekkel az okosságokkal együtt akkor: BUÉK!

---------------------------- 2022 -------------------------------

• Illetve, ha ennyi előredolgozás megengedett, gyorsan két fontos tanulmány még, így december 31-én, last minute. A korábbi alfa variáns sejten belüli ténykedéséről. Az N, Orf9b és Orf6 gének által kódolt fehérjéknek szerepe van a sejteken belüli immunválasz elnyomásában. A vírusoknak elképesztő trükkjeik vannak ezen a téren, ideje részletesebben foglalkozni ezzel a SARS-CoV-2-nél is. Az omikronronról: ellene jobban véd háromszori oltás, mint a természetes fertőződés, de a kétszeri oltottság ezekhez képest kevesebb védelmet ad + TMPRSS2 általi hasítás nélküli sejtbe jutásra képesség megjelent + ámde a furin által hasítható hely viszont kevésbé optimális más változatokhoz képest.
• És még egy, aztán tényleg előre 2022-be... Halálozástöbblet az indiai tigriseknél is, h/t Epikurosz. Kauzalitás nyomozandó, persze, de spekulálni lehet.
• Kezdenek megjelenni újabb variánsok sok mutációval. Nem az első ilyen a napokban. Hogy viszi-e valamire, az majd kiderül.
• Izrael sejti az első omikronos halálesetét, de még meg akarja erősíteni jobban. Gondolom, S gene TF volt meg elsőre, most meg WGS-szekvenálnak. A britek amúgy 766 kórházi és 56 haláleset megerősítésénél járnak, de ezek nem teljes számok, mivel nincs mindenhol szekvenálás. A média és az emberek egy része közben még mindig azon töri a fejét, hogy meghalt-e valaki omikronban. Hát igen, a Don't Look Up mindenképpen az elmúlt két év legjobb dokumentumfilmje.
• Manausban és az amazonasi régióban megy tovább a H3N2, van sok eset és néhány haláleset is. Bár van brazil pletyka, miszerint orvosok sok helyen tesztelés nélkül beálltak az "influenzadiagnosztizálásra" mint az érdemi diagnosztizálás alternatívájára. A brazil COVID-járványadatok mindig is alulmértek, ezt pontosan tudtuk. Aki látott már brazil nyomornegyedet közelről, vagy ment mélyen Amazóniába, nem nagyon lepődik meg ezen. Mindenesetre van teszttel megerősített H3N2-es haláleset, látatlanban citokinviharosnak tűnő 21 éves férfi. Emlékeztetőül: így öl az influenza.
• Ha már pletyik, Xianból jön némi zizegés, miszerint nem hantavírus pörög ott, hanem Marburg. Namármost azt arrafelé jelen tudásunk szerint leginkább importálni lehet, vagy laborból kikotyogni. Hagyok itt két referenciát csak úgy: a Mengla-vírusról, amit Shi Zhengliék kapartak elő egy denevér májából (filovírus, mint a Marburg, vagy a hazai Lloviu); és hantavírusos laboratóriumi patkánykákról Kunmingból, Jünnan tartományból. Xianban most komoly intézkedések zajlanak, és közben néhány másik helyen is (például Kunmingban, Jünnan tartományban), de ez önmagában az omikron miatt is lehet. Az omikron+hanta kombó egyelőre a legvalószínűbb magyarázat, until proven wrong, Occam szent borotvájának nevében. A memóriachipek gyártásának mindez sehogyan sem jó (a Samsung és a Micron van Xianban jelen).
• A SARS-CoV-2 okozta agyi károsodások kristálytisztán kimutatva, ún. "enyhe" eseteknél is. Longitudinális vizsgálatra vár, hogy a kár visszafordítható/visszafordul-e idővel, vagy tartósan degeneratív-e a COVID sokaknál.
• Három testvér együtt halt meg egy idősek otthonában, Pennsylvaniában két hónappal ez előtt, COVID miatt. Ez hatóságilag csak most nyert megállapítást, mivel annak idején csak "rájuk találtak", úgy, hogy már élettelenek voltak.
• Holland turisták a holland lockdown miatt Belgiumban szilvesztereztek inkább, megoldották.
• New Yorkban hiány van sok mindenből, és egyes gyógyszerek kiutalásánál állítólag elkezdik figyelembe venni az etnikai hátteret (amit ott fajinak neveznek), a nem-fehér kisebbségek eddigi magasabb halálozására tekintettel. 
• Az omikronnál jobban működik a nyálmintás tesztelés, és azt kellhet ezek szerint optimális eljárásként használni.
• A TMPRSS2-független sejtbe jutást az omikron endocitózis révén, endoszóma-burokban hajtja végre, annak membránjával fuzionálva már a sejt belsejében, katepszin segítségével. A lehetőség korábban is adott volt, de itt ez a domináns mintázat, ami érdekes, hiszen ott van egyébként a furin által hasítható hely is, az omikron esetében is.
• Január 3-án egyébként új bejegyzést kezdek. Lehet tippelni, hogy mi lesz a címe. 2021 első új bejegyzésének annak idején az volt, hogy "A koronavírus-járvány második éve". Hasonlóan eredeti választásban gondolkodom most is.
• Kínában a járványügyi intézkedések fokozódnak. Iszonyatos mennyiségű fertőtlenítőt permeteztek szét Xianban, pedig ennek a COVID ellen nem sok haszna van. Megszégyenítik a szabályszegőket. És mindennek kapcsán kezd egy kicsit aggasztani, hogy országos szinten milyen hihetetlen mennyiségű gabonát és egyéb élelmiszer-alapanyagot halmoztak fel. Világtartalék-részesedést tekintve a kukorica 69, a rizs 60 és a gabona 51%-a? Ez háborús blokádra való felkészülésnek megfelelő léptékű felhalmozás. Valami nem stimmel.

Folyt. köv. január 3-ától új bekezdésben.

Előzmények (korábbi kutatási jegyzeteim a témában):

• 2020. január 28-tól 2020. február 23-ig;
• február 24-től március 6-ig;
• március 7-től március 21-ig;
• március 22-től április 3-ig;
• április 3-től 14-ig;
• április 15-től 25-ig;
• április 26-tól május 15-ig;
• május 16-tól június 1-ig;
• június 1-től június 14-ig;
• június 15-től június 30-ig;
• július 1-től július 20-ig;
• július 21-től augusztus 31-ig;
• szeptember 1-től szeptember 27-ig,
• szeptember 28-tól október 25-ig,
• október 26-tól november 22-ig;
• 2020. november 23-tól 2021. január 8-ig;
• 2021. január 9-től február 7-ig,
• 2021. március 15-től április 5-ig,
• 2021. április 6-tól április 25-ig;
• 2021. április 26-tól május 16-ig;
• 2021. május 17-től június 13-ig.;
• 2021. június 14-től július 4-ig;
• 2021. július 5-től augusztus 29-ig;
• 2021. augusztus 30-tól október 10-ig;
• 2021. október 11-től november 21-ig.

Elágazáshoz érkeztünk, és innentől többféle dolog történhet. Például ismeretlen számú hónap elteltével (kieg. nov. 26-án: x=0; a részleteket lásd alább) kitermelődhet valahol a világban, akár az oltottak, akár az oltatlanok között, de alapvetően mindenképpen az oltatlanok tömegei által  lehetővé tett magas szintű transzmisszió mellett, egy vakcinaszökőbb variáns az evolúció nem-delta ágáról. Ha a delta lecseng, ennek a variánsnak a jelenleg a piacot letaroló delta már nem lesz az útjában, és úgy ez egy kellemetlen forgatókönyv lehet, bár újraformulált oltásokkal lehet készülni ellene. A delta közben death marchot fut, és a delta-plusz leágazások marginális transzmissziós előnye tart fenn még egy darabig egy delta, illetve később delta-hagyaték hullámot. Ha a delta ágán nem történik ennél több (ha...), a vakcinaszökés pedig csak nagyon lassan fejlődik a nem-delta ágon, akkor akár folyamatosan csökkenő halálosságot is tapasztalhatunk egy ideig, bár sajnos még így is elég sok áldozata lesz a járványnak (például Magyarországon). Egy dologtól óva intenék: a spontán gyengülő vírusról szóló mesebeszédtől. A SARS-CoV-2 egyszerre transzmisszívebb és ezzel összefüggésben virulensebb variánsok sorává szelektálódott az elmúlt két évben, ezt tessék szem előtt tartani. Ezek a tények. A járvány felszámolásánál jobb opció nem nagyon látszik, és mindezt a gazdasági és társadalmi szempontokat is maximálisan figyelembe véve mondom.

2021. 11.22-2021.11.28.

• A WHO Independent Panel következtetései az utolsó jelentésük után hat hónappal.
• A szegényebb országokban várható emelkedett betegségteherről, pl. HIV/TB/malária vonalon (milliós nagyságrendű halálozástöbblet a következő években).
• Afrikában alig van járvány, mondják az adatok. Miért? Először is potenciálisan azért, mert azok az adatok nem sokat érnek. Tavaly simán lement egy brutál járvány (utólag kimutatva) olyan helyeken, mint Szudán vagy pl. Zambia, anélkül, hogy ez a kirakatba nagyon odakerült volna regisztrált esetek képében. Emellett érdekes lehetőség a malária protektív hatása, amit azért egyelőre nem a legerősebb tanulmányban pedzegettek Jane Achanék a Malaria Consortiumtól. A malária immunmoduláló hatása játszhat ebben szerepet, ennek nyomában fertőzésre hatékonyabb válaszadás, elmaradó hiperinflammatio. Kénytelen vagyok gonoszul hozzátenni, hogy a malária a helyes diagnózistól is "meg tud védeni", ha pl. minden lázrohamot automatikusan maláriának írnak le ott, ahol nincs tesztelés (vagy még vizsgálat sem).
• Japánban másik rejtélyes járványgyengülés. Elmélet van: a replikációs proofreadingért felelős nsp14-es fehérje mutálódások nyomán rosszabbul funkcionál, és kevésbé transzmisszívebb leszármazottakat eredményezett a delta vonalán, ha minden igaz. Mondok ennek a tesztelésére gyakorlati módszert: valaki beviszi oda a mű variánst. Ha az ezek után át tudja venni a japán piacot, akkor volt valami az elméletben. De akár az is elég, ha valaki beviszi a nem helytelenül mutálódott deltát újra. Már ha nagyon hinni akarok Ituro Inoue elméletében. Akkor ilyesmik lesznek a puding próbája mint olyan.
• További részletek az elmélethez, miután végre el tudtam olvasni a Japan Times cikkét: "Studies have shown that more people in Asia have a defense enzyme called APOBEC3A that attacks RNA viruses, including the SARS-CoV-2 virus that causes COVID-19, when compared to people in Europe and Africa." (Ehhez további referenciául, az APOBEC3A enzim tényleges antivirális hatásával kapcsolatban: vs. HIV-1.
• "Apró" szépséghiba, hogy halálozástöbbleti adatok alapján Japán az aktívan járványkozmetikázó országok egyike, ahol sok nem túl kreatív "tüdőgyulladás" megfejtés született haláloknak a pandémia kezdete óta.
• Az pedig külön red flag, hogy Ituro Inoue rögtön kilátásba helyezi, hogy másutt is megismétlődhet a japán csoda, és akkor frankón vége lehet a pandémiának magától. It will magically go away. Hol is hallottam már ezt...?
• Dél-Koreában sem úgy néz ki, mintha a SARS-CoV-2 genetikai szeppukut követne el éppen.
• Szingapúrban nem lesz ingyenes az oltatlanok kezelése.
• Szanaszét mutálódott tüskéjű változat Botswanából, Dél-Afrikából, és dél-afrikai eredettel még Hongkongból is. Mint a feljegyzés szóvá teszi, utazók közé vegyült, tehát gyakoribb lehet, mint az öt megfigyelés sugallná.
• SARS-CoV-2 strukturális proteinekkel generált vírusszerű részecskék (VLPs, Virus-Like Particles) használata a nem a tüskét, hanem pl. nem-strukturális proteineket vagy az N proteint érintő (és a pszeudotipizált lentivírusokkal kifejezett tüskék révén ezért nem tanulmányozható) mutációk hatásainak gyorsabb felméréséhez. Igen praktikus lehet, és elvileg biztonságos.
• Early-bird adat a 3. dózis antitest-generáló hatásáról egyetlen embertől. Nyolc hónappal ez előtt boostolva, még mindig magas Ab-szinttel (abszinttal, haha). Figyeljük majd a szisztematikusabban gyűjtött adatokat a későbbiekben.
• State of Texas: deaths by vaccination status. Védettség fertőződés ellen idén január és október között előbb, majd azután a deltás szeptemberi-októberi időszakra kifejezve, teljesen átoltottak vs. oltatlanok: 45x és 13x. Védettség halálozás ellen idén január és október között előbb, majd azután a deltás szeptemberi-októberi időszakra kifejezve, teljesen átoltottak vs. oltatlanok: 40x és 20x. Még 75 év felett is 14-szeres védelem fertőződés ellen és 12-szeres védelem halálozás ellen a deltás időszakban. Tessék menni oltakozni.
• A Pfizer leszállította, amire szerződött velünk. Újabb szerződésünk nincs velük. Milyen jó, hogy a pandémiának vége van. Ja, nem is.
• Egy tanulmány a favipiravir hatástalanságára jut vírusürítés szűnésének tekintetében (az volt a végpont). Az alanyok bevétele a programba a pozitív vírustesztjüket maximum 72 órával követően történt. Hogy mi a probléma? 72 óra az sok. És az sem mindegy, hogy mennyivel a pozitív teszt előtt indult a tünetesség, akinél indult, vagy hogy mióta állt fenn a pozitivitás a tünetmenteseknél. De az biztos, hogy ez a vizsgálat nem szól a favipiravir javára.
• Incoming? C.1.2-es variáns, Dél-Afrika, ott látványosan megugrott előfordulással, sok mutációval. És ez ráadásul egy másik problematikus variáns (B.1.1.529) mellett van jelen.
• Magyar oltástanulmány, komoly szaklapban. A társszerzők között Müller Cecília és Kásler Miklós. Érdekkonfliktusok nélkül, mint azt deklarálták. A Szputnyik jön ki a topon halálozás ellenében, másodiknak fertőződés ellenében. Június 10-i állapotot tükröző eredmények (a delta előttről). Majd még foglalkozunk vele.
• Fentebb azt írtam, ismeretlen számú hónap után jöhet egy variáns... hát, x=0. Lásd alább. Ez gyorsabb térnyerés, mint amire a delta képes volt. És a B.1.1.529 ("Omikron") úgy produkálta ezt, hogy a delta uralta körülötte eredetileg a teret; igaz, éppen leszálló ágban, annak is a végén. A tetejében ott a rengeteg változás (32) az Omikron tüskéjében, és ezek egy része eleve kifejezetten antitestszökést sejtet. Nem csoda, hogy felpörögtek ma az események, van miért. Kis kiegészítés az utazási korlátozásokat nem javasló WHO-val kapcsolatban: az ilyen variánst nem beengedni kell előbb, hanem kivizsgálni — nem kellene, hogy ez olyan bonyolult legyen. Viszont az is tény, hogy bár a gautengi (Jo'burg környéki) klaszter nagyon jelentős, bejöhet az Omikron másfelől is, és ki tudja, konkrétan honnan indult (csak mert Dél-Afrikában szekvenálták, ahol picit komolyabb laborkapacitás van ehhez, mint a szomszédaiknál bárhol). És reálisan azt is látni kell, hogy ez csak lassítja a folyamatot (ami nem jelentéktelen egyébként), mert ez a variáns valójában már alighanem így is bejutott a világ számos országába.
  

• Hollandiában elég tekintélyes számú fertőzöttet sikerült találni Dél-Afrika felől beérkezett utasok között.
• A COVID végzett a Bükkben talált szervállal. Idegrendszeri tünetei is voltak.
• A korábbi gamma variánsnál és az omikronnál is jelen a H655Y aminosav-cserélődés a tüskében, fontos szereppel a virális replikációban és a tüske hasításában (ami a sejtmembránnal történő fúziónál fontos). Ennek kapcsán különös kérdéseket feszeget egy kutató. Mások pedig egyelőre adatokat bányásznak, hogy kiderüljön, hogyan illik a spontán evolúciós folyamatba a vírusgenealógiai fán az omikron.
• Ennek kapcsán nem árt visszatérni mindentől függetlenül a kutatások kockázataihoz. Ez ugyanis nem csak egy jövőbeli pandémia szempontjából számít. Ez most is számít, ebben a pillanatban, amikor laborokban dolgoznak annak a felderítésén (az idézett preprintben pl. sienai kutatók), hogyan és mennyi idő alatt lehet kritikusan antitestszökő a SARS-CoV-2, a gain-of-function műfaj újabb nyugtalanító példájaként.
• Máskülönben az "immunkompromittált páciens=hordozón belüli vírusevolúció lehetősége" elmélet is releváns, természetesen, és íme, egy általam itt még nem linkelt esettanulmány ezzel kapcsolatban.
• Nagyon érdekes volt egyébként a politika valamivel gyorsabb reagálása az eddigi pandémiás normához képest, és a tőzsdék érzékeny reakciója is. De ezt objektíve bőven indokolja az, hogy egy, akár "csak" a delta transzmisszivitásával terjedő ÉS esetlegesen vakcinaszökő variáns az eredeti pandémia felturbózott változatát jelentheti.
• Itt elhangzik egy érdekes érv, sajnos nem életszerűtlen: ha Dél-Afrikát gyorsan izolálja mindenki, a következő, aki veszélyes variánst talál, nem biztos, hogy jelenti. És a legrosszabb episztemológiai szempontból, hogy ezt akár múlt időben is kellhet mondani. Közben ugyancsak említésre méltó, hogy a dél-afrikai népesség kicsivel több, mint negyede átoltott, amiben az egyik tényező a nemzetközi vakcinafukarság.
• A brit sajtó egy (szociopata) részére mindig lehet számítani járványbagatellizálás terén. Itt éppen egy dél-afrikai doktor saját pácienseire vonatkozó anekdotikus beszámolójából vezetik le, hogy az omikron a megváltás, oly' enyhe. No shit.
• Az első belga eset fiatal nő, aki Egyiptomból jött vissza Törökországon keresztül, és 11 nappal később lett tünetes, magas vírusszámmal (14,2-es Cq), influenzaszerű tünetekkel.
• Halk megjegyzés: a WHO átugrotta a "xí" betűt a görög abécében. Xi likes this.

2021.11.29-2021.12.05.

• Miközben a brit sajtó (már a BBC is) egy darab dél-afrikai doktorral mesélteti újra a kis anekdotáit a megenyhült koronavírusról, Dél-Afrikából ismét érzékelhetően nagyobb arányban fiatalabb betegekről fut be hír itt.
• WHO update: ismét növekedésnek indult a kórházi kezeltek száma Dél-Afrikában, ami akkor is figyelemre méltó, ha nincs minden eset szekvenálva, értelemszerűen.
• Belgiumba Egyiptomból, Kanadába Nigériából jött be az omikron.
• A holland "fogás", amikor is 61 fertőzöttet kiszűrtek Dél-Afrikából érkezett utasok közül, ilyen ostoba módon született. Embertelen várakozás zsúfolt körülmények között, sokan maszk nélkül, aztán hoztak nekik szendvicset csak úgy, natúrban felhalmozva kartondobozban, amit a kiéhezett utasok egymás kezéből kapkodtak ki onnan. Ennek így nem sok értelme volt, vagy legfeljebb (elég embertelen) adatgyűjtésként. 13 omikronos esetet találtak amúgy.
• Egy jó összefoglaló, és benne, amiről lemaradtam, hogy Izraelben volt malawi utas és három nem-utazott esetük is. Antitest-szökés szempontjából az alábbi fontos epitóphelyeket jegyzi fel: "484 (E484A), 446 (G446S), 417 (K417N) et 493 (Q493R)". A furin által hasítható hely környékén: "H655Y, N679K, P681H". Az első omikronos minták egyébként a november 5-11-es időszakból származnak, Botswanából.
• A tüske mutációinak teljes listája: "A67V, D614G, D796Y, E484A, G142D, G339D, G446S, G496S, H69del, V70del, H655Y, ins214EPE, K417N, L212I, L981F, N211del, N440K, N501Y, N679K, N764K, N856K, N969K, P681H, Q493R, Q498R, Q954H, S371L, S373P, S375F, S477N, T95I, T478K, T547K, V143del, Y144del, Y145del, Y505H."
• A 69-70del miatt kieső S célgénes PCR-tesztelési eredményekből lehet gyorsabban képet kapni, és az számos dél-afrikai tartományban emelkedő prevalenciát jelez.
• Az "omikron-epicentrumban" (kopirájt Bloomberg) a kórházban kezeltek 10%-a csecsemő. 
• Nem annyira jót ígérő kijelentések, de ez nem egzakt adat, az majd később jön.
• Egy nagyon fontos jelentés: az Új-Zéland, Dél-Korea, Ausztrália hármas jelentős gazdasági növekedést produkált, miközben Európa GPD-je visszazuhant. A szabadságokat is kevésbé kellett korlátozniuk. Kiszámíthatóbb körülményeket teremtettek társadalmuknak, tervezhetőbb életet. Mi van a mérleg másik serpenyőjében? Sok tehetetlen vagy elhülyült politikus tonnányi bullshitje arról, hogy a járvány elnyújtásával a gazdaságot kímélik. És itt arról még nem is beszéltünk, hogy Kínában a kezdeti bicsaklás után mekkora V-shaped recovery következett (a GPD növekedési rátájának görbéjében). Az Egyesült Államok egyébként érdekes kivétel, mert ott sok látványos hülyeség mellett is maradt a gazdasági növekedés. De részben itt van a kutya elásva. A hülyeség látványos, az ottani média beszél róla, a világ is beszél róla — de valójában nem ott van a legtöbb belőle, attól, hogy az ottani hülyeségről beszélnek a legtöbbet a világban. És emellett persze ott van nekik a nem is annyira titkos fegyverük, a Federal Reserve a brutál tőkeinjekcióival. 
• Előzetes vakcinahatásossági adatok Izraelből. Van visszaesés, de van megmaradt hatás is. Emlékeztetőül: a fertőződés ellen a fentebb bemutatott texasi tanulmány 45-szörös védelmet látott a delta előttről, 13-szorosat utána, ekkora volt a delta miatti drop. Komolyabb tünetek jelentkezésére most egy 2,4-szeres előzetes értéket kapunk, oltatlanok vs. oltottak. Ez persze még jelentősen változhat, mivel Izraelnek összesen van 4 esete, amiből próbálták ezt felmérni.
• Ugyanott: két kardiológus fertőzte egymást, az izraeli sajtóból tudom, hogy háromszor oltottak voltak, és az egyikük konkrétan Londonból hozhatta magával az omikront. Hollandiában is találtak közben retrospektív kutatásból eseteket.
• Közben az omikron eredetével és különbözéségével kapcsolatban a zoonózis lehetősége is eszembe jut — állati hordozóra oda, onnan vissza.
• Kérdés: a fertőződés után szerzett immunitás alakulásáról mit tudunk mondani kifejezetten a delta nyomában? Ennek kicsit utánakapirgálok majd.
• A kötelező oltás kérdéskör EU-s feszegetése ügyében: inkább már az újraformulált oltásokkal, plíz.
• Ivermectin strikes again, this time in... Kassa.
• Koszovóban +7 haláleset az elmúlt hónapban (most 2984). (G.a.h.: +3735205+1057+878+n.)
• Vietnamból közben lemaradtam egy AstraZeneca utáni VIPIT/VITT esetről májusból, és még egyről júniusból. Sőt, igazából márciusban is volt már egy eset, anafilaxiás sokknak tűnik. Közben pedig a Sinopharm Vietnamban taktikusan a Sino elhagyásával Vero Cellként forgalmazza BBIBP-CorV termékét, és ennek egyik sarzsa után Thanh Hoa tartományban lett sok komolyabb reakció, köztük öt súlyos anafilaxiás sokkos eset. Jelenleg négyről tudunk ezek közül, melyek halállal végződtek. Három gyerek is elhunyt anafilaxiás jellegűnek tűnő reakció miatt, Pfizer-oltás után. És közben belebotlottam még egy dán esetbe is (AZ után). (G.a.h.: +3735205+1068+878+n.)
• Fontos tanulmány. Súlyos COVID-on átesetteknél most már 12 hónapig is igazoltan emelkedett elhalálozási kockázat. Én személy szerint tudok három esetről is, szóval komoly a dolog. 13638 alanyt figyeltek; súlyos COVID = kórházi kezelés pozitív vírusteszt után 30 napon belül. 178 súlyos, 246 enyhébb eset + 13214 COVID-negatív. A mortalitási hazárdráta 2,5-ös a negatívakhoz, 1,8-as az enyhébb esetekhez képest. A legsúlyosabb eredmény: 65 év alatt (!) még komolyabb különbség jön ki: 3,33-as HR a negatívakhoz és 2,83-as az enyhébb esetekhez képest.
• Elég komoly exponenciális növekedés van Dél-Afrikában, az üteme lekörözi a deltát.
• Az EMA bejelentkezett: 3-4 hónap alatt tudnák jóváhagyni az újraformulált oltásokat, ha szükség van ilyenekre.
• Svájcban népszavazás állt ki nem először a közegészségügyi intézkedések mellett. Bónuszpont a Telexnek a történelmi adalékokért.
• A január 6-i puccsisták csalódottak voltak, hogy Trump nem állt az élükre iziben, amint beindult a balhé. Pedig hónapokkal korábban pozitív antigén-teszttel (amire csináltak neki egy negatívat, de PCR-kontroll nem volt) ment vitázni Bidennel, és csak a vita után jelentették be, hogy fertőzött lett, illetve a fertőzést későbbinek állították be. Közben ezzel nem csak Bident veszélyeztették, hanem természetesen másokat is, azokban a napokban (pl. a Gold Star families találkozón, ahol amerikai háborús hősök családtagjait tette ki fertőzésnek).
• Nagyon sok az újrafertőződés az omikronnal, 2-3-szor könnyebb lehet újrafertőződni, mondják korai becslések. Preprint a témában.
• Ja, és igazából nem egy omikron van — a vírusok ennél amúgy is bonyolultabbak, de ez itt legalább négy klaszterre esik szét.
• Áldozzunk egy perc néma csenddel azokra a különös élőlényekre gondolkodva, akik a népet "az omikron a megváltás (mert a vírusok mindig megenyhülnek)" elmélettel etették kitartóan az elmúlt napokban.
• 
• Az omikron terjedése láthatóan megindult sokfelé. Ismeretlen forrásból terjedés ("közösségi terjedés") Ausztráliában, szuperteresztés norvég karácsonyi vállalati bulin, klaszter Dél-Koreában stb.
• És akkor jöjjön még egy ábra. Az ilyen információk miatt fogok jövő héttől új bejegyzést indítani, mert határozottan látszik az indokoltsága. Így változik a kórházban kezeltek korszerkezete Dél-Afrikában, a deltás és az omikronos időszak összehasonlításában. Kék = delta, narancs = omikron. Balra a gyerekek (0-4 évesek a szélen). Még egyszer: ezek nem simán fertőzöttek, ezek a kórházban kezeltek.
• 
• Közben olvasgatok egyebeket is. Korábban sokat írtam az OC-43-as koronavírusról, amelyet az 1890-es nagy pandémia okozójának gyanítok másokkal együtt én is. Júniusban jött ki ez a tanulmány arról, hogy az OC-43 elleni antitestek alacsony szintje inverz kapcsolatban állhat a COVID súlyosságával (296 páciens alapján). De jelenleg konkrétan az érdekel, kiszorul-e a cirkulációból az OC-43-as. És nem, úgy tűnik, mert itt van pl. egy kórházi klaszter leírása svájci kutatóktól. Ez pedig egy iráni tanulmány, sok fertőzött gyerekkel. A kis lurkók, köztük bujkálhat ez is — aztán meg kórházakban opportunistáskodik. De igazából lehet akárkiben: íme, egy eset Texasból. 42 éves, immunkompetens nő, túlsúllyal, 88-as szaturációig jutott, lélegeztetni kellett, a CT-felvételén GGO-k, tejüveg-homályfoltok, amilyenek SARS-CoV-2-nél is láthatók, csakhogy itt ezek OC-43 nyomán álltak elő.
• Botswanának van egy sztorija. Eszerint európai diplomatáknál találták az első omikronos fertőzéseket. A tálalás sokfélesége mindenképp árt a sztori hitelességének. Miszerint: a diplomaták több országból jöttek (melyikekből?), november 7-én érkeztek (összeszervezték? milyen apropóból?), november 11-én tesztelték őket (tünetek miatt?), november 24-re történt szekvenálás, amikorra nem voltak már ők sehol. És ezek voltak az első esetek közül "néhányan" (tehát akkor mégis ott kaphatták el?).
• Upsz, lehet, hogy történt egy érdekes rekombináció?
• FYI: Durbanben van az Africa Health Research Institute, ahol most intenzíven dolgoznak az omikronon. Elég komoly nemzetközi csapat van ott (lásd ennél a publikációnál), és többek között az az egyik fontos kutatási kérdésük, hogy a SARS-CoV-2 hogyan viselkedik a HIV/TB közegében.
• Szlovákia kiszámolta az oltottak vs. oltatlanok kezelésére jutott őszi eü. költségeket. "Szlovákia csak koronavírusos betegekre 40 millió eurót költött ősszel. Az összeg 93,67 százaléka (37,5 millió euró) az oltatlan betegek kezelésére ment."
• Jersey szigetén már a negyedik boostert tervezik, de nem aki bejelentkezik alapon, hanem időrendileg megfelelően és a legsebezhetőbbekre koncentrálva kezdenék ezt. Így kellene Magyarországon is.
• 31551 fő járványhalálozást jelentett Moszkva eredetileg, de a Rosstattól szokás szerint tudjuk, hogy 74893 fő járványhalálozás volt ténylegesen. A különbözet 43342 fő. (G.a.h.: +3778547+1068+878+n.)
• Kicsit kutakodom immunkompromittáltaknál bekövetkező vírusevolúció ügyében, hogy legyen benchmark. Milyen gyors ez a folyamat? (1) Itt egy APS-es beteg esete. 68 nap. 5 db stabilabb aminosav-cserélődés a tüskében. (2) Egy leukémiás betegnél: "only seven mutations were present by day 97", "seven mutations, including six protein coding changes", "four of which occurred in the S and N genes". (3) Veseátültetett betegnél. 145 nap. Összesen 6 db nem-csendes mutáció a tüskében. (4) Non-Hodgkin limfómás beteg. 171 nap. "Four amino acid changes (V3G, S50L, N87S, and A222V) and two deletions (18-30del and 141-144del) occurred in the virus Spike protein." (5) Leukémiás beteg. 333 nap (197-nél mérve). "Deletion of amino acids Y144 and LLA241-243 in the NTD, and a F490S mutation in the RBD" + "C1250F" = 4 db aa-változás. (6) Limfómás nő esete Írországból. 100 nap. "3 amino acid substitutions in the gene coding for the spike protein (S:S50L, S:A653V, and S:L1186F)." Bottomline: Csinálom még tovább a review-t, de az omikronban jelentősen több változás van a tüskében ehhez képest, ami magyarázatra szorul. Tegyük hozzá, hogy gazdán belüli szelekció is van, és nem feltétlenül nő a nem-csendes mutációk száma idővel — csökkenhet is.
• Folytatom a fentebbi pontban szereplő körülnézést. Egy HIV-pozitív eset. Érdemes a teljes folyamatot nézni. Bejön Erik, vagyis az E484K mutáció pozitív SARS-CoV-2-teszt után hat nappal (D6), az első tünetek után 19 nappal. Aztán D34-től D106-ig bejön a másutt is látott Y144del, R190K, F490S és visszaáll Erik (ikrére, mondanám, ha poénkodni akarnék): K484E. Aztán D190 előtt bejön D427Y és a kenti variánsból ismerős Nelly, N501Y. Túl azon, hogy itt nincs 32 változás a tüskében, az is látszik, hogy vannak fix mintázatok, a szelekciós nyomás miatt nem történhet akármi, amit utána lehetőség lenne kimutatni (mivel az zsákutca). Szóval az omikron nagyon-nagyon érdekes eset. Ennek alapján a "mutációgyár" elmélet Dél-Afrikára vonatkozóan nem olvasható úgy, mintha itt a semmiből totálisan meglepő dolgoknak kellene előbukkannia.
• Tshwanéból (D-AFR), ahonnét fentebb a kórházban kezeltek koreloszlásáról beillesztettem adatokat, íme egy biztatóbb értékelés is a helyzet alakulásáról. Ez már nem pusztán anekdotikus érvelgetés, de persze korai adatok. Az viszont kiderül, hogy igazából náluk nem nagyon van szűrés omikronra, de egyébként haltak meg náluk betegek, úgyhogy az, ami ma körbement a sajtóban, hogy "omikronban még nem halt meg senki", valószínűleg tény szerint nem igaz. De ettől még lehet, hogy összességében enyhébbnek bizonyul majd, ha nem is a kórházakra nehezedő terhet tekintve — az idézett adatok alapján. Azt vegyük figyelembe, hogy fiatalabbak a betegek. Idősebbek szervezetének vélhetően továbbra sem tesz jót fertőződni ezzel a vírussal.
• Közben hatékonyabb ACE-2-kötést jelez előre ez a preprint.
• És egy még nagyobb érdekesség. A hCoV-229E-vel egyező szakasz inzertálódva az omikronban (214EPE), talán társfertőzés eredményeként.
• Ez a Winfried Stöcker nevű német pali 20 ezer saját gyártású állítólagos koronavírus-vakcinát adott be idiótáknak, akik inkább tőle fogadják el az oltást, mint tesztelt-ellenőrzött forrásból. Ha igaz, hogy elölt vírusos vakcináról van szó, akkor ezek szerint SARS-CoV-2-vel dolgozik valahol, ha tippelnem kell, nem éppen BSL-3-as körülmények között. Ez biobiztonsági szempontból ugyebár nem közömbös. Még ez sem elég, hogy leállítsák...?

2021.12.06-2021.12.12.

• Szép munka. A csendes és a nem-csendes (szinonim és nem-szinonim/aminosav-változást kódoló) mutációk aránya kiszámítva: 1 vs. 33 (utóbbiak között a 214EPE is = glutamánsav-prolin-glutamánsav = GAU helyére GAG-CCA-GAA-GAU, uracilt írva timin helyett a precizitás végett; megj.: a GAG és a GAA szinonimák). Ez is furcsaság az omikron esetében. Normális esetben sok ennél több csendes kis mutálgatás mellett lesz néhány evolúciós előnyt biztosító és ezzel stabilizálódó aminosav-cserélődés.
• Egy New York-i animekonvenció is kiváló szuperterjesztő esemény lett a következetlen maszkviselés miatt.
• Sowetóban, Dél-Afrikában elhunyt egy 15 éves gyerek, konkrét említésként ez az első valószínű omikronos áldozat. Korábban már jeleztem, hogy számos dél-afrikai tartományban nem tudják a halottakról külön-külön megállapítani jelenleg, hogy melyik variáns volt bennük - ezért is felelőtlenség, amikor bárki a "nem tudunk omikronos áldozatról" szöveggel jön. Élőkből szekvenálunk, halottakkal nem foglalkozunk — így még sokáig nem lesz áldozata az omikronnak. Lásd még a témában.
• Idevágó emlékeztető, hogy az Egyesült Királyságban az első COVID-esetet 2020. január 31-én regisztrálták, az első halálesetet pedig 2020. március 5-én.
• Kínai cikk az ő oltási stratégiájukról a BMJ-ben. Benne szereplő adat szerint 2020 folyamán 20 fertőzésgócot számoltak fel (a Hubei tartományi járvány után), és havonta 700 fertőzöttet szűrtek ki a határon.
• 250 tüdőátültetés COVID miatt csak az Egyesült Államokban, ahol ezek szerint 10-ből 1 transzplantáció a COVID miatt történik. Megjegyzem, ebbe az is belejátszhat, hogy a járvány csúnyán visszavetette az átültetéseket, vagyis kisebb torta szeletéről beszélünk fentebb.
• Fontos adalék a jövő vakcinafejlesztéseihez ADE + neutralizáló vs. facilitáló antitestek témakörben, különösen ami a tüskén lévő N-terminális domént illeti. A célsejtek lipid tutaj membrán-mikrodoménjeihez kapcsolódva az ACE-2-kötést a tüske számára segítő antitestek csatlakozhatnak ugyanis oda kifejezetten a delta variáns esetében (az eredeti wuhani variánsnál ez a baleset nem fordult elő). És még egy adalék erről.
• Kellemetlen érdekességek rovatunk: Kínában olyan is előfordult már legalább a múltban, hogy a vadállatpiacokra kerültek laboratóriumi állatok, amikor már nem volt rájuk szükség. 
• Így év vége felé közeledve érdemes ránézni az Economist halálozástöbblet-követésére. A járvány emberi ára jelenleg a 11,1-től 20,7 millió főig terjedő sávban mozog, amelyen belül a legvalószínűbb érték 17,8 millió. V.ö. az én ultrakonzervatív és garantáltan hiányos számításom alapján is 9 millió felett vagyunk.
• Szuperterjesztés Spanyolországban. Intenzív osztályos nővérek között.
• A minden közeü. intézkedést lockdownnak leíró "lockdown-ellenesség" amerikai forrásairól. Természetesen iparilag fűtött jelenségről van szó.
• A Financial Timestól hasznos információk. Pl. (1): a kórházban töltött idő átlagosan rövidebbnek tűnik az omikronos eseteknél Dél-Afrikában. Jól hangzik, nyilván. ÁMDE: (2) Azért az intenzív osztályon kezeltek és a lélegeztetettek görbéje is elindult, ha egyelőre gyengén érzékelhetően is, de felfelé, a fertőzöttek görbéjének nyomában — logaritmikus skálán látszik jól igazán, hogy elindultak. (3) Többet tesztelnek, mint korábban, a világbeli nagy izgalmak miatt, és egy rakás nem COVID-betegként érkezett ember víruspozitivitását sikerült kimutatni, miközben a ténylegesen COVID-betegek közül valójában nagyobb arányban kerülhetnek ki a súlyosabb esetek, pláne a 2-es pontban jelzett görbék további alakulásával. Úgyhogy az omikron sem lesz vidámparki menet.
• Az omikron antitestszökésének mértéke a PMS20-as, kísérleti úton (HIV-pszeudotípus és VSV/SARS-CoV-2 kiméra felhasználásával) előállított polimutáns tüske (polymutant spike, PMS) antitestszökésének szintjén van. A PMS20-asról lásd létrejöttének leírását. Itt az omikronnal kapcsolatos vonatkozó adatok bemutatása.
• Ezt a 2007-es tanulmányt még nem láttam eddig. Egerekhez adaptálódott SARS-CoV-1 (a régi) szeriális passzázs (sorozatos sejtkultúrákon keresztüli áteresztés) nyomán létrehozva, a passzázs megkezdése előttől jelentősen halálosabb végeredménnyel (az egereknél).
• Az Egyesült Királyságban áll a bál a Downing Street 10 karácsonyi bulikája miatt. Nekem a legmeglepőbb nem a szociopaták látványa a vonatkozó videóban, hanem hogy ezek az emberek milyen mélyen egyszerűek. "Nem vótunk távóságtartók, hihike".
• A média lopakodóvírusként írta meg (OMG), valójában annyiról van szó, hogy az omikronnak ezt a szubvariánsát S-célgén kiesésének hiánya miatt csak szekvenálás nyomán lehet omikronként azonosítani. Magyarán lassabban, effektíve ritkásabban, és nem lehet spórolni.
• Lengyel statisztika: "To promote vaccines, Health Minister Adam Niedzielski pointed out Monday that of the 1,085 people under 44 who died with COVID-19 so far this year in Poland, only 3% were fully vaccinated."
• Ugyanott: "He said he has several friends hospitalized with COVID-19, including a previously healthy and athletic 32-year-old who is fighting for his life. “I expect him to die, especially since there is no room for him in the intensive care unit because there are so many patients that he is lying somewhere in a corridor,” he said."
• Tajvan. Külföldön nem járt, ismert fertőzöttel kapcsolatba nem került laboráns 8 napon át volt tünetes-köhögős, mielőtt a szaglásvesztés kitört rajta, és ezért elment teszteltetni magát. 20-as Ct-vel lett SARS-CoV-2-pozitív. A hatóságok sokakat karanténeztek, vizsgálják a szóban forgó BSL-3-as labort stb. Ha ez a Tajvani-szoros másik oldalán történt volna, most egy fagyasztott norvég lazacot vizsgálgatnának, amíg be nem ismeri, hogy miatta van az egész. Kieg.: nem 8 napon át, hanem 11 napon át volt tünetes a hölgy, miután tesztelt végre. Azok után, hogy a laborban megharapta egy egér.
• Örményország, alacsony vakcináció, hülyeségeket terjesztő orvosok is a félrevezetők között. Ha engem kérdeznek, megkockáztatom, hogy ebben orosz forrásokból terjedő vakcinációs dezinformációnak is szerepe van - lásd a nyugati vakcinák irányában táplált erősebb kételyeket.
• Újabb PS (proteni subunit) vakcina. Corbevax. Fejlesztő: Texas Children's Hospital Center for Vaccine Development. Gyártó: Biological E.
• Nem annyira jó hírek Dél-Afrikából. 2076 fő heti halálozástöbblet a november 28-án végződött héten. Az azt megelőző héten 1091 főnyi. Aggódnék, azt hiszem, meg nyilván jó lenne már látni a következő adatpontot.
• A hollandoknál is látványos növekedésben az extra halálozás, viszont ott ezt könnyű a deltahullám alakulásával kapcsolatba hozni (itt stimmel a halálozások sztenderd késés szerinti fázisa, és ezek szerint hamarosan csúcsosodik). 4750 fő halálozástöbblet november elejétől december 5-ig. Veszem a felét, ahogyan szoktam (+2375). (G.a.h.: +3780922+1068+878+n.) És nagyon érdekelne, hogyan jön ez össze. Máshonnan is láttam statisztikát, miszerint otthon a szokásosnál többen halnak most meg. Felvetődhet, hogy az oltottság nyomán sokan kivárnak, inkább, mint hogy kórházba menjenek. Mások talán két év alatt mostanra halmoztak fel végzetes kondíciót az elmaradó vizsgálatok és ellátások miatt — de ez a magyarázat kisebbik része lehet csak, mert a jelenség hullámszerű.
• Ugyanez látszik Nagy-Britanniában is (a hullámokra rakódó hullámok). Így jön össze az elmúlt négy hónapra 20800 fő halálozástöbblet. Veszem a felét (+10400). (G.a.h.: +3791322+1068+878+n.) 
• Németországban szeptember óta van halálozástöbblet-hullám. Itt önmagában november második hetére jut 3100 fő el nem várt halálozás (ebből +1550-et veszek), és a szeptemberi-októberi időszak számait nem írták le, csak gagyi ábrán mutatják. (G.a.h.: +3792872+1068+878+n.) Kieg.: megvan közben szeptember is, október is: 7247 + 6615 fő (a felük: +6931). (G.a.h.: +3799803+1068+878+n.)
• És akkor már lendületből még néhány ilyen számítás. Belarusznál volt 2020-ból 5700 fős adat. Az Economistnak van 2020. március 31-ig 33690-es becslése. Ebből felezés, és további konzervatív korrekció után számítok itt +12 ezer főt. (G.a.h.: +3811803+1068+878+n.) Szerbiánál az ottani adatmáguskodás nyomában már számoltam +388 főt. Az Economist ott október végéig 41680 fős halálozástöbbletet becsül, míg a járványhalálozás 9940 fő volt addig hivatalosan, úgyhogy ez +15000 lesz. (G.a.h.: +3826803+1068+878+n.) Kazahsztánból számoltam 607 főt tüdőgyulladásos halálozástöbbletből eddig. Az Economistnál 74190:15870 a többlet vs. járvány szembeállítás szeptember végéig. Feléből levonás után: 29160-607=28553. (G.a.h.: +3855356+1068+878+n.)
• Áttöréses fertőzések, 7 esetről tanulmány Dél-Afrikából. 25-39 évesek, megfelelő antitest-titerrel. A tüneteik leírása: "Initial symptoms were sore throat (85.7 %), fatigue (71.4 %), headaches (57.14 %), dry cough (42.9%), chest pressure, sinus pressure, rhinitis and nausea (all reported by 28.6 %) (Table 2). Night sweats were seen in one patient within the first three days after symptom onset. As the infection progressed, all individuals developed a dry cough, 85.7 % had sinus pressure, and 71.4 % had rhinitis. Anosmia and dysgeusia were observed only temporarily (on day 3) in one patient. Fever was reported by 14.3 % of patients. At the end of the observation period (day 7), dry cough (100 %), rhinitis (71.4 %), sore throat (57.1 %) and shortness of breath (42.9 %) were the predominant symptoms, with a general reduction of symptom severity."
• Ha minden igaz, az omikron elnevezéssel (amiatt, ahogyan az mandarinul hangzik), a WHO sokkal kellemetlenebbet választott Peking perspektívájából, mintha a Xi mellett döntöttek volna.
• A Sewer Coronavirus Alert Network (SCAN) követi az omikron terjedését az USA-ban.
• Az Upper és a Lower Middle Income Countries kategóriában a fejlett országok 11%-ánál jóval magasabb aránnyal szerepelnek a hivatalos statisztikákban a 65 év alattiak, előbbieknél 40%-kal, utóbbiaknál 57%-kal. A Világbank elemzése próbálja ezt megfejteni, de segítenem kell: ezekben az országokban az idős emberek kezelése, számításba vétele, halottvizsgálata alighanem kevésbé erőforrás-intenzív, hogy finoman fogalmazzak. Vagyis igazából több volt a 65 év feletti áldozat, és az említett országok statisztikái őket különösen alulmérhetik. (Emellett természetesen a fiatalabb népességek is belejátszanak.)
• "Hörcsiktől a hippókig", így lehet visszaadni a Guardian címét kb. Amúgy semmi meglepő, csak egy releváns utalás arra, hogy az állatkertekben is oltanak. Az oroszoknál pl. a Karnivak-Kov, az amerikaiaknál a Zoetis vakcinával. És leírva az is, hogy a vadállat-populációkat nem igazán praktikus megpróbálni átoltani. Ezt üzenjük az EcoHealth Alliance-nek is.
• Biobiztonság terén ezzel a pandémiával kiszabadult a szellem a palackból. Hollandia, koronacsomagok önfertőzéshez, letartóztatás, majd őrizetből elengedés, védekezés szabadlábon.
• Egy előzetes becslés Dél-Afrikából. CFR 0,42%, a kórházban kezeltek 9%-a. Jobb, mint az eddigi hullámoknál. De 0,42% így is elég sok lehet (= pl. egyillióból 4200 fő) + a kórházaknak nagy terhet jelenthet mind a 9%, mind a 91%. Ráadásul dinamikusan kell nézni az ilyen számokat. Hanyatló immunitás (mind oltás, mind fertőzés után) súlyosabb esetekhez és a CFR növekedéséhez vezethet. 

Folyt. köv. hétfőtől (2021.12.13.) ebben az új bekezdésben.